Ħafna mill-antibijotiċi disponibbli fis-suq illum ġejjin mis-snin 80, l-hekk imsejħa l-età tad-deheb tat-terapija antibijotika. Bħalissa qed nesperjenzaw sproporzjon kbir bejn id-domanda għal drogi ġodda u l-provvista tagħhom. Sadanittant, skont id-WHO, l-era ta’ wara l-antibijotiċi għadha kif bdiet. Nitkellmu mal-prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz.
- Kull sena, infezzjonijiet b'batterji reżistenti għall-antibijotiċi jikkawżaw madwar. 700 elf. imwiet madwar id-dinja
- "Użu mhux xieraq u eċċessiv ta 'antibijotiċi fisser li l-persentaġġ ta' razez reżistenti żdied gradwalment, ħa karattru valanga mill-aħħar tas-seklu li għadda" - tgħid il-Prof. Waleria Hryniewicz
- Ix-xjentisti Svediżi ta 'batterji ta' importanza kbira f'infezzjonijiet umani, bħal Pseudomonas aeruginosa u Salmonella enterica, reċentement skoprew l-hekk imsejjaħ il-ġene gar, li jiddetermina r-reżistenza għal wieħed mill-antibijotiċi l-aktar ġodda - plasomycin
- Skont il-prof. Hryniewicz fil-Polonja hija l-aktar problema serja fil-qasam tal-mediċina tal-infezzjoni NewDelhi-tip carbapenemase (NDM) kif ukoll KPC u OXA-48
Monika Zieleniewska, Medonet: Jidher li qed niġru kontra l-batterja. Minn naħa, qed nintroduċu ġenerazzjoni ġdida ta’ antibijotiċi bi spettru dejjem usa’ ta’ azzjoni, u min-naħa l-oħra, aktar u aktar mikro-organiżmi qed isiru reżistenti għalihom...
Prof Waleria Hryniewicz: Sfortunatament, din it-tellieqa tintrebaħ mill-batterji, li tista' tfisser il-bidu ta' era post-antibijotika għall-mediċina. It-terminu intuża għall-ewwel darba fir-“Rapport dwar ir-Reżistenza Antibijotika” ippubblikat mill-WHO fl-2014. Id-dokument jenfasizza li issa, anke infezzjonijiet ħfief jistgħu jkunu fatali u mhix fantasija apokalittika, imma stampa reali.
Fl-Unjoni Ewropea biss, kien hemm 2015 impjieg fi 33. mwiet minħabba infezzjonijiet b’mikro-organiżmi multi-reżistenti li għalihom ma kienet disponibbli l-ebda terapija effettiva. Fil-Polonja, in-numru ta’ każijiet bħal dawn ġie stmat għal madwar 2200. Madankollu, iċ-Ċentru Amerikan għall-Prevenzjoni u l-Kontroll tal-Infezzjonijiet (CDC) f’Atlanta dan l-aħħar irrapporta li fl-Istati Uniti minħabba infezzjonijiet simili kull 15-il minuta. il-pazjent imut. Skont l-istimi tal-awturi tar-rapport imħejji mit-tim tal-ekonomista eminenti Brittaniku J. O'Neill, kull sena fid-dinja infezzjonijiet reżistenti għall-antibijotiċi jikkawżaw madwar. 700 elf. imwiet.
- Aqra wkoll: L-antibijotiċi jieqfu jaħdmu. Mhux se jkun hemm drogi għal superbugs dalwaqt?
Ix-xjentisti kif jispjegaw il-kriżi tal-antibijotiċi?
Il-ġid ta’ dan il-grupp ta’ drogi naqqas il-viġilanza tagħna. F'ħafna każijiet, razez reżistenti ġew iżolati bl-introduzzjoni ta 'antibijotiku ġdid, iżda dan il-fenomenu kien inizjalment marġinali. Imma fisser li l-mikrobi kienu jafu jiddefendu lilhom infushom. Minħabba l-użu mhux xieraq u eċċessiv ta 'antibijotiċi, il-persentaġġ ta' razez reżistenti żdied gradwalment, u ħa karattru bħal valanga mill-aħħar tas-seklu li għadda.. Sadanittant, ġew introdotti antibijotiċi ġodda sporadikament, u għalhekk kien hemm sproporzjon kbir bejn id-domanda, jiġifieri d-domanda għal mediċini ġodda, u l-provvista tagħhom. Jekk ma tittieħed azzjoni xierqa immedjatament, l-imwiet globali minn reżistenza għall-antibijotiċi jistgħu jitilgħu sa 2050 miljun fis-sena sa 10.
Għaliex l-użu żejjed ta 'antibijotiċi huwa ta' ħsara?
Irridu nittrattaw din il-kwistjoni f'mill-inqas tliet aspetti. L-ewwel huwa direttament relatat ma 'l-azzjoni ta' antibijotiku fuq il-bnedmin. Ftakar li kwalunkwe mediċina tista 'tikkawża effetti sekondarji. Jistgħu jkunu ħfief, eż. dardir, iħossuhom agħar, iżda jistgħu wkoll jikkawżaw reazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja, bħal xokk anafilattiku, ħsara akuta fil-fwied jew problemi tal-qalb.
Barra minn hekk, l-antibijotiku jfixkel il-flora batterika naturali tagħna, li, billi tħares il-bilanċ bijoloġiku, jipprevjeni l-multiplikazzjoni eċċessiva ta 'mikro-organiżmi ta' ħsara (eż. Clostridioides difficile, fungi), inklużi dawk reżistenti għall-antibijotiċi.
It-tielet effett negattiv tat-teħid ta 'antibijotiċi huwa l-ġenerazzjoni ta' reżistenza fost l-hekk imsejħa flora normali u faċli tagħna li tista 'tgħaddiha lil batterji li kapaċi jikkawżaw infezzjonijiet severi. Nafu li r-reżistenza pnewmokokkali għall-peniċillina - aġent kawżattiv importanti ta 'infezzjonijiet umani - ġiet minn streptococcus orali, li huwa komuni għalina lkoll mingħajr ma jagħmlilna ħsara. Min-naħa l-oħra, infezzjoni b'mard pnewmokokkali reżistenti toħloq problema terapewtika u epidemjoloġika serja. Hemm ħafna eżempji ta 'trasferiment interspeċifiku ta' ġeni ta 'reżistenza, u aktar ma nużaw antibijotiċi, aktar ikun effiċjenti dan il-proċess.
- Aqra wkoll: L-antibijotiċi użati b'mod komuni jistgħu jikkawżaw problemi tal-qalb
Kif il-batterji jiżviluppaw reżistenza għall-antibijotiċi użati b'mod komuni, u kemm hi ta' theddida għalina?
Il-mekkaniżmi ta 'reżistenza antibijotika fin-natura ilhom jeżistu għal sekli sħaħ, anke qabel l-iskoperta tagħhom għall-mediċina. Il-mikro-organiżmi li jipproduċu l-antibijotiċi għandhom jiddefendu lilhom infushom mill-effetti tagħhom u, sabiex ma jmutux mill-prodott tagħhom stess, għandhom ġeni tar-reżistenza. Barra minn hekk, huma kapaċi jużaw mekkaniżmi fiżjoloġiċi eżistenti biex jiġġieldu l-antibijotiċi: biex joħolqu strutturi ġodda li jippermettu s-sopravivenza, u wkoll biex jibdew mogħdijiet bijokimiċi alternattivi jekk il-mediċina tkun imblukkata b'mod naturali.
Huma jattivaw diversi strateġiji ta' difiża, eż. ippumpjaw l-antibijotiku, iwaqqfuh milli jidħol fiċ-ċellula, jew jiddiżattivawh b'diversi enzimi li jimmodifikaw jew idrolizzaw. Eżempju eċċellenti huma l-beta-lactamases mifruxa ħafna li idrolizzaw l-aktar gruppi importanti ta 'antibijotiċi, bħal peniċillini, cephalosporins jew carbapenems.
Ġie ppruvat li ir-rata ta 'emerġenza u tixrid ta' batterji reżistenti tiddependi fuq il-livell u l-mudell tal-konsum tal-antibijotiċi. F'pajjiżi b'politiki antibijotiċi restrittivi, ir-reżistenza tinżamm f'livell baxx. Dan il-grupp jinkludi, pereżempju, il-pajjiżi Skandinavi.
Xi jfisser it-terminu "superbugs"?
Il-batterji huma reżistenti għal ħafna antibijotiċi, jiġifieri mhumiex suxxettibbli għal mediċini tal-ewwel linja jew saħansitra tat-tieni linja, jiġifieri l-aktar dawk effettivi u sikuri, ħafna drabi reżistenti għall-mediċini kollha disponibbli. It-terminu kien oriġinarjament applikat għal razez ta 'staphylococcus aureus reżistenti għal multibijotiċi insensittivi għal methicillin u vancomycin. Bħalissa, huwa użat biex jiddeskrivi razez ta 'diversi speċi li juru reżistenza multi-antibijotika.
U l-patoġeni tal-allarm?
Il-patoġeni tal-allarm huma superbugs, u n-numri tagħhom qed jiżdiedu kontinwament. Is-sejbien tagħhom f'pazjent għandu jwassal għal allarm u jimplimenta miżuri partikolarment restrittivi li jipprevjenu t-tixrid ulterjuri tagħhom. Il-patoġeni ta' twissija jippreżentaw waħda mill-akbar sfidi mediċi llumDan huwa dovut kemm għal limitazzjonijiet sinifikanti tal-possibbiltajiet terapewtiċi kif ukoll għal żieda fil-karatteristiċi tal-epidemija.
Dijanjostiċi mikrobijoloġiċi affidabbli, timijiet ta 'kontroll tal-infezzjonijiet li jaħdmu sew u servizzi epidemjoloġiċi għandhom rwol kbir biex jillimitaw it-tixrid ta' dawn ir-razez. Tliet snin ilu, il-WHO, ibbażata fuq analiżi tar-reżistenza għall-antibijotiċi fl-istati membri, qasmet speċi batteriċi multireżistenti fi tliet gruppi skont l-urġenza li jiġu introdotti antibijotiċi effettivi ġodda.
Il-grupp ta 'importanza kritika jinkludi stikek intestinali, bħal Klebsiella pneumoniae u Escherichia coli, u Acinetobacter baumannii u Pseudomonas aeruginosa, li huma dejjem aktar reżistenti għal drogi tal-aħħar riżors. Hemm ukoll mycobacterium tuberculosis reżistenti għal rifampicin. Iż-żewġ gruppi li jmiss kienu jinkludu, fost oħrajn stafilokokki multireżistenti, Helicobacter pylori, gonokokki, kif ukoll Salmonella spp. u pnewmokokki.
L-informazzjoni li il-batterji responsabbli għall-infezzjonijiet barra l-isptar huma fuq din il-lista. Ir-reżistenza antibijotika wiesgħa fost dawn il-patoġeni tista' tfisser li pazjenti infettati għandhom jiġu riferuti għal kura fl-isptar. Madankollu, anke f'istituzzjonijiet mediċi, l-għażla ta 'terapija effettiva hija limitata. L-Amerikani inkludew gonococci fl-ewwel grupp mhux biss minħabba l-multi-reżistenza tagħhom, iżda wkoll minħabba l-mogħdija estremament effettiva ta 'tixrid tagħhom. Allura, dalwaqt se nkunu qed nikkuraw il-gonorrea fl-isptar?
- Aqra wkoll: Mard serju trasmess sesswalment
Ix-xjentisti Żvediżi skoprew batterji fl-Indja li fihom ġene ta 'reżistenza għall-antibijotiċi, l-hekk imsejjaħ gen gar. X'inhu u kif nistgħu nużaw dan l-għarfien?
L-iskoperta ta’ ġene gar ġdid hija assoċjata mal-iżvilupp tal-hekk imsejħa metagenomics ambjentali, jiġifieri l-istudju tad-DNA kollu miksub minn ambjenti naturali, li jippermettilna wkoll nidentifikaw mikro-organiżmi li ma nistgħux inkabbru f’laboratorju. L-iskoperta tal-ġene gar hija inkwetanti ħafna għaliex tiddetermina r-reżistenza għal wieħed mill-aktar antibijotiċi ġodda - plazomycin – irreġistrat is-sena l-oħra.
Tqiegħdu tamiet kbar fuqha minħabba li kienet attiva ħafna kontra razez batterjali reżistenti għall-mediċini anzjani f'dan il-grupp (gentamicin u amikacin). Aħbar ħażina oħra hija li dan il-ġene jinsab fuq element ġenetiku mobbli msejjaħ integron u jista 'jinfirex orizzontalment, u għalhekk b'mod effiċjenti ħafna, bejn speċi batterjali differenti anke fil-preżenza ta' plasomycin.
Il-ġene gar ġie iżolat minn batterji ta 'importanza kbira f'infezzjonijiet umani, bħal Pseudomonas aeruginosa u Salmonella enterica. Ir-riċerka fl-Indja kienet tikkonċerna materjal miġbur mill-qiegħ ta’ xmara li lejha kien mormi d-drenaġġ. Huma wrew it-tixrid mifrux tal-ġeni tar-reżistenza fl-ambjent permezz ta 'attivitajiet umani irresponsabbli. Għalhekk, għadd ta’ pajjiżi diġà qed jikkunsidraw id-diżinfettar tal-ilma tad-dranaġġ qabel ma jiġi rilaxxat fl-ambjent. Ir-riċerkaturi Svediżi jenfasizzaw ukoll l-importanza li jinstabu ġeni ta 'reżistenza fl-ambjent fl-istadju inizjali tal-introduzzjoni ta' kwalunkwe antibijotiku ġdid, u anki qabel ma jiġu akkwistati minn mikro-organiżmi.
- Aqra iktar dwar dan: Ix-xjentisti mill-Università ta’ Gothenburg innutaw li nfirex ġene mhux magħruf qabel għar-reżistenza għall-antibijotiċi
Jidher li – bħal fil-każ tal-viruses – għandna noqogħdu attenti biex inkissru l-ostakli ekoloġiċi u t-turiżmu interkontinentali.
Mhux biss it-turiżmu, iżda wkoll diversi diżastri naturali bħal terremoti, tsunamis u gwerer. Meta niġu biex jinkiser il-barriera ekoloġika mill-batterja, eżempju tajjeb huwa ż-żieda mgħaġġla fil-preżenza ta 'Acinetobacter baumannii fiż-żona klimatika tagħna.
Għandha x'taqsam mal-Ewwel Gwerra tal-Golf, minn fejn inġiebet lejn l-Ewropa u l-Istati Uniti x'aktarx billi rritornaw is-suldati. Hemmhekk sab kundizzjonijiet ta’ għajxien eċċellenti, speċjalment fil-kuntest tat-tisħin globali. Huwa mikro-organiżmu ambjentali, u għalhekk mogħni b'ħafna mekkaniżmi differenti li jippermettulu jgħix u jimmultiplika. Dawn huma, pereżempju, reżistenza għall-antibijotiċi, għall-melħ, inklużi metalli tqal, u għas-sopravivenza f'kundizzjonijiet ta 'umdità għolja. Acinetobacter baumannii hija waħda mill-aktar problemi serji ta' infezzjonijiet nosokomjali fid-dinja llum.
Madankollu, nixtieq nagħti attenzjoni partikolari lill-epidemija, jew aħjar pandemija, li ħafna drabi taħrab mill-attenzjoni tagħna. Hija t-tixrid ta 'razez batterjali multireżistenti kif ukoll it-tixrid orizzontali ta' determinanti tar-reżistenza (ġeni). Ir-reżistenza tqum permezz ta' mutazzjonijiet fid-DNA kromosomali, iżda wkoll huwa akkwistat grazzi għat-trasferiment orizzontali ta 'ġeni ta' reżistenza, eż. fuq transposons u plasmidi ta 'konjugazzjoni, u l-akkwist ta' reżistenza bħala riżultat ta 'trasformazzjoni ġenetika. Huwa speċjalment effettiv f'ambjenti fejn l-antibijotiċi jintużaw ħafna u jiġu abbużati.
Rigward il-kontribut tat-turiżmu u l-vjaġġi twal għat-tixrid tar-reżistenza, l-aktar spettakolari hija t-tixrid ta’ razez ta’ vireg intestinali li jipproduċu carbapenemases kapaċi li idrolizzaw l-antibijotiċi beta-lactam kollha, inklużi carbapenems, grupp ta’ mediċini partikolarment importanti fit-trattament ta’ severi. infezzjonijiet.
Fil-Polonja, l-aktar komuni hija carbapenemase tat-tip NewDelhi (NDM), kif ukoll KPC u OXA-48. X'aktarx inġiebu lilna mill-Indja, l-Istati Uniti u l-Afrika ta' Fuq, rispettivament. Dawn ir-razez għandhom ukoll ġeni għar-reżistenza għal numru ta 'antibijotiċi oħra, li jillimitaw b'mod sinifikanti l-għażliet terapewtiċi, u jikklassifikawhom bħala patoġeni ta' allarm. Din hija ċertament l-aktar problema serja fil-qasam tal-mediċina tal-infezzjoni fil-Polonja, u n-numru ta 'każijiet ta' infezzjonijiet u trasportaturi kkonfermati miċ-Ċentru Nazzjonali ta 'Referenza għas-Suxxettibilità Antimikrobika diġà qabeż l-10.
- Aqra iktar dwar dan: Fil-Polonja, hemm valanga ta’ nies infettati bil-batterju fatali ta’ New Delhi. Ħafna mill-antibijotiċi ma jaħdmux għaliha
Skont il-letteratura medika, aktar minn nofs il-pazjenti ma jiġux salvati f'infezzjonijiet tad-demm ikkawżati mill-baċilli intestinali li jipproduċu carbapenemases. Għalkemm ġew introdotti antibijotiċi ġodda attivi kontra razez li jipproduċu carbapenemase, għad m'għandna l-ebda antibijotiku effettiv fit-trattament tal-NDM.
Ġew ippubblikati diversi studji li juru dan l-apparat diġestiv tagħna huwa faċilment kolonizzat b'mikro-organiżmi lokali waqt vjaġġi interkontinentali. Jekk il-batterji reżistenti huma komuni hemmhekk, aħna jimportawhom fejn ngħixu u jibqgħu magħna għal diversi ġimgħat. Barra minn hekk, meta nieħdu antibijotiċi li huma reżistenti għalihom, hemm riskju akbar li jinfirxu.
Ħafna mill-ġeni tar-reżistenza identifikati fil-batterji responsabbli għall-infezzjonijiet tal-bniedem huma derivati minn mikro-organiżmi ambjentali u żoonotiċi. Għalhekk, reċentement ġiet deskritta pandemija ta 'plasmid li jġorr il-ġene tar-reżistenza għall-colistin (mcr-1), li nfirxet f'razez Enterobacterales f'ħames kontinenti fi żmien sena. Oriġinarjament kien iżolat mill-ħnieżer fiċ-Ċina, imbagħad fi tjur u prodotti tal-ikel.
Riċentement, kien hemm ħafna diskors dwar halicin, antibijotiku ivvintat mill-intelliġenza artifiċjali. Il-kompjuters qed jieħdu post in-nies b'mod effettiv fl-iżvilupp ta' mediċini ġodda?
It-tfittxija għal drogi bil-proprjetajiet mistennija bl-użu ta 'intelliġenza artifiċjali tidher mhux biss interessanti, iżda wkoll mixtieqa ħafna. Forsi dan jagħtik iċ-ċans li tikseb id-drogi ideali? Antibijotiċi li l-ebda mikroorganiżmu ma jista' jirreżisti? Bl-għajnuna tal-mudelli tal-kompjuter maħluqa, huwa possibbli li jiġu ttestjati miljuni ta 'komposti kimiċi fi żmien qasir u tagħżel dawk l-aktar promettenti f'termini ta' attività antibatterika.
Eżatt tali "skoperta" l-antibijotiku l-ġdid huwa halicin, li għandu ismu lill-kompjuter HAL 9000 mill-film "2001: A Space Odyssey". Studji tal-attività in vitro tagħha kontra r-razza Acinetobacter baumannii multireżistenti huma ottimisti, iżda ma taħdimx kontra Pseudomonas aeruginosa - patoġenu importanti ieħor fl-isptar. Aħna nosservaw aktar u aktar proposti ta 'mediċini potenzjali miksuba bil-metodu ta' hawn fuq, li jippermetti li titqassar l-ewwel fażi tal-iżvilupp tagħhom. Sfortunatament, għad hemm studji fuq l-annimali u l-bniedem li jridu jsiru biex jiddeterminaw is-sigurtà u l-effikaċja tal-mediċini l-ġodda taħt kundizzjonijiet reali ta 'infezzjoni.
- Aqra wkoll: Huwa faċli li taqbad il-marda... fi sptar. X'tista' tiġi infettata?
Għalhekk se nafdaw il-kompitu li noħolqu antibijotiċi ġodda lil kompjuters ipprogrammati sew fil-futur?
Dan diġà qed iseħħ parzjalment. Għandna libreriji kbar ta 'komposti diversi bi proprjetajiet magħrufa u mekkaniżmi ta' azzjoni. Nafu liema konċentrazzjoni, skond id-doża, jilħqu fit-tessuti. Nafu l-karatteristiċi kimiċi, fiżiċi u bijoloġiċi tagħhom, inkluża t-tossiċità. Fil-każ ta 'mediċini antimikrobiċi, irridu nistinkaw biex nifhmu sewwa l-karatteristiċi bijoloġiċi tal-mikroorganiżmu li għalih irridu niżviluppaw droga effettiva. Għandna bżonn inkunu nafu l-mekkaniżmu li jikkawża leżjonijiet u fatturi ta 'virulenza.
Pereżempju, jekk tossina hija responsabbli għas-sintomi tiegħek, il-mediċina għandha trażżan il-produzzjoni tagħha. Fil-każ ta 'batterji reżistenti għal ħafna antibijotiċi, huwa meħtieġ li titgħallem dwar il-mekkaniżmi ta' reżistenza, u jekk jirriżultaw mill-produzzjoni ta 'enzima li idrolizza l-antibijotiku, infittxu l-inibituri tagħha. Meta alterazzjoni tar-riċettur toħloq il-mekkaniżmu ta 'reżistenza, irridu nsibu wieħed li jkollu affinità għaliha.
Forsi għandna niżviluppaw ukoll teknoloġiji għad-disinn ta’ antibijotiċi “magħmula apposta”, imfassla għall-bżonnijiet ta’ nies speċifiċi jew għal razez speċifiċi ta’ batterji?
Ikun kbir, iżda ... bħalissa, fl-ewwel fażi tat-trattament ta 'infezzjoni, ġeneralment ma nafux il-fattur etjoloġiku (li jikkawża l-marda), għalhekk nibdew it-terapija b'mediċina bi spettru wiesa' ta 'azzjoni. Speċi batterjali waħda hija ġeneralment responsabbli għal ħafna mard li jseħħ f'tessuti differenti ta 'sistemi differenti. Ejja nieħdu bħala eżempju l-istafilokokk tad-deheb, li jikkawża, fost oħrajn, infezzjonijiet tal-ġilda, pnewmonja, sepsis. Iżda streptococcus pijoġeniċi u Escherichia coli huma wkoll responsabbli għall-istess infezzjonijiet.
Biss wara li tirċievi r-riżultat tal-kultura mil-laboratorju mikrobijoloġiku, li jgħid mhux biss liema mikroorganiżmu kkawża l-infezzjoni, iżda wkoll kif tidher is-suxxettibilità tad-droga tiegħu, jippermettilek tagħżel antibijotiku li huwa "mfassal" għall-bżonnijiet tiegħek. Innota wkoll li infezzjoni kkawżata mill-istess patoġenu x'imkien ieħor fil-ġisem tagħna tista 'teħtieġ medikazzjoni differentiminħabba li l-effettività tat-terapija tiddependi fuq il-konċentrazzjoni tagħha fis-sit tal-infezzjoni u, ovvjament, is-sensittività tal-fattur etjoloġiku. Għandna bżonn urġenti ta 'antibijotiċi ġodda, kemm ta' spettru wiesa ', meta l-fattur etjoloġiku ma jkunx magħruf (terapija empirika) u dejjaq, meta diġà jkollna riżultat ta' test mikrobijoloġiku (terapija mmirata).
Xi ngħidu dwar ir-riċerka dwar probijotiċi personalizzati li jipproteġu b'mod adegwat il-mikrobijoma tagħna?
S'issa, ma stajniex nibnu probijotiċi bil-karatteristiċi mixtieqa, għadna nafu ftit wisq dwar il-mikrobijoma tagħna u l-immaġni tiegħu fis-saħħa u l-mard. Huwa estremament divers, ikkumplikat, u l-metodi ta 'tgħammir klassiku ma jippermettux li nifhmuha bis-sħiħ. Nittama li l-istudji metaġenomiċi li jsiru aktar u aktar ta 'spiss tal-passaġġ gastrointestinali se jipprovdu informazzjoni importanti li tippermetti interventi ta' rimedju mmirati fi ħdan il-mikrobijoma.
Forsi trid taħseb ukoll dwar għażliet oħra ta 'trattament għal infezzjonijiet batteriċi li jeliminaw l-antibijotiċi?
Irridu niftakru li d-definizzjoni moderna ta 'antibijotiku hija differenti minn dik oriġinali, jiġifieri biss il-prodott tal-metaboliżmu mikrobjali. Biex tagħmilha aktar faċli, Bħalissa nqisu l-antibijotiċi bħala mediċini antibatteriċi kollha, inklużi dawk sintetiċi, bħal linezolid jew fluoroquinolones. Qegħdin infittxu l-proprjetajiet antibatteriċi ta 'mediċini użati f'mard ieħor. Madankollu, tqum il-mistoqsija: għandek iċedu l-provvediment tagħhom fl-indikazzjonijiet oriġinali? Jekk le, x'aktarx se niġġeneraw reżistenza għalihom malajr.
Kien hemm ħafna diskussjonijiet u provi ta’ riċerka dwar approċċ differenti għall-ġlieda kontra l-infezzjonijiet minn qabel. Naturalment, l-aktar mod effettiv huwa li jiġu żviluppati vaċċini. Madankollu, b'varjetà daqshekk kbira ta 'mikrobi, dan mhux possibbli minħabba l-limitazzjonijiet tal-għarfien tagħna ta' mekkaniżmi patoġeniċi, kif ukoll għal raġunijiet tekniċi u kost-effettivi. Naħdmu biex innaqqsu l-patoġeniċità tagħhom, eż. billi nillimitaw il-produzzjoni ta 'tossini u enzimi importanti fil-patoġenesi ta' infezzjoni jew billi nċaħħduhom mill-possibbiltà ta 'kolonizzazzjoni tat-tessuti, li normalment hija l-ewwel stadju ta' infezzjoni. Irridu li jeżistu flimkien magħna fil-paċi.
____________________
Prof dr hab. med. Waleria Hryniewicz huwa speċjalista fil-qasam tal-mikrobijoloġija medika. Hija mexxiet id-Dipartiment tal-Epidemjoloġija u l-Mikrobijoloġija Klinika tal-Istitut Nazzjonali tal-Mediċini. Hija ċ-ċermen tal-Programm Nazzjonali għall-Protezzjoni Antibijotika, u sal-2018 kienet konsulent nazzjonali fil-qasam tal-mikrobijoloġija medika.
Il-bord editorjali jirrakkomanda:
- L-umanità kisbet il-pandemija tal-koronavirus waħedha - intervista mal-prof. Waleria Hryniewicz
- Kanċer f'kull familja. Intervista mal-prof. Szczylik
- Raġel għand it-tabib. Intervista ma' Dr Ewa Kempisty-Jeznach, MD