Brian Walsh
Kważi kull espert jirrakkomandaha. U kulħadd jaċċettaha. Imma x'jiġri jekk nużawha? X'jiġri jekk is-supplimenti tal-vitamina D tagħna ma jgħinuna xejn?
Għaliex għandna nuqqas ta 'vitamini?
Studji matul l-aħħar ftit snin wrew li persentaġġ kbir tal-popolazzjoni tad-dinja hija baxxa fil-vitamina D. Madankollu, it-tweġiba għall-mistoqsija dwar ir-raġunijiet għal dan il-fenomenu tidher stramba.
Il-fornituri tal-kura tas-saħħa tipikament jiċċekkjaw il-livelli tal-vitamina D tal-pazjenti u jinnotaw li huma baxxi. Imbagħad jippreskrivu supplimenti. Il-pazjent jiġi lura ftit xhur wara u l-livell ta’ vitamina D għadu baxx. Imbagħad it-tabib iżid is-supplimenti. Fl-aħħar għaxar snin, il-vitamina D saret xi ħaġa ta 'suppliment miraklu, aktar studjata minn kwalunkwe vitamina oħra fis-seklu 21.
Mijiet ta’ studji xjentifiċi juru li l-vitamina D tista’ tgħin biex tipprevjeni mard li jvarja minn osteoporożi u mard awtoimmuni għal mard kardjovaskulari u kanċer. Taffettwa l-proċessi ta 'rkupru tal-ġisem, kif ukoll il-ġeni tagħna. Xi wħud saħansitra ssuġġerew li defiċjenza ta 'vitamina D tista' twassal għall-obeżità. Sadanittant, l-istatistika turi li 40-50% ta 'adulti u tfal b'saħħithom m'għandhomx vitamina D.
Fil-fatt, l-aħħar ftit snin raw żieda madwar id-dinja fir-rickets, u defiċjenza ta’ vitamina D tinstab komunement fi tfal b’nutrizzjoni ħażina—anke f’pajjiżi industrijalizzati!
L-aħbar tajba hija li l-professjonisti tal-kura tas-saħħa huma konxji ta 'dan l-istudju u r-riskji assoċjati ma' livelli baxxi ta 'vitamina D. Ħafna tobba regolarment jippreskrivu dożi għoljin ta 'supplimenti ta' vitamina, 2000-10000 IU (Unitajiet Internazzjonali) kuljum, sa 50 IU fil-ġimgħa, u xi kultant aktar. .
Il-Vitamina D ovvjament tappoġġja s-saħħa tal-bniedem. Imma għaliex m'aħniex nindirizzaw ir-raġunijiet sottostanti għaliex il-livelli tagħna ta' vitamina D regolarment jonqsu daqshekk baxxi? U kemm hija sigura fit-tul ta 'doża għolja ta' vitamina D, verament? X'inhi l-vitamina D u kif taħdem?
It-terminu "vitamina D" jirreferi għal grupp ta 'komposti li jinħallu fix-xaħam li jservu bħala preormoni, prekursuri tal-ormoni, u l-forma attiva ta' vitamina D tissejjaħ calcitriol.
Fost l-aktar forom magħrufa ta’ vitamina D hemm il-vitamina D3 (cholecalciferol), li tinsab fil-ħut, l-isfar tal-bajd, u l-ġobon, u sintetizzata fil-ġilda tal-bnedmin u l-annimali. Forma komuni oħra, il-vitamina D2 (ergocalciferol), hija sintetizzata minn fungi u hija l-aktar użata biex issaħħaħ ikel bħall-ħalib. Nipproduċu vitamina D fil-ġilda tagħna meta noħorġu fix-xemx - b'mod aktar speċifiku, meta l-ġilda tagħna tkun esposta għar-radjazzjoni ultravjola. Din il-forma inizjali ta’ vitamina D tissejjaħ 7-dehydrocholesterol u tintbagħat lill-fwied fejn tiġi kkonvertita f’forma oħra ta’ vitamina D kemmxejn aktar attiva msejħa 25-hydroxyvitamin D. Din hija l-forma tal-vitamina li t-tobba jittestjaw għaliha meta jfittxu għal defiċjenza.
Meta l-vitamina D tħalli l-fwied, tivvjaġġa lejn il-kliewi, fejn tiġi kkonvertita f'forma attiva ħafna ta 'vitamina D imsejħa calcitriol, jew 1,25 dihydroxyvitamin D. Din il-forma m'għadhiex meqjusa bħala vitamina, iżda pjuttost ormon sterojdi. (Jista 'jkun familjari ma' ormoni sterojdi oħra bħal estroġenu, testosterone u kortisol.)
Ir-rwol tal-vitamina D fil-ġisem
Kif jissuġġerixxi l-isem tal-forma attiva ta 'vitamina D, calcitriol jgħin fl-assorbiment tal-kalċju u minerali oħra fil-ġisem tagħna. Calcitriol iżid l-assorbiment tal-kalċju mill-ikel fis-sistema diġestiva tagħna.
Jekk ikollna bżonn aktar kalċju, il-kliewi tagħna jistgħu jipproduċu aktar mill-forma attiva ta 'vitamina D, li tgħolli l-livelli ta' kalċju tagħna billi żżid l-ammont li nassorbu mill-ikel tagħna.
Sa ftit ilu, biss ftit organi magħżula fil-ġisem tagħna kienu maħsuba li għandhom riċetturi tal-vitamina D, imsejħa varistors. Madankollu, riċerka reċenti turi li kważi kull ċellula fil-ġisem tagħna għandha riċetturi tal-vitamina D, li jindika rwol ħafna aktar importanti għal din il-vitamina milli konna ħsibna qabel.
Din l-informazzjoni ġdida għenitna niskopru li l-vitamina D taffettwa wkoll is-sistema immuni tagħna u tgħin fid-divrenzjar taċ-ċelluli, ir-regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm, is-sekrezzjoni tal-insulina, u aktar.
Dan iġibna lura għall-mistoqsija oriġinali tagħna: xi jfisser defiċjenza ta 'vitamina D? Jirriżulta li dan huwa sinjal – f’sens usa’ – li forsi xi ħaġa marret ħażin fil-proċessi tal-ġisem tagħna.
Id-Dibattitu tal-Vitamina D
25-hydroxyvitamin D, forma ta 'vitamina D, hija prodotta primarjament mill-fwied u hija ġeneralment aċċettata bħala l-aktar markatur affidabbli għall-valutazzjoni tal-livelli ta' vitamina D. Madankollu, ix-xjentisti lanqas biss jistgħu jaqblu dwar firxa ottima għal-livelli ta 'vitamina D.
Id-defiċjenza tal-vitamina D hija magħrufa li twassal għal anormalitajiet fl-għadam bħal rickets u osteomalacia meta l-livelli tad-demm ikunu taħt il-25 ng/mL. Xi riċerkaturi jemmnu li firxa aktar ottimali hija x'imkien bejn 50 – 80 ng/mL. Iżda m'hemm l-ebda kunsens dwar din il-kwistjoni.
Fl-2010, l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (USA) stabbilixxew il-konsum tad-dieta rakkomandat għall-vitamina D għal 600 IU kuljum għal trabi, tfal u adulti sa 70 sena. Din hija aktar mir-rakkomandazzjoni preċedenti ta '200 IU kuljum. Filwaqt li din iż-żieda tista 'tidher sinifikanti, xi nies jargumentaw li mhix kbira biżżejjed biex ikollha konsegwenzi "katastrofiċi" fuq is-saħħa.
Ġranet xemxija... jew le?
Skont l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, nistgħu faċilment nissodisfaw il-ħtieġa tal-ġisem tagħna għall-vitamina D sempliċement billi jkollna biżżejjed dawl tax-xemx. Jekk 30% tal-ġilda tagħna tkun esposta (jiġifieri l-ebda ħwejjeġ jew protezzjoni mix-xemx mixgħula) waqt li tkun fix-xemx għal ħames sa tletin minuta bejn l-10 am u t-3 pm tliet darbiet fil-ġimgħa, dan huwa biżżejjed.
Iżda minħabba n-numru ta 'nies li jbatu minn livelli baxxi ta' vitamina D - anke f'latitudnijiet xemxija - trid tistaqsi jekk din ir-rakkomandazzjoni hijiex preċiża. Għal dawk minna li jgħixu fit-tramuntana tad-49 parallel, ejja ngħidu li mhux se nesponu 30% tal-ġilda tagħna mhux protetta għax-xemx ħafna drabi fix-xitwa.
Jekk il-livelli tiegħek huma baxxi, għandek tieħu supplimenti?
Huwa ċar li l-vitamina D għandha numru ta 'rwoli importanti fil-ġisem u li n-nuqqas ta' vitamina D jista 'jagħmel ħsara lilek. Xi studji juru li iktar ma jkun baxx il-livell ta’ vitamina D, iktar ikun għoli r-riskju ta’ mortalità għal kull kawża.
Min-naħa l-oħra, studji juru wkoll li r-riskju ta 'mortalità totali fil-fatt jiżdied hekk kif il-livelli ta' vitamina D jaqbżu l-40 ng/mL. U, b'mod ġenerali, sempliċement m'għandniex evidenza xjentifika inekwivokabbli dwar is-sigurtà fit-tul ta 'dożi għoljin ta' vitamina D. Forsi qabel ma nibdew niblaw wisq pilloli, għandna nevalwaw jekk qed nagħmluh. Wara kollox, ix-xjenza medika għandha tendenza li tkun żbaljata spiss.
Biex nifhmu aħjar il-kwistjoni, ejja nħarsu lejn uħud mir-relazzjonijiet importanti bejn il-vitamina D u nutrijenti ewlenin oħra.
Vitamina D u kalċju
Wieħed mir-riskji potenzjali li tieħu wisq vitamina D huwa l-iżvilupp ta 'iperkalċemija, jew livelli għoljin ta' kalċju fid-demm. Il-Vitamina D toqtol il-firien. Rodenticide huwa essenzjalment doża tossika ta 'vitamina D—biżżejjed biex joqtol annimal. Madankollu, l-iperkalċemija rari tidher mingħajr dożi eċċessivi ta 'vitamina D, għall-ġisem tal-bniedem ikun x'imkien fil-medda ta' 30,000-40,000 IU kuljum. Ħafna nies li jieħdu supplimenti ta 'vitamina D ma jieħdux daqshekk.
Madankollu, dan mhux bilfors ifisser li d-doża meħuda hija sigura. Il-livelli tal-kalċju fil-ġisem huma rregolati tant li anormalitajiet mhux dejjem jidhru fit-testijiet tas-serum tad-demm. Iżda jistgħu jidhru b'modi oħra. Konsegwenza waħda tista 'tkun iperkalċjurja, magħrufa wkoll bħala ġebel fil-kliewi tal-kalċju.
L-iperkalċjurja sseħħ meta l-ġisem jipprova jeħles mill-kalċju żejjed u jeħles mill-kliewi. Abbażi ta 'dawn is-sejbiet, xi riċerkaturi jemmnu li livelli għoljin ta' vitamina D supplimentari jistgħu jwasslu għall-formazzjoni ta 'ġebel fil-kliewi.
Tabilħaqq, studju wieħed sab li r-residenti tad-djar tal-anzjani li ħadu 5000 IU ta 'vitamina D kuljum għal sitt xhur wrew żieda fil-proporzjon tal-kalċju fl-awrina, krejatinina. Huwa spekulat li l-kalċju żejjed kien eliminat fl-awrina, probabbilment minħabba li kien hemm wisq minnu f'ġisimhom.
Min-naħa l-oħra, studju reċenti ieħor sab li fost dawk li l-livelli ta 'vitamina D tagħhom varjaw minn 20 sa 100 ng/mL, ma kien hemm l-ebda differenza fl-okkorrenza ta' ġebel fil-kliewi. Għalhekk, il-verdett mhuwiex ċar. Iżda l-ġebel fil-kliewi mhuwiex l-uniku riskju ta’ wisq kalċju.
Jekk il-ġisem ma jistax jirregola l-livelli tal-kalċju, il-minerali jista 'jiddepożita fit-tessuti rotob tal-ġisem, inklużi l-arterji. U, sfortunatament, xi riċerka tissuġġerixxi li din hija possibbiltà reali meta l-livelli ta 'vitamina D jitilgħu wisq.
Tliet studji b'mod partikolari wrew żieda fil-kalċifikazzjoni arterjali f'annimali mitmugħa supplimenti ta' vitamina D. U studji oħra juru li ammonti għoljin ta 'vitamina D jistgħu wkoll jagħmlu ħsara lis-sistema kardjovaskulari tal-bniedem.
Taf li dożi għoljin ta 'vitamina D jistgħu jżidu l-ammont ta' kalċju fit-tessuti rotob tal-ġisem (bħall-arterji), għalhekk għandek tieħu s-supplimenti bis-serjetà.
Speċjalment minħabba l-prevalenza tal-mard kardjovaskulari fis-soċjetà tagħna. Allura, issa, tista 'tkun lest biex titfa' l-vitamina D tiegħek fit-trash can. Iżda qabel ma nagħmlu dan, għal darb'oħra, irridu verament nikkunsidraw għaliex il-livelli tagħna ta 'vitamina D jidhru tant inadegwati li għandna t-tendenza li nieħdu supplimenti. Ftakar li l-vitamina D u l-kalċju jeżistu flimkien f'bilanċ delikat.
Allura forsi l-livelli tal-vitamina D huma baxxi minħabba wisq kalċju? U l-ġisem irażżan il-produzzjoni u l-konverżjoni tal-vitamina D biex jimminimizza aktar żidiet fil-kalċju. Għaliex il-livelli tal-kalċju tagħna jistgħu jkunu għoljin wisq? Il-possibilitajiet jinkludu defiċjenza tal-manjeżju, defiċjenza ta 'proteini, disfunzjoni tal-fwied, u aktar. Ejja nħarsu lejn xi wħud mill-interazzjonijiet possibbli.
Vitamina D u Vitamina K
L-isem vitamina K ġej mill-kelma Ġermaniża koagulation. Il-koagulazzjoni tirreferi għall-proċess ta 'formazzjoni ta' embolu tad-demm. Dan għandu jagħtik ħjiel li l-vitamina K għandha rwol importanti fil-proċess tat-tagħqid tad-demm. Fi kliem sempliċi, il-vitamina K tippermetti lill-ġisem juża l-kalċju biex iwettaq il-funzjoni tat-tagħqid tiegħu. Jekk il-vitamina K mhix biżżejjed, il-ġisem ma jistax juża l-kalċju biex jifforma embolu.
Minbarra li tipparteċipa fil-proċess tat-tagħqid, il-vitamina K tgħin ukoll biex tifforma u żżomm l-għadam u s-snien tagħna. Jagħmel dan billi jattiva proteina speċifika msejħa osteocalcin, li tgħin lill-ġisem juża l-kalċju.
Fi kliem ieħor, il-kombinazzjoni ta 'kalċju u vitamina K tgħin lill-ġisem juża l-kalċju kif suppost. U jekk aħna defiċjenti fil-vitamina K, il-kalċju jista 'jibni fit-tessuti rotob tagħna.
Nies b'livelli baxxi ta 'vitamina K ibatu minn aterosklerożi, il-kalċifikazzjoni ta' l-arterji. U dawk li jikkunsmaw ħafna vitamina K (speċjalment vitamina K2) huma inqas suxxettibbli għall-kalċifikazzjoni tal-arterji.
Tabilħaqq, studju fil-firien wera li s-supplimentazzjoni tal-vitamina K2 (iżda mhux K1) mhux biss tinibixxi l-kalċifikazzjoni arterjali, tista 'wkoll tneħħi 30-50% tal-kalċju li diġà stabbilixxa fl-arterji. Sfortunatament, dan l-effett maġiku ma ġiex ittestjat fuq il-bnedmin s'issa. Nittama li issa tistgħu taraw iż-żfin sottili li qed jiġri ġewwa fina. Vitamina D iżżid il-livell ta 'kalċju fil-ġisem. Il-Vitamina K tgħin lill-ġisem juża l-kalċju. Allura jekk nieħdu dożi kbar ta 'vitamina D fil-preżenza ta' defiċjenza ta 'vitamina K, ir-riżultati fit-tul jistgħu jkunu diżastrużi.
Vitamina D u manjesju
Il-manjesju huwa minerali essenzjali involut f'aktar minn 300 proċess differenti fil-ġisem, inkluża l-abbiltà li tieħu u tuża l-enerġija. Il-manjesju huwa assoċjat ukoll mal-produzzjoni u l-użu tal-vitamina D. B'mod partikolari, il-manjeżju huwa kapaċi jimmodula s-sensittività tat-tessuti tagħna għall-vitamina D.
Iżda l-aktar importanti, jgħin ukoll biex jinżamm bilanċ tal-kalċju. Mill-inqas nofs il-popolazzjoni ma tikkonsmax l-ammont rakkomandat ta 'manjeżju. Dan jista 'jkun minħabba l-fatt li l-kontenut tal-manjeżju fil-ħamrija naqas b'mod sinifikanti matul l-aħħar 50 sena, li jagħmilha dejjem aktar diffiċli biex nilħqu l-bżonnijiet tagħna.
Minħabba li l-manjeżju jintuża fil-metaboliżmu tal-vitamina D, xi riċerkaturi jemmnu li s-supplimentazzjoni b'ammonti kbar ta 'vitamina D jista' jwassal għal saħansitra aktar defiċjenza tal-manjeżju. Interessanti, studju relattivament reċenti wera korrelazzjoni qawwija bejn defiċjenza tal-manjeżju u tal-vitamina D.
Dan l-istudju sab li t-teħid tal-manjeżju ma 'supplimenti ta' vitamina D kien aktar effettiv fil-korrezzjoni ta 'defiċjenza ta' vitamina D milli tieħu vitamina D waħedha. Sempliċement billi żżid il-konsum tiegħek ta 'manjeżju, tista' tnaqqas l-imwiet relatati man-nuqqas ta 'vitamina D—mingħajr ma tieħu xi supplimenti ta' vitamina D. vitamina D
Iżda, minbarra l-interazzjoni tal-vitamina D u l-manjeżju, hemm relazzjonijiet ta 'manjeżju u kalċju. U b'xi mod, dawn iż-żewġ minerali għandhom effetti opposti. Pereżempju, il-kalċju jistimula l-kontrazzjoni tal-muskoli, filwaqt li l-manjeżju jippromwovi r-rilassament tal-muskoli. Il-kalċju jżid l-attività tal-plejtlits u t-tagħqid tad-demm, filwaqt li l-manjeżju jinibixxihom.
Kuntrarjament għat-twemmin popolari, il-livelli individwali ta 'wieħed minn dawn il-minerali jistgħu jkunu inqas importanti mill-bilanċ bejniethom. Eċċess ta 'kalċju flimkien ma' defiċjenza ta 'manjeżju jista' jikkawża problemi bħal żieda fid-depożiti ta 'kalċju fl-arterji. Sadanittant, il-manjeżju jista 'jipprevjeni l-kalċifikazzjoni arterjali.
Imma x'jiġri jekk ikollok baxx ta 'manjeżju u tiddeċiedi li tieħu vitamina D? Jista 'jkun hemm ħafna effetti negattivi, inkluż—inti qtajt—depożiti ta' kalċju fl-arterji.
Vitamina D u Vitamina A
Minbarra l-interazzjonijiet ġentili mal-kalċju u l-vitamina K, il-vitamina D għandha wkoll relazzjoni mal-vitamina A fil-ġisem tagħna. It-terminu "vitamina" jirreferi għal grupp ta 'komposti li jinħallu fix-xaħam li jippromwovu t-tkabbir u l-iżvilupp, ir-riproduzzjoni, il-funzjoni tas-sistema immuni, il-vista, is-saħħa tal-ġilda u l-espressjoni tal-ġeni. Minħabba li l-vitamini li jinħallu fix-xaħam jistgħu jinħażnu fil-ġisem, jistgħu jilħqu livelli tossiċi.
U hawn x'inhu interessanti: jirriżulta li l-vitamina A tista 'tipprevjeni l-effetti tossiċi tal-vitamina D, u viċi versa. Dan ifisser li jekk għandek defiċjenza fil-vitamina A, dożi għoljin ta 'vitamina D jistgħu jikkawżaw problemi.
Sadanittant, xi riċerka tissuġġerixxi li ż-żieda ta 'vitamina A tista' tnaqqas l-akkumulazzjoni ta 'kalċju li għandha t-tendenza li takkumpanja livelli għoljin ta' vitamina D. Jista 'wkoll jipproteġi kontra kalċifikazzjoni patoloġika minħabba vitamina D żejda.
Sa issa, huwa ċar li għandna noqogħdu attenti b'dożi għoljin ta 'vitamina D. Sa 35% tal-popolazzjoni hija defiċjenti fil-vitamina K. Studju wieħed juri li s-supplimenti tal-vitamina D jistgħu fil-fatt jikkontribwixxu għal defiċjenza ta' vitamina K, telf ta 'għadam u artab. kalċifikazzjoni tat-tessut.
Ir-riċerkaturi rrakkomandaw li jieħdu l-vitamini A u K fl-istess ħin mal-vitamina D biex itejbu l-effett terapewtiku tal-vitamina D u jnaqqsu l-effetti sekondarji potenzjali mhux mixtieqa tagħha.
L-aktar inkwetanti minn dawn huwa l-effett ta 'vitamina D żejda fuq il-kalċifikazzjoni kardjovaskulari. Il-mard kardjovaskulari diġà sar il-qattiel numru wieħed fil-pajjiżi industrijalizzati. M'għandniex naggravaw din il-problema.
Ħu Vitamina D b'Attenzjoni
Aħna naħsbu li nafu ħafna dwar il-ġisem tal-bniedem, iżda ma nafux ħafna aktar. U meta niġu għall-fiżjoloġija umana u l-bijokimika, u r-rwol li n-nutrizzjoni u n-nutrijenti individwali għandhom fil-ġisem tagħna, nafu saħansitra inqas.
Id-defiċjenza tal-vitamina D hija fenomenu reali u riskju reali għas-saħħa, għalhekk jeħtieġ li niżguraw li nieħdu biżżejjed dan in-nutrijent importanti.
Fl-istess ħin, irridu wkoll:
tesplora l-effetti possibbli fit-tul ta 'dożi għoljin ta' vitamina D; tikkunsidra r-rwol ta 'nutrijenti ewlenin oħra li jinteraġixxu mal-vitamina D;
dejjem tfittex il-kawżi ewlenin ta 'kwalunkwe sintomi u defiċjenza.
X'għandna nagħmlu?
1. Ikseb biżżejjed vitamina D, iżda mhux wisq.
Ħu madwar 1000 IU kuljum, iżda mhux aktar minn 2000 IU kuljum matul ix-xhur tax-xitwa meta ma jkollokx biżżejjed dawl tax-xemx. Huwa sikur, speċjalment meta nutrijenti ewlenin oħra huma inklużi, bħal vitamina K, vitamina A, u manjesju. Tista 'tagħmel ċert li qed tieħu biżżejjed minnhom billi tieħu multivitamini.
Evita doża eċċessiva. Filwaqt li huwa ċar li r-rakkomandazzjoni preċedenti ta '200 IU kuljum hija probabbilment baxxa wisq, sakemm issir aktar riċerka soda dwar il-benefiċċji fit-tul ta' dożi għoljin ta 'vitamina D, oqgħod attent li tikkonsma wisq.
Iva, mhix sistema perfetta, speċjalment matul ix-xhur tax-xitwa. Iżda d-dawl tax-xemx għadu l-aħjar mod biex ġisimna tikseb il-vitamina D.
2. Appoġġ Vitamina D
Kun konxju li nutrijenti oħra jinteraġixxu mal-vitamina D. Kul varjetà ta 'ikel ipproċessat minimament biex tikseb manjesju, vitamina A u vitamina K.
Kul ħodor u ikel iffermentat. Kale, spinaċi, u chard huma sorsi tajbin ta 'vitamina K1. Huma wkoll sinjuri fil-manjeżju. Sauerkraut u ġobon iffermentat huma sorsi tajbin ta 'vitamina K2.
Kul frott u ħxejjex ikkuluriti. Karotenojdi, forma ta 'vitamina A, jinstab fil-frott u l-ħxejjex ikkuluriti. Butir, ħalib, u ġobon huma wkoll sorsi tajbin tal-forma attiva ta 'vitamina A.
Żomm flora intestinali b'saħħitha. Il-vitamina K tinbidel fil-passaġġ gastrointestinali. Kul ikel iffermentat, ħu supplimenti probijotiċi, evita l-antibijotiċi sakemm ma jkunx assolutament meħtieġ (studju sab li l-antibijotiċi ta 'spettru wiesa' jistgħu jnaqqsu l-produzzjoni tal-vitamina K b'75%).
Iddiskuti l-mediċini u s-supplimenti kollha li tieħu mat-tabib jew mal-ispiżjar tiegħek. Ħafna mediċini, bħal kortikosterojdi, prednisone, orlistat, statins, dijuretiċi thiazide, jistgħu jfixklu l-bilanċ delikat ta 'vitamini u minerali fil-ġisem. Kun żgur li taf l-effetti sekondarji u l-interazzjonijiet kollha tal-mediċini u s-supplimenti "b'saħħithom" li qed tieħu.