Trakeostomija hija ftuħ kirurġiku tat-trakea biex ittejjeb il-ventilazzjoni bl-użu ta 'ventilatur. Dan l-intervent jista’ jsir f’ċertu numru ta’ sitwazzjonijiet u b’mod partikolari fil-kura intensiva. 

Trakeostomija tikkonsisti fil-ħolqien ta 'fetħa żgħira fil-larinġi u ddaħħal kannula żgħira fiha, li ttejjeb il-ventilazzjoni (dħul u ħruġ ta' arja fil-pulmuni), b'magna jew mingħajrha. Dan il-ġest jevita l-apparat respiratorju ta 'fuq (l-imnieħer u l-ħalq). L-arja m'għadhiex teħtieġ tgħaddi mill-imnieħer jew mill-ħalq biex tilħaq il-pulmuni. It-trakeostomija tista' tkun permanenti jew temporanja.

Tħejjija għal trakeostomija

Meta t-trakeostomija ma ssirx f'kuntest ta 'emerġenza, hija preċeduta minn konsultazzjoni ta' anestesija. 

Kif issir trakeostomija?

Trakeostomija tista' ssir kirurġikament taħt anestesija ġenerali jew b'mod perkutanju taħt anestesija lokali.

Għal trakeostomija kirurġika, issir inċiżjoni fil-livell tat-trakea bejn it-2 u r-4 ċrieki tal-qarquċa. Kannula tat-trakeostomija mbagħad tiddaħħal fit-trakea minn dan l-orifiċju.

Trakeostomija perkutanja ssir taħt anestesija lokali, xi kultant b'sedazzjoni addizzjonali, mal-komodina tal-pazjent fil-kura intensiva u mhux fl-unità kirurġika. F'dan il-każ, m'hemm l-ebda inċiżjoni tal-ġilda. It-trakea tittaqqab b'labra. Din il-labra tintuża biex tgħaddi gwida riġida li fuqha jiddaħħlu dilataturi akbar u akbar sakemm jilħqu d-dijametru tal-kannula. 

F'emerġenzi estremi, trakeostomija tista' ssir ukoll taħt anestesija lokali barra l-kamra tal-operazzjoni.

Trakeostomija proviżorja hija indikata f'urġenza estrema f'każijiet ta' ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs ta' fuq (asfissija) meta l-intubazzjoni trakeali hija impossibbli jew kontraindikata.

Tista' ssir ukoll trakeostomija temporanja biex tipprepara għal kirurġija tal-larinġ jew tal-farinġi, biex tegħleb l-intubazzjoni diffiċli waqt l-anestesija, biex tippermetti ventilazzjoni mekkanika fit-tul f'persuna f'kura intensiva. 

Trakeostomija definittiva tista’ ssir f’nies b’insuffiċjenza respiratorja kronika avvanzata, f’każ ta’ anomalija ċentrali jew periferali tal-junction orofarinġi (ħalq-farinġi) b’disturbi biex tibla’ jew f’każ ta’ mard newromuskolari (bħal mijopatija) li fih id-dgħjufija ta’ il-muskoli respiratorji jew difett fil-kontroll tagħhom inaqqas l-effiċjenza tan-nifs u jeħtieġ assistenza ventilatorja. 

Il-konsegwenzi ta 'dan l-intervent ġeneralment ma jitqiesux bl-uġigħ. Analġeżiċi mogħtija wara l-operazzjoni itaffu kwalunkwe uġigħ. Fl-ewwel ftit jiem, il-kannula tista’ tkun tedjanti jew tikkawża sogħla riflessa. Jieħu diversi jiem biex jidraw tubu tat-trakeostomija u diversi ġimgħat biex ma tħossu xejn. Trakeostomija ma tipprevjenix li titkellem jew tiekol b'xi aġġustamenti. 

Tgħix bi trakeostomija

Meta t-trakeotomija tkun definittiva (fil-każ ta 'insuffiċjenza respiratorja kronika avvanzata jew fil-każ ta' mard newromuskolari, pereżempju), it-trakeotomija hija esperjenzata bħala stadju diffiċli. l-integrità fiżika tiegħu, il-prospett li jgħix b'aktar restrizzjoni. Madankollu, iġib benefiċċji. In-nifs huwa aktar komdu b'din il-ventilazzjoni invażiva milli b'ventilazzjoni mhux invażiva. 

Il-professjonisti tas-saħħa jgħallmu lill-pazjenti bit-trakeostomija u lil dawk ta’ madwarhom x’kura hija meħtieġa: bidla fil-kannula, kura tal-orifiċju tat-trakea, aspirazzjonijiet endotrakeali... Jistgħu jħarrġu lil dawk ta’ madwarhom biex iwettqu din il-kura. 

Biex tkun taf: Meta trakeostomija tkun temporanja, it-tneħħija tal-kannula tippermetti li l-ftuħ tal-farinġi jingħalaq fi żmien jiem.