Riċentement kien hemm rapport li l-kumpanija Amerikana Gl Dynamics żviluppat metodu ġdid għat-trattament tal-obeżità, li jista 'jkun alternattiva rħisa u sigura għall-metodi kirurġiċi eżistenti bħalissa ta' telf ta 'piż. Maħluq minn Gl Dynamics, l-apparat EndoBarrier huwa tubu vojt magħmul minn polimeru elastiku, li huwa mwaħħal ma 'bażi magħmula minn nitinol (liga ta' titanju u nikil). Il-bażi ta 'l-EndoBarrier hija ffissata fl-istonku, u l-"kmiem" tal-polimer tagħha madwar 60 ċentimetru twil tiżvolġi fil-musrana ż-żgħira, u tipprevjeni l-assorbiment ta' nutrijenti. Esperimenti fuq aktar minn 150 voluntier urew li l-installazzjoni EndoBarrier mhix inqas effettiva mit-tnaqqis kirurġiku tal-volum tal-istonku permezz ta 'banding. Fl-istess ħin, l-apparat huwa installat u mneħħi mill-ħalq, bl-użu ta 'proċedura endoskopika li hija sempliċi u sigura għall-pazjent, jekk meħtieġ, jitneħħa, u l-ispiża tiegħu hija ħafna inqas minn dik tat-trattament kirurġiku. L-obeżità hija kundizzjoni fejn eċċess ta 'tessut xaħmi fil-ġisem joħloq theddida għas-saħħa tal-bniedem. L-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) huwa użat bħala kejl oġġettiv ta 'piż żejjed jew piż baxx. Huwa kkalkulat billi jiġi diviż il-piż tal-ġisem f'kilogrammi bil-kwadru tal-għoli f'metri; pereżempju, persuna li tiżen 70 kilogramma u twila 1,75 metru għandha BMI ta’ 70/1,752 = 22,86 kg/m2. BMI ta' 18,5 sa 25 kg/m2 huwa meqjus bħala normali. Indiċi taħt 18,5 jindika nuqqas ta 'massa, 25-30 jindika l-eċċess tiegħu, u 'l fuq minn 30 jindika obeżità. Bħalissa, id-dieta u l-eżerċizzju jintużaw primarjament biex jittrattaw l-obeżità. Biss fil-każ li huma ineffettivi, jirrikorru għal trattament tad-droga jew kirurġiku. Dieti ta 'telf ta' piż jaqgħu f'erba 'kategoriji: baxx ta' xaħam, karboidrati baxx, kaloriji baxxi, u kaloriji baxxi ħafna. Dieti baxxi ta 'xaħam jistgħu jnaqqsu l-piż b'madwar tliet kilogrammi fi żmien 2-12-il xahar. Low-carb, kif wrew studji, huma effettivi biss jekk il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel jitnaqqas, jiġifieri, ma jwasslux għal telf ta 'piż waħedhom. Dieti b'kaloriji baxxi jimplikaw tnaqqis fil-valur tal-enerġija tal-ikel ikkunsmat b'500-1000 kilokaloriji kuljum, li jagħmilha possibbli li jitilfu sa 0,5 kilogrammi ta 'piż fil-ġimgħa u jinkiseb telf ta' piż medju ta 'tmienja fil-mija fi żmien 3- 12-il xahar. Dieti b'kaloriji baxxi ħafna fihom biss 200 sa 800 kilokaloriji kuljum (b'rata ta '2-2,5 elf), jiġifieri, fil-fatt iqatlu l-ġisem bil-ġuħ. Bl-għajnuna tagħhom, tista 'titlef minn 1,5 sa 2,5 kilogrammi fil-ġimgħa, iżda huma tollerati ħażin u huma mimlijin diversi kumplikazzjonijiet, bħal telf ta' muskoli, gotta jew żbilanċ fl-elettroliti. Id-dieti jippermettulek tnaqqas malajr il-piż, iżda l-osservanza tagħhom u ż-żamma sussegwenti tal-massa miksuba jeħtieġu sforzi li mhux kulħadd li jitlef il-piż huwa kapaċi - b'mod ġenerali, qed nitkellmu dwar bidla fl-istil tal-ħajja. B'mod ġenerali, għoxrin fil-mija biss tan-nies jirnexxilhom jitilfu u jżommu l-piż b'suċċess bl-għajnuna tagħhom. L-effettività tad-dieti tiżdied meta jiġu kkombinati ma 'eżerċizzju. Ammont akbar ta 'tessut xaħmi jżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa ħafna mard: dijabete mellitus tat-tip 2, mard tas-sistema kardjovaskulari, apnea ostruttiva tal-irqad (disturbi tan-nifs waqt l-irqad), osteoartrite deformanti, ċerti tipi ta' kanċer u oħrajn. Għalhekk, l-obeżità tnaqqas b'mod sinifikanti l-istennija tal-ħajja tal-bniedem u hija waħda mill-kawżi ewlenin li jistgħu jiġu evitati tal-mewt u waħda mill-aktar problemi serji tas-saħħa pubblika. Minnu nnifsu, l-eżerċizzju, disponibbli għal ħafna nies, iwassal biss għal telf ta 'piż żgħir, iżda meta kkombinat ma' dieta baxxa fil-kaloriji, ir-riżultati jiżdiedu b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, l-attività fiżika hija meħtieġa biex jinżamm piż normali. Livell għoli ta 'tagħbijiet ta' taħriġ jiżgura telf ta 'piż sinifikanti anke mingħajr restrizzjoni ta' kaloriji. Studju wieħed f'Singapor wera li aktar minn 20 ġimgħa ta 'taħriġ militari, rekluti obeżi tilfu medja ta' 12,5 kilogrammi ta 'piż tal-ġisem, filwaqt li kkunsmaw ikel ta' valur enerġetiku normali. Id-dieta u l-eżerċizzju, għalkemm huma t-trattamenti ewlenin u l-ewwel linja għall-obeżità, jistgħu ma jgħinux lill-pazjenti kollha.
Il-mediċina uffiċjali moderna għandha tliet mediċini ewlenin għal telf ta 'piż b'mekkaniżmi ta' azzjoni fundamentalment differenti. Dawn huma sibutramine, orlistat u rimonabant. Sibutramine ("Meridia") jaġixxi fuq iċ-ċentri tal-ġuħ u tax-xaba bħall-amfetamini, iżda fl-istess ħin m'għandux effett psikostimulanti daqshekk evidenti u ma jikkawżax dipendenza mid-droga. Effetti sekondarji bl-użu tiegħu jistgħu jinkludu ħalq xott, nuqqas ta 'rqad u stitikezza, u huwa kontraindikat f'nies b'mard kardjovaskulari serju. Orlistat ("Xenical") ifixkel id-diġestjoni u, bħala riżultat, l-assorbiment tax-xaħmijiet fl-imsaren. Imċaħħad mill-konsum ta 'xaħmijiet, il-ġisem jibda juża r-riżervi tiegħu stess, li jwassal għal telf ta' piż. Madankollu, xaħmijiet mhux diġeriti jistgħu jikkawżaw flatulenza, dijarea u inkontinenza tal-ippurgar, li f'ħafna każijiet teħtieġ it-twaqqif tal-kura. Rimonabant (Acomplia, bħalissa approvat biss fl-UE) huwa l-aktar mediċina ġdida għat-telf tal-piż. Jirregola l-aptit billi jimblokka r-riċetturi tal-kannabinojdi fil-moħħ, li huwa l-oppost tal-ingredjent attiv fil-kannabis. U jekk l-użu tal-marijuana jżid l-aptit, allura rimonabant, għall-kuntrarju, inaqqasha. Anke wara l-introduzzjoni tad-droga fis-suq, instab li tnaqqas ukoll ix-xenqa għat-tabakk f'min ipejjep. L-iżvantaġġ ta 'rimonabant, kif muri minn studji ta' wara t-tqegħid fis-suq, huwa li l-użu tiegħu jżid il-probabbiltà li tiżviluppa dipressjoni, u f'xi pazjenti jista 'jipprovoka ħsibijiet suwiċidali. L-effettività ta 'dawn il-mediċini hija moderata ħafna: it-telf medju ta' piż b'amministrazzjoni ta 'kors fit-tul ta' olistat huwa 2,9, sibutramine - 4,2, u rimonabant - 4,7 kilogrammi. Bħalissa, ħafna kumpaniji farmaċewtiċi qed jiżviluppaw mediċini ġodda għat-trattament tal-obeżità, li wħud minnhom jaġixxu b'mod simili għal dawk eżistenti, u xi wħud b'mekkaniżmu ta 'azzjoni differenti. Pereżempju, jidher promettenti li tinħoloq mediċina li taġixxi fuq riċetturi għal-leptin, ormon li jirregola l-metaboliżmu u l-enerġija. L-aktar metodi effettivi u radikali ta 'trattament tal-obeżità huma kirurġiċi. Ġew żviluppati ħafna operazzjonijiet, iżda kollha huma maqsuma f'żewġ gruppi fundamentalment differenti skont l-approċċ tagħhom: it-tneħħija tat-tessut xaħmi innifsu u l-modifika tal-passaġġ gastrointestinali sabiex jitnaqqas il-konsum jew l-assorbiment ta 'nutrijenti. L-ewwel grupp jinkludi liposuction u abdominoplasty. Liposuction hija t-tneħħija ("ġbid") ta 'tessut xaħmi żejjed permezz ta' inċiżjonijiet żgħar fil-ġilda bl-użu ta 'pompa tal-vakwu. Mhux aktar minn ħames kilogrammi ta 'xaħam jitneħħew kull darba, peress li s-severità tal-kumplikazzjonijiet tiddependi direttament fuq l-ammont ta' tessut imneħħi. Liposuction imwettqa mingħajr suċċess hija mimlija deformazzjoni tal-parti korrispondenti tal-ġisem u effetti oħra mhux mixtieqa. Abdominoplasty hija t-tneħħija (qtugħ) ta 'ġilda żejda u tessut xaħmi tal-ħajt addominali ta' quddiem sabiex tissaħħaħ. Din il-kirurġija tista 'tgħin biss nies b'xaħam żejjed fiż-żaqq. Għandu wkoll perjodu twil ta 'rkupru - minn tlieta sa sitt xhur. Il-kirurġija tal-modifika tal-passaġġ gastrointestinali tista' tkun immirata biex tnaqqas il-volum tal-istonku għal bidu bikri tax-xaba'. Dan l-approċċ jista 'jiġi kkombinat ma' assorbiment imnaqqas ta 'nutrijenti. Hemm diversi modi kif tnaqqas il-volum tal-istonku. Fil-gastroplasty vertikali Mason, parti mill-istonku hija separata mill-volum ewlieni tagħha bi stejpils kirurġiċi, li tifforma borża żgħira li fiha jidħol l-ikel. Sfortunatament, dan il-"mini-istonku" malajr jinfirex, u l-intervent innifsu huwa assoċjat ma 'riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet. Metodu aktar ġdid - banding gastriku - jinvolvi li jitnaqqas il-volum tiegħu bl-għajnuna ta 'faxxa mobbli li ddawwar l-istonku. Il-faxxa vojta hija konnessa ma 'ġibjun imwaħħal taħt il-ġilda tal-ħajt addominali ta' quddiem, li jagħmilha possibbli li jiġi rregolat il-grad ta 'kostrizzjoni gastrika billi timla u tbattal il-ġibjun b'soluzzjoni fiżjoloġika ta' klorur tas-sodju bl-użu ta 'labra ipodermika konvenzjonali. Huwa maħsub li l-faxxar huwa rakkomandabbli li jintuża biss meta l-pazjent ikun motivat ħafna biex jitlef il-piż. Barra minn hekk, huwa possibbli li jitnaqqas il-volum tal-istonku bit-tneħħija kirurġika tal-biċċa l-kbira tiegħu (ġeneralment madwar 85 fil-mija). Din l-operazzjoni tissejjaħ gastrektomija tal-kmiem. Jista 'jkun ikkumplikat bit-tiġbid tal-istonku li jifdal, depressurizzazzjoni tal-ħjatat, eċċ. Żewġ metodi oħra jgħaqqdu t-tnaqqis tal-volum gastriku mat-trażżin tal-assorbiment tan-nutrijenti. Meta tapplika anastomożi tal-bypass gastrika, tinħoloq borża fl-istonku, bħal fil-gastroplasty vertikali. Il-jejunum huwa meħjut f'din il-borża, li fiha jidħol l-ikel. Id-duwodenu, separat mill-jejunum, huwa suturat fil-dgħif "downstream". Għalhekk, ħafna mill-istonku u d-duwodenu huma mitfija mill-proċess tad-diġestjoni. Fil-gastroplasty b'esklużjoni duwodenali, jitneħħa sa 85 fil-mija tal-istonku. Il-bqija jgħaqqad direttament mas-sezzjoni t'isfel tal-musrana ż-żgħira twila diversi metri, li ssir l-hekk imsejjaħ. linja diġestiva. Il-parti l-kbira tal-musrana ż-żgħira, inkluż id-duwodenu, mitfija mid-diġestjoni, hija suturata bl-addoċċ minn fuq, u l-parti t'isfel hija meħjuta f'din il-linja f'distanza ta 'madwar metru qabel ma tiċċirkola fil-musrana l-kbira. Il-proċessi ta 'diġestjoni u assorbiment wara dan se jseħħu prinċipalment f'dan is-segment tal-meter, peress li l-enzimi diġestivi jidħlu fil-lumen tal-passaġġ gastrointestinali mill-frixa permezz tad-duwodenu. Modifiki kumplessi u irriversibbli bħal dawn tas-sistema diġestiva ħafna drabi jwasslu għal disturbi severi fix-xogħol tagħha, u, konsegwentement, fil-metaboliżmu kollu. Madankollu, dawn l-operazzjonijiet huma aktar effettivi b'mod inkomparabbli minn metodi eżistenti oħra, u jgħinu lin-nies anke bl-aktar gradi severi ta 'obeżità. Żviluppat fl-Istati Uniti, EndoBarrier, kif ġej minn testijiet preliminari, huwa effettiv daqs it-trattament kirurġiku, u fl-istess ħin ma jeħtieġx kirurġija fuq il-passaġġ gastrointestinali u jista 'jitneħħa fi kwalunkwe ħin.
Artikolu minn kazanlife.ru