Werrej
Enuresi primarja: definizzjoni
Aħna nsejħu awrina involontarja enuresi, li sseħħ l-aktar ta 'spiss matul il-lejl, f'età meta l-indafa suppost tkun miksuba għal kollox, fi kliem ieħor lil hinn minn 5 snin. Enuresi primarja iseħħ fi tifel li qatt ma kien kapaċi jikkontrolla sphincters bużżieqa tiegħu, filwaqt li enuresi sekondarja iseħħ wara mill-inqas sitt xhur ta' kontinenza urinarja, mingħajr inċidenti tat-tip "tixrib tas-sodda"; jiġifieri f’tifel li jerġa’ jibda jixxarrab is-sodda wara li jkun kiseb indafa.
X'inhuma l-kawżi tal-enuresi primarja fit-tfal?
Fi tifel enuretiku, enuresi primarja jista' jkun relatat ma':
- maturazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina mdewma;
- poliurja matul il-lejl, jiġifieri produzzjoni ta' awrina wisq matul il-lejl minħabba tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormon anti-dijuretiku;
- bużżieqa iżgħar mill-medja jew attiva żżejjed;
- “limitu ta’ wakefulness” ogħla, jiġifieri tifel li jqum aktar diffiċli f’nofs il-lejl, meta jkun fl-irqad profond, u l-ħtieġa li tgħaddi l-awrina ma tkunx biżżejjed biex tinterrompi;
- predispożizzjoni familjari u għalhekk fatturi ġenetiċi ereditarji, b'enuresi f'persuni axxendenti fi 30 sa 60% tal-każijiet.
Innota li ċerti fatturi psikoloġiċi jew soċjo-familjari jistgħu jikkawżaw, iżommu jew jaggravaw l-enuresi.
Huwa dejjem bi nhar jew bil-lejl?
It-tixrib tas-sodda huwa normalment matul il-lejl, it-tixrib tas-sodda bi nhar pjuttost forma ta 'inkontinenza tal-awrina, bi tnixxija tal-awrina, jew infezzjonijiet tal-apparat urinarju. IL'enuresi primarja ta' kuljum jista’ jkun sinjal ta’ kundizzjoni sottostanti, bħad-dijabete, jew relatata ma’ dewmien fl-iżvilupp tal-bużżieqa tal-awrina. Meta tkun kemm matul il-ġurnata kif ukoll matul il-lejl, l-enuresi primarja għandha tħeġġeġ konsultazzjoni biex tidentifika l-kawża(jiet), u timmaniġġjaha kif xieraq.
X'inhi d-differenza bejn l-enuresi primarja u sekondarja?
It-tixrib tas-sodda huwa primarju jekk ma jkunx ġie preċedut minn episodju ta 'ndafa, perjodu li fih it-tifel ilu nadif għal mill-inqas sitt xhur.
Meta l-enuresi sseħħ wara perjodu meta t-tifel kien nadif, tissejjaħ enuresi sekondarja. Dan normalment jibda bejn 5 u 7 snin, iżda jista 'jseħħ ukoll aktar tard, speċjalment fl-adolexxenza.
Trattamenti u soluzzjonijiet għall-enuresi primarja
Trattament ta' enuresi hija bbażata l-ewwelnett fuq l-istabbiliment ta miżuri iġenetiċi-dietetiċi sempliċi, bħall-monitoraġġ ta' kemm tixrob qabel torqod, u tieħu l-vizzju li tmur il-kamra tal-banju qabel tmur torqod.
Miżuri edukattivi, bħal iż-żamma ta’ kalendarju tal-voding, b'iljieli "niexfa" u ljieli "mxarrbin", jistgħu wkoll ikunu effettivi kontra t-tixrib tas-sodda. Il-"stop pee", sistema ta 'allarm immirata biex tqajjem lit-tifel mill-ewwel qatra ta' awrina fil-ħrieqi tiegħu, hija kontroversjali iżda tista 'taħdem ukoll.
Fil-livell tad-droga, it-trattament ewlieni preskritt huwa desmopressin (Minirin®, Nocutil®), iżda mhuwiex sistematiku.
Liema speċjalista tikkonsulta?
Inizjalment, iffaċċjat b'enuresi primarja fit-tfal, se jiġi kkonsultat tabib ġenerali jew pedjatra, li jfittex il-kawża(jiet) possibbli, u jeskludi jew le d-dijanjosi ta 'enuresi primarja ta' bil-lejl assoċjata ma 'disturbi tal-voding ta' kuljum. jew enuresi bi nhar. Għax il-ġestjoni mhix l-istess jekk tkun enuresi primarja iżolata bil-lejl (ENPI) jew enuresi bil-lejl assoċjata ma’ forma ta’ matul il-lejl. It-tabib ġenerali jew it-pedjatra huma pjuttost kapaċi jittrattaw l-enuresi primarja jekk ma tkunx assoċjata ma 'patoloġija kumplessa jew kawżi psikoloġiċi. Il-professjonist tal-kura tas-saħħa mbagħad jirreferi għal kollega (urologist, kirurgu pedjatriku, psikjatra tat-tfal, psikologu, eċċ.) jekk l-enuresi teħtieġ segwitu aktar speċifiku.
L-omeopatija hija effettiva?
Bla dubju hemm ħafna testimonjanzi li jindikaw li l-omeopatija għamlitha possibbli li titwaqqaf l-enuresi primarja. Madankollu, terapiji komplementari bħal ipnosi, omeopatija, acupuncture jew chiropractic ma ppruvawx l-effettività tagħhom, għall-inqas skont l-Assoċjazzjoni Franċiża tal-Uroloġija. Hemm ħafna studji dwar dan is-suġġett, iżda l-assoċjazzjoni tqishom mhux rigorużi ħafna fil-livell metodoloġiku. Iżda xejn ma jipprevjeni li tipprova, speċjalment b'mod parallel jew f'każ ta 'falliment ta' trattamenti konvenzjonali.
Jista' l-enuresi primarja taffettwa lill-adulti?
Bid-definizzjoni tagħha stess, l-enuresi primarja ma taffettwax lill-adulti. F'adult, l-awrina involontarja matul il-lejl li sseħħ b'mod mhux mistenni pjuttost titqies bħala enuresi sekondarja. Barra minn hekk, ma nitkellmux fuq enuresi meta jkun hemm inkontinenza fl-awrina, żamma tal-awrina, tnixxija tal-awrina jew saħansitra polyuria fil-kuntest ta’ patoloġija (dijabete b’mod partikolari). Il-kontroll ittardjat tal-isfinter tal-bużżieqa tal-awrina li jidher f'nies b'indeboliment motorju jew mentali wkoll mhux imsejjaħ enuresi primarja.
Sorsi u informazzjoni addizzjonali:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196