Werrej
Palm tal-id
Il-pala ta' l-id tikkostitwixxi ż-żona li tinsab fuq il-wiċċ intern ta' l-id u notevolment tippermetti l-qbid.
Anatomija
Pożizzjoni. Il-pala ta 'l-id tinsab fuq ġewwa ta' l-idejn, bejn il-polz u s-swaba '(1).
Struttura tal-għadam. Il-pala ta’ l-id hija magħmula mill-pastern, magħmul minn ħames għadam twal li jitqiegħdu fl-estensjoni ta’ kull subgħajh (2).
Struttura tat-tessut. Il-keffa tal-id hija magħmula (1):
- ligamenti;
- tal-muskoli intrinsiċi ta 'l-idejn, li huma l-eminenzi thenar u hypothenar, il-lumbricals, l-interossei, kif ukoll il-muskolu adductor tal-kbir;
- tendini mill-muskoli tal-kompartiment anterjuri tad-driegħ;
- tal-aponewrożi palmari.
Pakkett. Il-pala ta 'l-id hija mgħottija minn wiċċ oħxon tal-ġilda. Dan tal-aħħar huwa bla xagħar u fih ħafna glandoli tal-għaraq. Huwa wkoll immarkat minn tliet tikmix profondi msejħa "jingħalaq tal-flessjoni tal-palm".
Innervazzjoni u vaskularizzazzjoni. Il-pala ta 'l-id hija innervata min-nervituri medjan u ulnar (3). Il-provvista tad-demm hija pprovduta mill-arterji radjali u ulnari.
Funzjonijiet tal-palm
Rwol ta' informazzjoni. Il-pala ta 'l-id għandha sensittività qawwija li tippermetti li tinkiseb ħafna informazzjoni esterna (4).
Rwol ta' eżekuzzjoni. Il-pala ta 'l-idejn tippermetti l-qabda, li tikkostitwixxi s-sett ta' funzjonijiet li jippermettu l-qabda (4).
Rwoli oħra. Il-pala ta' l-id tintuża wkoll fl-espressjoni jew fl-għalf (4).
Patoloġija u uġigħ fil-keffa tal-id
Problemi differenti jistgħu jinqalgħu fil-keffa tal-id. Il-kawżi tagħhom huma varjati u jistgħu jkunu ta 'oriġini tal-għadam, nervuża, muskolari jew saħansitra artikolari.
Patoloġiji tal-għadam. L-iskeletru tal-pala ta 'l-id jista' jsofri ksur iżda jista 'jbati wkoll minn ċerti kundizzjonijiet ta' l-għadam. Pereżempju, l-osteoporożi hija telf ta 'densità ta' l-għadam li tipikament jinstab f'nies ta 'aktar minn 60. Jaċċentwa l-fraġilità ta' l-għadam u jippromwovi wkoll il-kontijiet (5).
Patoloġiji tan-nervituri. Diversi patoloġiji tan-nervituri jistgħu jaffettwaw il-pala ta 'l-idejn, pereżempju s-sindromu tal-carpal tunnel jirreferi għal disturbi assoċjati mal-kompressjoni tan-nerv medjan fil-livell tal-carpal tunnel, b'mod aktar preċiż fil-livell tal-polz. Jimanifesta bħala tnemnim fis-swaba 'u telf ta' saħħa tal-muskoli, speċjalment fil-pala (6).
Patoloġiji muskolari u tendini. Il-palma tista 'tiġi affettwata minn disturbi muskoloskeletali, rikonoxxuti bħala mard okkupazzjonali u li jseħħu waqt stress eċċessiv, ripetittiv jew f'daqqa fuq riġlejn.
Patoloġiji konġunti. Il-pala ta 'l-id tista' tkun is-sede ta 'kundizzjonijiet tal-ġogi bħall-artrite, li tiġbor flimkien l-uġigħ assoċjat mal-ġogi, ligamenti, għeruq jew għadam. L-osteoartrite hija l-aktar forma komuni ta 'artrite u hija kkaratterizzata minn xedd u kedd tal-qarquċa li jipproteġi l-għadam fil-ġogi. Il-ġogi tal-palm jistgħu wkoll jiġu affettwati minn infjammazzjoni fil-każ ta 'artrite rewmatojde (7).
Trattamenti
Prevenzjoni ta 'xokk u uġigħ fil-keffa ta' l-id. Sabiex jiġu limitati l-ksur u d-disturbi muskoloskeletali, il-prevenzjoni billi tilbes protezzjoni jew titgħallem ġesti xierqa hija essenzjali.
Trattament sintomatiku. Sabiex tnaqqas l-iskumdità, is-suġġett jista 'jilbes qassa matul il-lejl. Dan huwa rakkomandat, pereżempju, fil-każ tas-sindromu tal-carpal tunnel.
Trattament ortopediku. Skont it-tip ta 'ksur, l-installazzjoni ta' ġibs jew reżina se titwettaq biex timmobilizza l-pala.
Trattamenti tad-droga. Skont il-patoloġija dijanjostikata, trattamenti differenti huma preskritti biex jirregolaw jew isaħħu t-tessut tal-għadam. Ċerti mediċini jistgħu wkoll jiġu preskritti biex jgħinu biex jiddekompressa nerv.
Trattament kirurġiku. Skont il-patoloġija dijanjostikata u l-evoluzzjoni tagħha, tista 'titwettaq operazzjoni kirurġika.
Eżamijiet tal-palm
Eżami fiżiku. L-ewwel, jitwettaq eżami kliniku sabiex jiġu osservati u evalwati s-sinjali sensorji u motorji perċepiti mill-pazjent fil-keffa tal-id.
Eżami ta' immaġini mediċi. L-eżami kliniku ħafna drabi huwa supplimentat b'raġġi-x. F'xi każijiet, it-tobba se jużaw MRI jew CT scan biex jevalwaw u jidentifikaw leżjonijiet. Xintigrafija jew saħansitra densitometrija tal-għadam jistgħu jintużaw biex jevalwaw il-patoloġiji tal-għadam.
Esplorazzjoni elettrofiżjoloġika. L-elettromijogramma tagħmilha possibbli li tiġi studjata l-attività elettrika tan-nervituri u li jiġu identifikati leżjonijiet potenzjali.