In-newroblastoma hija waħda mill-aktar tumuri solidi komuni fit-tfal. Nitkellmu dwar tumur malinn extra-ċerebrali għax jibda fis-sistema nervuża iżda mhux lokalizzat fil-moħħ. Jistgħu jiġu kkunsidrati diversi għażliet ta 'trattament skond il-każ.

Definizzjoni ta' newroblastoma

In-newroblastoma hija tip ta' kanċer. Dan it-tumur malinn għandu l-partikolarità li jiżviluppa fil-livell ta 'newroblasti, li huma ċelloli tan-nervituri immaturi tas-sistema nervuża simpatetika. Dan tal-aħħar jikkostitwixxi wieħed mit-tliet pilastri tas-sistema nervuża awtonomika li tidderieġi l-funzjonijiet involontarji tal-organiżmu bħar-respirazzjoni u d-diġestjoni.

In-newroblastoma tista' tiżviluppa f'żoni differenti ħafna tal-ġisem. Madankollu, dan it-tip ta 'kanċer ħafna drabi jidher fl-addome fil-livell tal-glandoli adrenali (li jinsabu 'l fuq mill-kliewi), kif ukoll tul is-sinsla. Aktar rari, jista 'jseħħ fl-għonq, toraċi jew pelvi (pelvi żgħira).

Hekk kif tikber, newroblastoma tista 'tikkawża metastasi. Dawn huma kanċers sekondarji: iċ-ċelloli tat-tumur primarju jaħarbu u jikkolonizzaw tessuti u/jew organi oħra.

Klassifikazzjoni tan-newroblastoma

Kanċers jistgħu jiġu kklassifikati skond ħafna parametri. Pereżempju, l-istadju jgħin biex jevalwa l-firxa tal-kanċer. Fil-każ ta 'newroblastoma, jintużaw żewġ tipi ta' stadji.

L-ewwel stadju huwa l-aktar użat ta 'spiss. Jikklassifika newroblastomi mill-istadji 1 sa 4 u jinkludi wkoll stadju 4s partikolari. Din hija klassifikazzjoni skont is-severità, mill-inqas severa għall-aktar severa:

• l-istadji 1 sa 3 jikkorrispondu għal forom lokalizzati;
• l-istadju 4 jindika forom metastatiċi (migrazzjoni ta 'ċelluli tal-kanċer u kolonizzazzjoni ta' strutturi oħra fil-ġisem);
• stadju 4s hija forma speċifika kkaratterizzata minn metastasi fil-fwied, il-ġilda u l-mudullun.

It-tieni stadju għandu wkoll 4 stadji: L1, L2, M, MS. Mhux biss jagħmilha possibbli li jiġu differenzjati forom lokalizzati (L) minn metastatiċi (M), iżda wkoll li jitqiesu ċerti fatturi ta 'riskju kirurġiċi.

Jikkaġunalek newroblastoma

Bħal ħafna tipi oħra ta 'kanċer, newroblastomi għandhom oriġini li għadha mhix stabbilita għal kollox.

Sal-lum, ġie osservat li l-iżvilupp ta 'newroblastoma jista' jkun dovut jew iffavorit minn diversi mard rari:

• newrofibromatożi tat-tip 1, jew il-marda ta 'Recklinghausen, li hija anormalità fl-iżvilupp tat-tessut newrali;
• Il-marda ta’ Hirschsprung li hija l-konsegwenza ta’ nuqqas ta’ ganglia tan-nervituri fil-ħajt tal-musrana;
• Sindromu Ondine, jew sindromu ta 'ipoventilazzjoni alveolari ċentrali konġenitali, li huwa kkaratterizzat minn assenza konġenitali ta' kontroll ċentrali tan-nifs u ħsara mifruxa lis-sistema nervuża awtonomika.

F'każijiet rari, newroblastoma dehret ukoll f'nies bi:

• Sindromu Beckwith-Wiedemann li huwa kkaratterizzat minn tkabbir eċċessiv u difetti fit-twelid;
• Sindromu Di-George, difett tat-twelid fil-kromożomi li normalment jirriżulta f'difetti tal-qalb, dismorfiżmu fil-wiċċ, dewmien fl-iżvilupp u immunodefiċjenza.

Dijanjostiku ta' neuroblastome

Dan it-tip ta’ kanċer jista’ jkun suspettat minħabba ċerti sinjali kliniċi. Id-dijanjosi tan-newroblastoma tista’ tiġi kkonfermata u approfondita minn:

• test ta' l-awrina li jevalwa l-livelli ta' ċerti metaboliti li l-eskrezzjoni tagħhom tiżdied waqt newroblastoma (eż. aċidu homovanilic (HVA), aċidu vanillylmandelic (VMA), dopamine);
• immaġini tat-tumur primarju permezz ta' ultrasound, CT scan jew MRI (immaġini ta' reżonanza manjetika);
• Xintigrafija MIBG (metaiodobenzylguanidine), li tikkorrispondi għal test tal-immaġini fil-mediċina nukleari;
• bijopsija li tikkonsisti fit-teħid ta’ biċċa tessut għall-analiżi, speċjalment jekk ikun hemm suspett ta’ kanċer.

Dawn it-testijiet jistgħu jintużaw biex jikkonfermaw id-dijanjosi ta 'newroblastoma, biex ikejlu l-firxa tagħha u biex jiċċekkjaw il-preżenza jew in-nuqqas ta' metastasi.

In-newroblastomi ħafna drabi jseħħu fi trabi u tfal żgħar. Dawn jirrappreżentaw 10% tal-każijiet tal-kanċer fit-tfal u 15% tat-tumuri malinni fi tfal taħt il-5 snin. Kull sena, madwar 180 każ ġdid jiġu identifikati fi Franza.

• Asintomatiku: Newroblastoma tista 'tmur inosservata, speċjalment fl-istadji bikrija tagħha. L-ewwel sintomi tan-newroblastoma ħafna drabi jidhru meta t-tumur ikun qed jinfirex.
• Uġigħ lokalizzat: L-iżvilupp ta 'newroblastoma ħafna drabi jkun akkumpanjat minn uġigħ fiż-żona affettwata.
• Nefħa lokali: F'daqqa, f'daqqa, jew nefħa jistgħu jidhru fiż-żona affettwata.
• Alterazzjoni tal-kundizzjoni ġenerali: Neuroblastoma tfixkel il-funzjonament tajjeb tas-sistema nervuża, li tista 'tirriżulta f'telf ta' aptit, telf ta 'piż, tkabbir aktar bil-mod.

Sal-lum, jistgħu jiġu implimentati tliet trattamenti ewlenin:

• kirurġija biex jitneħħa t-tumur;
• terapija bir-radjazzjoni, li tuża r-radjazzjoni biex teqred iċ-ċelloli tal-kanċer;
• kimoterapija, li tuża kimiċi biex tillimita t-tkabbir taċ-ċelloli tal-kanċer.

Wara t-trattamenti msemmija hawn fuq, trapjant ta 'ċelluli staminali jista' jiġi stabbilit biex jerġa 'jġib il-funzjonament tajjeb tal-ġisem.

L-immunoterapija hija triq ġdida għat-trattament tal-kanċer. Jista 'jkun komplement jew alternattiva għat-trattamenti msemmija hawn fuq. Għaddejja ħafna riċerka. L-għan tal-immunoterapija huwa li tistimula d-difiżi immuni tal-ġisem biex tiġġieled l-iżvilupp taċ-ċelloli tal-kanċer.

L-oriġini tan-newroblastomas għadha mifhuma ħażin sal-lum. L-ebda miżura preventiva ma setgħet tiġi identifikata.

Il-prevenzjoni tal-kumplikazzjonijiet tiddependi fuq dijanjosi bikrija. Xi drabi huwa possibbli li tiġi identifikata newroblastoma waqt l-ultrasound ta 'qabel it-twelid. Inkella, il-viġilanza hija essenzjali wara t-twelid. Monitoraġġ mediku regolari tat-tifel huwa essenzjali.