Werrej
Marda Kawasaki: x'inhi?
Il-marda ta 'Kawasaki hija infjammazzjoni u nekrożi tal-ħitan vaskulari ta' arterji u vini assoċjati ma 'disfunzjoni immuni (vaskularità sistemika deni).
Xi drabi tinvolvi arterji koronarji. Barra minn hekk, mingħajr trattament, jista 'jkun ikkumplikat minn anewriżmi koronarji, f'25 sa 30% tal-każijiet. Hija wkoll l-aktar kawża komuni ta' mard tal-qalb akkwistat fit-tfal f'pajjiżi industrijalizzati, u jista' joħloq riskju għal mard iskemiku tal-qalb fl-adulti.
Min qed jilħaq? Trabi u tfal ta' bejn 1 u 8 sena l-aktar ibatu mill-marda Kawasaki.
Tista' l-infezzjoni tas-SARS-CoV-2 tirriżulta f'manifestazzjonijiet kliniċi serji fit-tfal, simili għas-sintomi osservati fil-marda Kawasaki? Fl-aħħar ta 'April 2020, is-servizzi pedjatriċi fir-Renju Unit, Franza u l-Istati Uniti rrappurtaw numru żgħir ta' każijiet ta 'tfal rikoverati l-isptar b'mard infjammatorju sistemiku, li s-sintomi tagħhom huma reminixxenti ta' din il-marda infjammatorja rari. L-emerġenza ta 'dawn is-sinjali kliniċi u r-rabta tagħhom ma' Covid-19 iqajmu mistoqsijiet. Madwar sittin tifel u tifla kienu qed ibatu minnha fi Franza, fiż-żmien tal-konfinament marbut mal-koronavirus.
Imma allura hemm verament rabta bejn il-koronavirus SARS-CoV-2 u l-marda Kawasaki? “Hemm koinċidenza qawwija bejn il-bidu ta’ dawn il-każijiet u l-pandemija tal-Covid-19, iżda mhux il-pazjenti kollha rriżultaw pożittivi. Diversi mistoqsijiet għalhekk jibqgħu mhux imwieġba u huma s-suġġett ta’ aktar investigazzjoni fid-dipartimenti pedjatriċi,” tikkonkludi l-Inserm. Din ir-rabta għalhekk trid tiġi esplorata aktar, anke jekk bħalissa, il-gvern jemmen li l-marda Kawasaki ma tidhirx li x'aktarx tkun preżentazzjoni oħra ta' Covid-19. Dan tal-aħħar jinnota, madankollu, li "l-bidu tiegħu jista 'jkun iffavorit minn infezzjoni virali mhux speċifika". Tabilħaqq, "Huwa l-Covid-19 marda virali (bħal oħrajn), huwa għalhekk plawsibbli li t-tfal, wara kuntatt ma 'Covid-19, jiżviluppaw il-marda Kawasaki fit-tul, kif inhu l-każ għal infezzjonijiet virali oħra," huwa jikkonferma, madankollu fakkar fl-importanza li f’każ ta’ dubju jikkuntattja lit-tabib tiegħu. Xorta waħda, l-Isptar Necker jinsab kuntent bil-fatt li t-tfal kollha rċevew it-trattament tas-soltu għall-marda, u kollha rrispondew b'mod favorevoli, b'titjib mgħaġġel fis-sinjali kliniċi u b'mod partikolari rkupru ta 'funzjoni kardijaka tajba. . Fl-istess ħin, se jitwaqqaf ċensiment nazzjonali mill-aġenzija tas-Saħħa Pubblika Franza.
X'inhuma l-kawżi tal-marda Kawasaki?
Il-kawżi eżatti ta 'din il-marda mhux kontaġjuża mhumiex magħrufa, iżda huwa possibbli li hija kkawżata minn infezzjoni virali jew batterjali fit-tfal. L-Inserm tinforma li “l-bidu tiegħu ġie assoċjat ma’ diversi tipi ta’ infezzjonijiet virali, u b’mod partikolari ma’ viruses respiratorji jew enteriċi. "Jista 'jkun mekkaniżmu ta' reazzjoni wara epidemija virali, javvanza min-naħa tiegħu Olivier Véran, il-Ministru tas-Saħħa.
Il-marda osservata fit-tfal affettwati hija maħsuba li hija konsegwenza tal-attivazzjoni eċċessiva tas-sistema immuni wara infezzjoni b'wieħed minn dawn il-viruses. “
X'inhuma s-sintomi tal-marda Kawasaki?
Il-marda ta 'Kawasaki hija distinta minn deni fit-tul, raxx, konġuntivite, infjammazzjoni tal-membrani mukużi, u limfadenopatija. Ukoll, il-manifestazzjonijiet bikrija huma mijokardite akuta b'insuffiċjenza tal-qalb, arritmiji, endokardite u perikardite. Anewriżmi tal-arterja koronarja jistgħu mbagħad jiffurmaw. It-tessut extravaskulari jista 'wkoll isir infjammat, inklużi l-passaġġ respiratorju ta' fuq, il-frixa, il-kanali tal-bili, il-kliewi, il-membrani mukużi u l-lymph nodes.
“Din il-preżentazzjoni klinika tevoka l-marda Kawasaki. It-tfittxija għal infezzjoni mill-Covid-19 instabet li kienet pożittiva, jew permezz tal-PCR jew bis-seroloġija (assaġġ tal-antikorpi), il-fażi inizjali tal-infezzjoni ma kinitx innotata fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, mingħajr rabta tista’ tiġi stabbilita f’dan l-istadju mal- Covid”, jindika l-istabbiliment. Rari, din il-marda akuta hija kkaratterizzata minn infjammazzjoni tal-kisja tal-vini tad-demm, speċjalment dawk tal-qalb (arterji koronarji). Taffettwa prinċipalment tfal żgħar qabel l-età ta '5 snin. Għalkemm ġew irrappurtati każijiet madwar id-dinja, il-marda hija aktar komuni fil-popolazzjonijiet Ażjatiċi, tgħid Inserm f'punt ta 'informazzjoni.
Skont iċ-ċifri tagħha, fl-Ewropa, 9 minn kull 100 tifel u tifla jirrappurtaw il-marda kull sena, b’quċċata annwali fix-xitwa u fir-rebbiegħa. Skont is-sit speċjalizzat Orphanet, il-marda tibda b'deni persistenti, li sussegwentement huwa akkumpanjat minn manifestazzjonijiet tipiċi oħra: nefħa fl-idejn u s-saqajn, raxx, konġuntivite, xufftejn imqassma ħomor u ilsien aħmar minfuħ ("ilsien lampun"), Nefħa tal-lymph nodes fl-għonq, jew irritabilità. "Minkejja ħafna riċerka, m'hemm l-ebda test dijanjostiku disponibbli, u d-dijanjosi tiegħu hija bbażata fuq kriterji kliniċi wara li teskludi mard ieħor b'deni għoli u persistenti," jgħid.
Marda Kawasaki: meta tinkwieta
Tfal oħra b'forom aktar atipiċi tal-marda, b'aktar ħsara lill-qalb (infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb) milli fil-forma klassika tagħha. Dawn tal-aħħar ibatu wkoll minn maltempata ta’ cytokine, bħal fil-każ ta’ forom severi ta’ Covid-19. Fl-aħħarnett, it-tfal immedjatament ippreżentaw insuffiċjenza tal-qalb minħabba mard infjammatorju tal-mijokardju (tessut tal-muskoli tal-qalb), bi ftit jew xejn sinjali tal-marda.
X'inhuma t-trattamenti għall-marda Kawasaki?
Grazzi għal kura bikrija bl-immunoglobulini (imsejħa wkoll antikorpi), il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti jirkupraw malajr u ma jżommu l-ebda konsegwenzi.
Dijanjosi rapida tibqa' essenzjali għaliex hemm riskju ta' ħsara lill-arterji koronarji. “Din il-ħsara sseħħ f’wieħed minn kull ħames tfal mhux trattati. Fil-biċċa l-kbira tat-tfal, huma minuri u ma jdumux ħafna. B'kuntrast, jippersistu aktar fit-tul f'oħrajn. F'dan il-każ, il-ħitan tal-arterji koronarji jiddgħajfu u jiffurmaw anewriżmi (nefħa lokalizzata tal-ħajt ta 'vini tad-demm li għandha forma ta' bużżieqa ", tinnota l-assoċjazzjoni" AboutKidsHealth ".