It-tqala molari hija dovuta għal anormalità li sseħħ waqt il-fertilizzazzjoni li tikkawża żvilupp anormali tal-plaċenta. Hemm żewġ tipi ta 'tqala molari:

• tqala molari kompluta (jew mole hydatidiform kompluta) tirriżulta minn fertilizzazzjoni bejn ovum anukleat (mingħajr nukleu u għalhekk mingħajr materjal ġenetiku) u spermatozoa aplojdi wieħed jew tnejn (li fihom kopja waħda ta’ kull kromożoma). Il-prodott ta’ din it-tqala ma fihx embrijun iżda biss il-plaċenta li tiżviluppa f’forma ta’ ċisti multipli (imsejħa “għaqda ta’ għeneb”).
• tqala molari parzjali (jew mole hydatidiform parzjali) tirriżulta minn fertilizzazzjoni bejn bajda normali u żewġ spermatozoa jew sperma anormali. Hemm embrijun, iżda mhuwiex vijabbli, u l-plaċenta qed tiżviluppa b'mod anormali.

Fiż-żewġ każijiet il-bajda m'għandhiex materjal ġenetiku komplet, allura t-tqala hija ddestinata għall-falliment.

It-tqala molari tista' timmanifesta ruħha f'forom differenti:

• fil-forma tipika tiegħu tirriżulta fsada pjuttost tqila responsabbli għall-anemija u żieda fil-volum tal-utru. Xi drabi tiġi osservata żieda fis-sinjali tat-tqala jew toxemia tat-tqala. Ultrasound pelviku endovaġinali segwit minn kejl ta 'hCG totali fis-serum jagħmilha possibbli li ssir id-dijanjosi ta' tqala molari.
• fil-forma ta’ korriment spontanju. Imbagħad hija l-patoloġija tal-prodott tal-curetage li tippermetti li ssir id-dijanjosi tat-tqala molari.
• f'forma mhux sintomatika, tqala molari tiġi skoperta b'kumbinazzjoni fuq ultrasound.

Titolu tielet paragrafu

X'appoġġ?

It-tielet paragrafu

Tlesta jew mhux kompluta, it-tqala molari mhix vijabbli, huwa għalhekk meħtieġ li jiġi evakwat malajr il-prodott tat-tqala. Dan isir b'aspirazzjoni tal-utru mwettqa taħt kontroll tal-ultrasound. Anatomopatoloġija tal-prodott tat-tqala ġeneralment titwettaq sabiex jiġi djanjostikat it-tip ta 'mole.

Kontroll bl-ultrasound isir sistematikament fil-15-il jum wara l-aspirazzjoni sabiex jiġi vverifikat in-nuqqas ta 'żamma, kumplikazzjoni frekwenti ta' tqala molari. F'każ ta' żamma, titwettaq it-tieni aspirazzjoni.

Wara l-evakwazzjoni tal-mole, il-livell ta 'hCG huwa mmonitorjat mill-qrib bir-rata ta' test tad-demm ta 'kull ġimgħa. Dan il-monitoraġġ għandu jitkompla wara li r-rata tkun ġiet miċħuda (jiġifieri 3 rati negattivi suċċessivi):

• għal 6 xhur fil-każ ta 'mole hydatiform parzjali;
• għal 12-il xahar fil-każ ta 'mole hydatidiform kompluta;
• għal 6 xhur jekk, fil-każ ta 'mole hydatidiform komplut, il-livell ta' hCG isir negattiv fi żmien 8 ġimgħat (2).

Livell ta 'hCG staġnat jew saħansitra li qed jiżdied jissuġġerixxi tumur trofoblastiku tat-tqala, kumplikazzjoni ta' tqala molari li taffettwa kważi 15% tal-moli kompluti u 0,5 sa 5% tal-moli parzjali (3). Jiġri li t-tessut molari jibqa 'fl-utru, jipprolifera u jinbidel f'tessut tat-tumur xi ftit jew wisq aggressiv u jista' jinvadi l-ħitan ta 'l-utru u xi kultant organi 'l bogħod. Din tissejjaħ mole invażiva, jew choriocarcinoma. Imbagħad isir check-up u skont ir-riżultati, issir kimoterapija. Skont ir-riskju tat-tumur (stabbilit skont il-punteġġ FIGO 2000), ir-rata tal-kura hija stmata bejn 80 u 100% (4). Wara t-tmiem tat-trattament, perjodu ta' monitoraġġ b'dożaġġ fix-xahar ta' hCG huwa rakkomandat għal 12 sa 18-il xahar.

Hekk kif is-segwitu tal-mole jkun lest, huwa possibbli li tibda tqala ġdida. Ir-riskju li jerġa' jkollok tqala molari huwa baxx: bejn 0,5 u 1% (5).

Fil-każ ta 'tumur trofopblastiku, it-trattament bil-kemjoterapija ma jaffettwax il-fertilità. Tqala oħra hija għalhekk possibbli wara t-tmiem tal-perjodu ta 'monitoraġġ. Madankollu, dożaġġ ta 'l-ormon hCG se titwettaq fi 3 xhur ta' tqala u mbagħad wara t-tqala, żewġ perjodi f'riskju li terġa 'titfaċċa l-marda.