Werrej
Il-mard tal-kliewi fl-irġiel u n-nisa jinkludi diversi patoloġiji li jinterferixxu mal-funzjonament normali ta 'dawn l-organi tas-sistema urinarja. Kull waħda mill-mard għandha l-ispeċifiċitajiet tagħha, hija differenti fl-istampa klinika u l-metodi ta 'trattament.
Skont l-istatistika, madwar 4% tal-popolazzjoni Russa tbati minn diversi patoloġiji tal-kliewi, għalkemm l-esperti huma tal-opinjoni li din iċ-ċifra hija sottovalutata b'mod sinifikanti. Il-fatt hu li ħafna mard tal-kliewi huwa asintomatiku u n-nies lanqas biss jafu dwar il-problemi tas-saħħa eżistenti. Għalhekk, huwa tant importanti li wieħed jinnaviga l-mard tal-kliewi prinċipali, li tkun taf is-sintomi tagħhom u l-metodi ewlenin ta 'trattament.
Ħafna drabi persuna titgħallem li għandha stadju avvanzat ta 'mard tal-kliewi pjuttost b'inċident, u waslet biex tiġi eżaminata għal problema kompletament differenti. Bejniethom, it-tobba saħansitra jsejħu lill-kliewi organi mutu, peress li l-ewwel sinjali tal-marda f'xi każijiet jidhru meta jkunu diġà waqfu jaħdmu. Naturalment, tabib jista 'jissuspetta marda permezz ta' test tad-demm, iżda għal dan huwa meħtieġ li din l-analiżi taqa 'f'idejn nefrologist, li jiġri estremament rari. Ħafna drabi, għall-ewwel darba, il-pazjenti jitgħallmu dwar l-eżistenza ta 'tali tabib meta jidħlu l-isptar b'infart mijokardijaku.
Il-fatt hu li meta l-kliewi ma jibqgħux jiffunzjonaw b'mod normali, il-livell ta 'kalċju fid-demm jiżdied drastikament, li għandu t-tendenza li jiġi depożitat fuq il-bastimenti, u jagħmel il-lumen tagħhom idjaq. Għalhekk, mhuwiex sorprendenti li pazjenti b'insuffiċjenza renali spiss imutu fl-età ta '30-40 sena. F'dan il-każ, il-mard kardjovaskulari jsir il-kawża tal-mewt.
Statistika u realtà fir-Russja u l-Istati Uniti
Ta’ min jinnota li n-nefroloġija bdiet tiżviluppa b’mod attiv madwar id-dinja wara li studji li saru fl-Amerika wrew numri diżappuntanti ħafna. Irriżulta li 12% tar-residenti tal-Istati Uniti għandhom mard kroniku tal-kliewi, u 10% tan-nies huma dijanjostikati b'mard koronarju tal-qalb. Fl-istess ħin, in-nies b'mard tal-qalb jirċievu trattament, minħabba li jafu dwar il-patoloġija eżistenti, u nies b'mard tal-kliewi ħafna drabi jsofru infarti mijokardijaċi, lanqas jissuspettaw x'wassalhom biex jiżviluppaw. Destin imdejjaq bħal dan jiġri 90% tal-pazjenti tal-kliewi.
It-trattament ta 'nies b'patoloġiji tal-kliewi huwa għali ħafna għall-baġit ta' kwalunkwe pajjiż, inkluża r-Russja. Pereżempju, proċedura ta 'emodijalisi tiswa madwar 7000 rublu, u jeħtieġ li ssir tliet darbiet fil-ġimgħa matul il-ħajja tal-pazjent. Għalhekk, mhux kull pazjent jista 'jikseb il-kura. Għalhekk, minn miljun ruħ, 212-il persuna biss huma pprovduti bl-emodijalisi. U tista 'tikseb trattament biss f'reġjuni b'baġit suffiċjenti. L-istess jgħodd għat-trapjanti tal-kliewi. Hemm ċentri ta 'trapjant fi Krasnodar, Moska u San Pietruburgu, iżda jaċċettaw pazjenti "tagħhom stess" għat-trattament. Għalhekk, huwa aktar faċli għal pazjent tal-kliewi minn Rostov li trapjanta organu f'pajjiż ieħor milli, pereżempju, f'San Pietruburgu. Hemm triq waħda biss għal nies bħal dawn - li jmorru f'reġjun ieħor sabiex jirċievu trattament adegwat għall-marda tagħhom.
It-trattament ta 'nies li fihom tinstab il-patoloġija tal-kliewi fil-ħin huwa orħos, għalhekk huwa rrakkomandat li ssirilhom skan ultrasoniku tal-kliewi darba fis-sena, biex tieħu AS u LHC. Dan jgħodd speċjalment għal nies f'riskju: pazjenti bi pressjoni għolja, dijabetiċi, nies b'obeżità u aterosklerożi.
Kawżi ta' problemi fil-kliewi
Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-fatturi li ġejjin jistgħu jibdew mard tal-kliewi:
Telf qawwi tal-piż tal-ġisem, li huwa dovut għat-tnaqqis tal-kapsula tax-xaħam li jdawwar il-kliewi.
Obeżità. Ix-xaħam żejjed jagħmel pressjoni fuq il-kliewi, u jfixkel ix-xogħol tagħhom. Barra minn hekk, l-obeżità taggrava t-ton vaskulari.
Dijabete.
Drawwiet ħżiena (tipjip u abbuż mill-alkoħol). Id-demm jeħxien, peress li l-alkoħol iwassal għal deidrazzjoni tal-ġisem, u d-duħħan tat-tabakk huwa l-aktar karċinoġenu b'saħħtu. Dan kollu jaffettwa b'mod negattiv ix-xogħol tal-kliewi.
Pressjoni għolja li tagħmel ħsara lill-vini tal-kliewi u tfixkel il-funzjonament tagħhom.
Tista' tissuspetta mard tal-kliewi fik innifsek jekk tkun aktar attent għal saħħtek.
Għalhekk, is-sintomi ta 'ksur fix-xogħol tagħhom huma:
Edema fuq il-wiċċ bil-formazzjoni ta 'boroż taħt l-għajnejn, nefħa ta' l-estremitajiet t'isfel. Sa filgħaxija, dawn in-nefħa jonqsu. Il-ġilda ssir xotta, pallida, possibbilment isfar.
Uġigħ fir-reġjun lumbari jista 'jindika pjelonefrite u hydronephrosis.
Għeja, dgħjufija, deni, uġigħ ta 'ras - dawn is-sintomi kollha jagħmluha possibbli li wieħed jissuspetta mard tal-kliewi.
Ir-raġuni biex tikkuntattja tabib għandha tkun ksur tar-riħa, il-kulur u l-volum tal-awrina.
Mard tal-kliewi: pjelonefrite
Pyelonefrite hija marda tal-kliewi ta 'natura kronika. Il-marda hija mifruxa fil-prattika uroloġika. Madwar 2/3 taż-żjarat kollha lill-urologist jispiċċaw b'dijanjosi ta 'pjelonefrite akuta jew kronika b'ħsara lil waħda jew iż-żewġ kliewi.
Kawżi tal-marda
Il-kawżi tal-pjelonefrite huma li l-batterji patoġeniċi jibdew jimmultiplikaw fit-tessut renali:
Mikro-organiżmi patoġeniċi (f'90% tal-każijiet huwa Escherichia coli) jidħlu fil-kliewi tul il-mogħdija axxendenti. Permezz tal-uretra, jidħlu fil-bużżieqa tal-awrina u 'l fuq. In-nisa huma aktar suxxettibbli għal din il-marda, li hija spjegata mill-istruttura anatomika tas-sistema urinarja tagħhom.
Il-batterji jistgħu jidħlu fil-kliewi minħabba rifluss vesiku-uretrali. Matul dan il-proċess, l-awrina tintefa' lura fil-pelvi tal-kliewi, peress li l-ħruġ tagħha huwa mxekkel għal xi raġuni jew oħra. L-istaġnar tal-awrina fil-kliewi jikkontribwixxi għall-fatt li l-batterji jibdew jimmultiplikaw fiha, li jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda.
Rari, iżda xorta huwa possibbli li l-kliewi jiġu infettati bir-rotta ematoġena, meta l-batterji jidħlu fihom mid-demm minn sors ieħor ta 'infjammazzjoni.
Ir-riskju li tiżviluppa l-marda jiżdied jekk l-ureteri huma misduda b'ġebel jew maqrusa bi prostata mkabbra.
Sintomi tal-marda
Is-sintomi ta 'pjelonefrite akuta u kronika se jvarjaw.
Sinjali li jindikaw stadju akut tal-marda:
Żvilupp f'daqqa tal-marda b'bidu akut u żieda fit-temperatura tal-ġisem għal livelli għoljin (sa 39-40 ° C).
Il-pazjent għaraq ħafna, l-aptit tiegħu jisparixxi, id-dgħjufija tiżdied.
Uġigħ ta 'ras jista' jkun akkumpanjat minn dardir u anke rimettar.
L-uġigħ jidher fir-reġjun lumbari. Jistgħu jkollhom intensità differenti, ħafna drabi lokalizzati fuq naħa waħda.
L-awrina ssir imċajpra u tista' ssir ħamra.
It-testijiet tad-demm juru żieda fiċ-ċelluli bojod tad-demm u l-ESR.
Fir-rigward tal-pjelonefrite kronika, ħafna drabi hija bla sintomi u sseħħ fl-isfond ta 'pjelonefrite akuta sottotrattata. Persuna tista 'tesperjenza dgħjufija u telqa, l-aptit tiegħu jiggrava, spiss jidhru uġigħ ta' ras. Xi drabi fir-reġjun lumbari jkun hemm sensazzjoni ta 'skumdità. Jekk il-marda titħalla mingħajr trattament xieraq, allura eventwalment il-pazjent jiżviluppa insuffiċjenza renali.
Trattament
Jekk il-pjelonefrite sseħħ f'forma mhux ikkumplikata, allura l-pazjent jintwera trattament konservattiv fid-dipartiment uroloġiku tal-isptar. Huwa meħtieġ li jieħu antibijotiċi, li huma magħżula b'kont meħud tas-sensittività tal-mikroflora misjuba fit-test tal-awrina. It-terapija għandha tibda bil-mediċina li għandha l-effettività massima. Dawn jistgħu jkunu aġenti antibatteriċi mill-grupp ta 'cephalosporins, fluoroquinolones. Ampicillin jintuża biex jikkura pajelonefrite dejjem inqas.
B'mod parallel, il-pazjent jintwera terapija ta 'ditossifikazzjoni, hija preskritta dieta b'kontenut baxx ta' proteini fl-ikel. Wara li t-temperatura tal-ġisem terġa 'lura għan-normal, il-pazjent jiġi trasferit għal dieta normali b'żieda fil-volum ta' fluwidu.
Jekk il-kawża tal-iżvilupp tal-marda hija ksur tal-ħruġ tal-awrina, allura għandha tiġi eliminata, wara li jiġu preskritti antibijotiċi, titwettaq l-immunoterapija. Ħafna drabi, ir-restawr tal-mogħdija ta 'l-awrina jitwettaq b'mod operattiv (tneħħija ta' ġebel mill-kliewi, nefroplesija, tneħħija ta 'adenom tal-prostata, eċċ.).
Fir-rigward tal-forma kronika tal-marda, it-trattament huwa mibni skond l-istess skema, iżda huwa itwal. Korsijiet qosra ta 'terapija antibijotika huma preskritti għal nies b'pjelonefrite kronika anke wara li tkun inkisbet remissjoni stabbli.
Mard tal-kliewi: glomerulonefrite
Glomerulonefrite hija marda immunoinfjammatorja tal-kliewi b'leżjoni primarja tal-glomeruli renali. Ukoll, it-tubuli renali u l-interstizju huma involuti fil-proċess patoloġiku. Il-patoloġija tista' tkun primarja, jew tista' tiżviluppa fl-isfond ta' mard sistemiku ieħor.
Ħafna drabi, it-tfal ibatu minn glomerulonefrite, din il-marda tinsab fit-tieni post wara leżjonijiet infettivi tas-sistema urinarja. Barra minn hekk, hija glomerulonefrite li aktar spiss minn mard uroloġiku ieħor twassal għal diżabilità, peress li tipprovoka l-iżvilupp bikri ta 'insuffiċjenza renali.
Sintomi tal-marda
Is-sintomi ta 'glomerulonefrite akuta huma manifestati fit-trijadi ta' sinjali li ġejjin:
Tnaqqis fl-ammont ta 'awrina eliminata, id-dehra tad-demm fiha. Bħala regola, l-ammont ta 'awrina separata jonqos fl-ewwel 3 ijiem mill-bidu tal-marda, u mbagħad jerġa' lura għan-normal. Fir-rigward tal-impuritajiet tad-demm, ħafna drabi ma jkunx hemm ħafna minnu, makroematurja hija estremament rari.
Id-dehra ta 'edima. Il-wiċċ jintefaħ, li huwa speċjalment notevoli filgħodu.
Żieda fil-pressjoni tad-demm. Dan is-sintomu huwa osservat f'60% tal-pazjenti. Barra minn hekk, fit-tfulija tipprovoka diversi patoloġiji tal-qalb u l-vini.
Jekk il-marda tiżviluppa fit-tfulija, allura ħafna drabi tipproċedi malajr ħafna u tispiċċa bl-irkupru sħiħ tal-pazjent. Fl-età adulta, anke glomerulonefrite akuta jista 'jkollha stampa klinika mċajpra, li tikkontribwixxi għall-kroniċità tal-marda.
Kultant deni, tkexkix ta 'bard, telf ta' aptit, dgħjufija u uġigħ fir-reġjun lumbari huma possibbli. Il-glomerulonefrite kronika għandha t-tendenza li tirkadi, li ħafna drabi sseħħ fil-ħarifa u fir-rebbiegħa.
Kawżi tal-marda
Il-kawżi li ġejjin ta 'glomerulonefrite jistgħu jiġu distinti:
Infezzjoni streptokokkali ta' kors akut jew kroniku. Anġina, tonsillite, pnewmonja, streptoderma, scarlatina jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'mard tal-kliewi.
Xi drabi l-kawża tal-infjammazzjoni tal-kliewi hija l-ħosba, infezzjonijiet virali respiratorji u l-ġidri r-riħ.
Ipotermija fit-tul tal-ġisem, speċjalment f'kundizzjonijiet ta 'umdità għolja, ħafna drabi twassal għall-iżvilupp tal-marda. F'dan il-każ, it-tobba jsejħu glomerulonefrite "trinka".
Hemm evidenza li l-marda tista 'tiżviluppa fl-isfond ta' toxoplasmosis u meninġite.
Fir-rigward ta 'infezzjoni streptokokkali, mhux kulħadd jikkawża mard tal-kliewi, jiġifieri razez nefritoġeniċi tal-batterju.
Trattament
Il-kura tal-glomerulonefrite li għandha kors akut titwettaq fi sptar. Il-pazjent huwa rakkomandat tabella tad-dieta numru 7 u mistrieħ strett fis-sodda. B'mod parallel, titwettaq terapija b'mediċini antibatteriċi, inklużi: Peniċillina, Ampiox, Erythromycin.
Il-pazjenti kollha bi glomerulonefrite huma murija li jikkoreġu l-immunità. Għal dan il-għan, mediċini ormonali huma preskritti - Prednisolone u mediċini mhux ormonali - Imuran Cyclophosphamide. Biex ittaffi l-infjammazzjoni, Voltaren huwa rakkomandat. Jekk meħtieġ, il-pazjenti jingħataw dijuretiċi biex inaqqsu n-nefħa, u wkoll iwettqu terapija mmirata biex tinnormalizza l-pressjoni tad-demm.
Fir-rigward tal-forma kronika tal-marda, hija ttrattata skont skema simili, iżda għal żmien itwal. Matul il-perjodu ta 'remissjoni, il-pazjenti jintwerew kura b'sanatorju u osservazzjoni ta' sentejn minn nefrologu.
Mard tal-kliewi: insuffiċjenza tal-kliewi
Insuffiċjenza akuta tal-kliewi hija ksur tal-funzjonament tal-kliewi, li f'xi każijiet jista 'jiġi mreġġa' lura. Il-patoloġija hija kkaratterizzata minn waqfien qawwi jew sħiħ tal-organi. Il-funzjonijiet kollha mwettqa mill-kliewi jsofru: eskretorju, sekretorju, filtrazzjoni.
Kawżi tal-marda
Il-kawżi ta 'insuffiċjenza renali akuta huma diversi.
Huwa aktar konvenjenti li tikkunsidrahom permezz tal-forom ta 'din il-patoloġija:
Tnaqqis ta 'effużjoni kardijaka minħabba insuffiċjenza tal-qalb, arritmiji, xokk kardjoġeniku, eċċ., Jista' jwassal għal insuffiċjenza renali prerenali, li hija akkumpanjata minn disturb emodinamiku akut. Fsada akuta, dijarea severa b'deidrazzjoni tal-ġisem, axxite u ħruq estensiv jistgħu wkoll jipprovokaw din il-forma tal-marda. korp. Xokk anafilattiku u batterjotossiku ħafna drabi jikkawżaw insuffiċjenza tal-kliewi.
Il-forma renali ta 'insuffiċjenza renali akuta twassal għal iskemija tat-tessuti tal-kliewi, jew il-ħsara tossika tagħha (f'każ ta' avvelenament bil-veleni, metalli tqal, meta tieħu mediċini nefrotossiċi). Xi ftit inqas spiss, il-kawża hija infjammazzjoni tal-kliewi, koma alkoħolika jew tad-droga, ħsara fil-kliewi, akkumpanjata minn kompressjoni fit-tul tat-tessuti tal-organu.
Ostruzzjoni akuta (imblukkar) tal-passaġġ urinarju twassal għal insuffiċjenza renali wara l-kliewi. Jista 'jseħħ minħabba urolitiasi, b'tumuri tal-prostata u tal-bużżieqa tal-awrina, b'infezzjoni tat-tuberkulożi.
Sintomi tal-marda
Is-sintomi ta’ insuffiċjenza renali akuta jseħħu f’erba’ fażijiet ewlenin, inklużi:
Persuna ma tesperjenzax sintomi karatteristiċi li jindikaw ksur tal-funzjonament tal-kliewi waqt il-manifestazzjoni tal-marda, peress li s-sinjali tal-patoloġija sottostanti jiġu fuq quddiem. Forsi l-okkorrenza ta 'dgħjufija, ngħas, telf ta' aptit. Iżda dawn is-sintomi ħafna drabi huma attribwiti għall-manifestazzjoni ta 'marda etjoloġika.
L-ammont ta 'awrina eliminat jibda jonqos, il-pazjent jiżviluppa dijarea, rimettar. Il-persuna ssir inibita, trid torqod, l-iżvilupp ta 'koma huwa possibbli. Organi oħra ħafna drabi jbatu, inkluż il-qalb, il-frixa. L-iżvilupp ta 'sepsis u pnewmonja mhux eskluż. Dan l-istadju jissejjaħ oligoanuric. Idum madwar ġimagħtejn.
Jekk ma jkunx hemm kumplikazzjonijiet tal-marda, allura l-persuna tibda tirkupra gradwalment. L-ammont ta 'awrina eliminat jiżdied, il-bilanċ tal-ilma-melħ tal-ġisem jerġa' lura għan-normal.
Insuffiċjenza renali akuta tispiċċa bl-irkupru tal-pazjent. Dan l-istadju huwa pjuttost twil u jista 'jieħu sa sena. Matul dan iż-żmien, hemm restawr gradwali tal-funzjonijiet kollha tal-ġisem.
Trattament
It-trattament ta 'insuffiċjenza renali akuta huwa mmirat primarjament biex jelimina l-kawża li pprovoka l-iżvilupp tal-marda. B'mod parallel, jittieħdu miżuri biex tiġi normalizzata l-pressjoni, biex jerġgħu jimlew il-volumi mitlufa ta 'fluwidu. Jekk meħtieġ, il-pazjent jinħasel bl-imsaren.
Il-metodu ta 'emokorrezzjoni extrakorpora jippermettilek tnaddaf il-ġisem minn sustanzi velenużi li akkumulaw bħala riżultat ta' tfixkil tal-kliewi. L-emokorrezzjoni tinkludi emosorbiment u plasmafereżi.
Jekk ostruzzjoni hija l-kawża tad-disfunzjoni tal-kliewi, allura titneħħa kirurġikament.
Biex tiġi normalizzata d-dijureżi, Furosemide u dijuretiċi osmotiċi huma indikati. Il-pazjenti jeħtieġu dieta baxxa fil-proteina u limitata fil-potassju. Jekk meħtieġ, il-pazjent jiġi preskritt mediċini antibatteriċi, iżda d-doża tagħhom għandha tintgħażel b'attenzjoni kbira.
L-emodijalisi titwettaq bħala metodu li jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji. Il-prattika uroloġika moderna tużaha b'mod attiv anke fl-istadji bikrija tal-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali akuta, kif ukoll għall-iskop ta' prevenzjoni.
Mard tal-kliewi: urolitiasi (nefrolitiasi)
Urolithiasis hija marda akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'ġebel fil-kliewi (il-formazzjoni tagħhom fil-bużżieqa u organi oħra mhix eskluża). Il-marda hija mifruxa, tista 'timmanifesta fi kwalunkwe età, iżda ħafna drabi hija dijanjostikata f'nies ta' 25-50 sena.
Kawżi tal-marda
Ir-raġunijiet għall-formazzjoni ta 'ġebel fil-kliewi huma bbażati fuq il-proċess ta' kristallizzazzjoni tal-awrina.
Fatturi provokaturi jistgħu jkunu:
Predispożizzjoni ereditarja.
Nuqqas ta' konformità mar-reġim tax-xorb, speċjalment meta tgħix f'żoni klimatiċi sħan. Huwa perikoluż li tixrob regolarment ilma b'kontenut għoli ta 'melħ tal-kalċju fih, kif ukoll vizzju ta' ikel pikkanti, xaħmi u mielaħ.
Deidrazzjoni tal-ġisem bħala riżultat ta 'mard akkumpanjat minn rimettar u dijarea.
Avitaminosis, b'mod partikolari, nuqqas ta 'vitamina D u vitamina A fil-ġisem.
Diversi mard tal-ġisem: osteoporożi, osteomjelite, iperparatirojdiżmu, mard tal-passaġġ gastrointestinali (gastrite, ulċeri, kolite), infezzjonijiet tas-sistema urinarja (ċistite, pjelonefrite, nefrotuberkulożi), kif ukoll prostatite u adenoma tal-prostata. Kwalunkwe kundizzjoni li tinterferixxi mal-ħruġ normali tal-awrina hija perikoluża.
Sintomi tal-marda
Is-sintomi tal-urolitiasi tal-kliewi jiddependu fuq il-volum tal-ġebel, in-numru u l-kompożizzjoni tagħhom. Is-sinjali ewlenin tal-marda huma:
Uġigħ ta 'intensità li tvarja b'lokalizzazzjoni fir-reġjun lumbari;
Kolika renali;
demm fl-awrina;
Pus fl-awrina;
Xi drabi ġebla fil-kliewi tgħaddi waħedha flimkien mal-awrina.
Fl-istess ħin, madwar 15% tal-pazjenti lanqas biss jissuspettaw li għandhom ġebel fil-kliewi, peress li ma jimmanifestaw ruħhom bl-ebda mod.
Trattament
Hemm żewġ għażliet ta 'trattament possibbli għall-ġebel fil-kliewi: konservattiv u kirurġiku. Madankollu, it-tnejn li huma għandhom bħala l-għan tagħhom it-tneħħija tal-ġebel mill-organi.
Jekk pazjent ikollu ġebla żgħira, li ma taqbiżx 3 mm fil-volum, allura huwa rakkomandat li jixrob ħafna ilma u jiekol dieta bl-eċċezzjoni ta 'platti tal-laħam.
Jekk il-ġebel huwa urat, allura għandek issegwi dieta b'enfasi fuq xorb tal-ħalib u ikel ta 'oriġini mill-pjanti, huwa importanti li tixrob ilma minerali (alkalin). L-ilma minerali aċiduż huwa rakkomandat għall-ġebel tal-fosfat. Barra minn hekk, huwa possibbli li jiġu preskritti mediċini li jgħinu biex jinħall il-ġebel, kif ukoll dijuretiċi u nitrofurans. Madankollu, trattament bħal dan jista 'jsir biss minn nefrologu.
Jekk il-pazjent jiddaħħal b'kolika renali, allura Baralgin, Platifillin jew Pantopon jingħatawlu b'mod urġenti biex jeliminaw l-uġigħ. L-imblokk tan-novocaine tal-korda spermatika jew tal-ligament tond tal-utru, skont is-sess tal-pazjent, jitwettaq jekk il-kolika renali ma tmurx lil hinn bl-għoti ta 'mediċini għall-uġigħ.
L-operazzjoni hija meħtieġa jekk ikun hemm kolika renali regolari, tiżviluppa pjelonefrite, strettezza ureterali, jew kundizzjonijiet oħra li jheddu s-saħħa tal-pazjent.
Mard tal-kliewi: idronefrożi
Hydronefrosis hija atrofija tat-tessut renali, li tiżviluppa minħabba l-espansjoni tal-kumpless pyelocaliceal, li hija kkawżata minn ksur tal-mogħdija ta 'l-awrina. Taħt l-età ta '60, in-nisa huma aktar suxxettibbli għall-marda, filwaqt li wara 60 sena, il-patoloġija hija aktar spiss dijanjostikata fl-irġiel. Dan huwa dovut għall-iżvilupp ta 'adenoma tal-prostata jew kanċer tal-prostata.
L-atrofija tan-nephrons u t-tubuli tal-kliewi hija r-riżultat tal-marda. Jibda bil-fatt li minħabba problemi bil-ħruġ tal-awrina, il-pressjoni fl-ureter tiżdied, il-funzjoni tal-filtrazzjoni tbati, u l-fluss tad-demm tal-organu jiġi mfixkel.
Kawżi tal-marda
Il-kawżi tal-idronefrosi huma kif ġej:
Il-preżenza ta 'tumur, polipi, ġebel jew emboli tad-demm fl-ureter.
Mard fungali tal-uretra.
Infezzjonijiet ta 'l-uretra (tuberkolożi, endometriosis, eċċ.), stretti u divertikula tagħha.
Kanċer ċervikali, twelid, prolapse ta 'l-utru, ċisti fl-ovarji, tumur tal-prostata, anewriżma aortika fil-peritoneum, anomaliji fil-post ta' l-arterja renali.
Urolitiasi, diverticulum tal-bużżieqa tal-awrina, kontrazzjoni tal-għonq tagħha, rifluss vesikoureterali u patoloġiji oħra ta 'dan l-organu.
Ostruzzjoni konġenitali tal-passaġġ urinarju, it-trawma u l-infjammazzjoni tagħhom.
Sintomi tal-marda
Is-sintomi ta 'hydronephrosis jiddependu fuq kemm il-persuna kellha imblukkar fl-apparat urinarju u dak li jkun ikkawża l-problema.
L-għażliet li ġejjin għall-iżvilupp tal-istampa klinika huma possibbli:
L-iżvilupp akut tal-marda huwa manifestat f'uġigħ lumbari sever bl-irradjazzjoni tagħhom fil-groin, perineum u ġenitali. L-awrina ssir aktar frekwenti u bl-uġigħ. Jistgħu jseħħu dardir u anke rimettar. Id-demm spiss jinstab fid-demm.
Il-kors moħbi tal-marda huwa l-aktar spiss osservat b'idronefrosi asettika unilaterali. Jista 'jkun hemm uġigħ żgħir fid-dahar li jiggrava wara l-eżerċizzju. Barra minn hekk, persuna tibda tikkonsma aktar fluwidu. Hekk kif il-patoloġija timxi 'l quddiem, l-għeja kronika tgħaqqad, il-pressjoni tad-demm togħla.
Ta 'min jinnota li n-nies bl-idronefrosi jippreferu jimteddu fuq l-istonku tagħhom waqt il-mistrieħ bil-lejl. Dan itejjeb il-ħruġ tal-awrina mill-kliewi morda, peress li jwassal għal ridistribuzzjoni tal-pressjoni ġewwa l-kavità addominali.
Anomaliji fl-iżvilupp tal-kliewi
Nefroptożi tal-kliewi
Nephroptosis tal-kliewi hija kkaratterizzata minn mobilità patoloġika ta 'l-organu bl-ispostament tiegħu ta' aktar minn 2 cm b'pożizzjoni vertikali tal-ġisem u aktar minn 3 cm b'nifs sfurzat.
Il-kawżi tan-nephroptosis jistgħu jkunu dovuti għal tnaqqis fit-ton tal-muskoli tal-istampa addominali, ipermobilità tal-ġogi. Hemm fatturi ta 'riskju okkupazzjonali. Allura, sewwieqa, parrukkiera, kirurgi, loaders huma aktar suxxettibbli għal nephroptosis, li hija dovuta jew għal stress fiżiku fit-tul waqt li jkunu f'pożizzjoni waħda, jew vibrazzjonijiet kostanti. Huwa possibbli li tiġi żviluppata patoloġija minħabba diversi anomaliji skeletriċi, pereżempju, fin-nuqqas ta 'vertebri. Xi drabi n-nephroptosis isseħħ f'nisa li qed iġorru tifel kbir.
Is-sintomi ta 'nephroptosis huma manifestati f'uġigħ ta' ġbid li jirradja lejn l-addome. Meta l-kilwa terġa 'lura f'postha, l-uġigħ jisparixxi. Forsi l-formazzjoni ta 'kolika renali, tfixkil tas-sistema diġestiva, newrastenja minħabba uġigħ pelviku kroniku. Fil-patoloġija severa, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali, infezzjonijiet urinarji persistenti huma possibbli.
Trattament konservattiv bl-ilbies ta 'faxex speċjali, eżerċizzji ġinnastiċi u b'nutrizzjoni msaħħa huwa preskritt għal nephroptosis ħafifa. Jekk il-patoloġija hija kkumplikata u twassal għal disturbi serji fil-funzjonament tal-kliewi u organi oħra, allura trattament kirurġiku huwa meħtieġ. L-operazzjoni tissejjaħ "nephropexy", tikkonsisti fir-ritorn tal-kliewi fil-post oriġinali tiegħu b'fissazzjoni sussegwenti tal-organu għal strutturi fil-qrib.
Mard poliċistiku tal-kliewi
Mard poliċistiku tal-kliewi jirreferi għal anomalija konġenitali fl-iżvilupp ta 'organi u huwa kkaratterizzat mill-formazzjoni ta' ċisti multipli fihom. Iż-żewġ kliewi huma dejjem involuti fil-proċess patoloġiku.
Il-kawżi tal-mard poliċistiku tal-kliewi huma kkawżati minn disturbi ġenetiċi li jintirtu f'dominju awtosomali.
Is-sintomi tal-marda fit-trabi tat-twelid jiżviluppaw malajr u jwasslu għall-mewt tat-tarbija. Fl-età adulta, is-sinjali tal-marda jikbru bil-mod, huma kkaratterizzati minn tfixkil gradwali tal-kliewi mit-tip ta 'insuffiċjenza renali kronika.
It-trattament tal-mard poliċistiku tal-kliewi jitnaqqas għal terapija sintomatika. Biex jiġu eliminati l-infezzjonijiet, jintużaw mediċini antibatteriċi u aġenti urosettiċi. Huwa importanti li tidħol fil-prevenzjoni tal-mard tal-kliewi: għandek bżonn tieqaf mix-xogħol fiżiku iebes, issegwi dieta, tidħol fl-eliminazzjoni f'waqtha ta 'fokus ta' infezzjoni kronika. Fl-istadju terminali tal-insuffiċjenza renali, tqum il-kwistjoni tat-trapjant tal-organi. L-emodijalisi hija rakkomandata biex il-ġisem jibqa' jaħdem.
Distopja tal-kliewi
Id-distopija tal-kliewi hija ksur tal-lokalità tagħhom. Din l-anomalija tirreferi għal malformazzjonijiet konġenitali. Il-kliewi jistgħu jinstabu baxxi, jistgħu jiġu spostati fil-kavità pelvika, fis-sider, eċċ.
Il-kawża tad-distopija tal-kliewi hija anomaliji fl-iżvilupp tal-fetu li jseħħu waqt l-iżvilupp tal-fetu.
Is-sintomi tad-distopja jistgħu ma jimmanifestaw ruħhom bl-ebda mod, iżda jistgħu jiġu espressi f'uġigħ lumbari matt. Iż-żona tad-distribuzzjoni tagħhom tiddependi minn fejn jinsabu eżattament il-kliewi.
It-trattament huwa limitat għal terapija konservattiva, li hija mfassla biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'infezzjoni fil-kliewi, kif ukoll il-formazzjoni ta' ġebel fihom. It-tneħħija kirurġika tal-kliewi ssir meta tmut.
Tumur malinn tal-kliewi
Tumur malinn tal-kliewi huwa grupp sħiħ ta 'mard li jgħaqqad diversi trasformazzjonijiet malinni tat-tessut tal-kliewi. Fost il-massa totali ta 'mard onkoloġiku, il-kanċer tal-kliewi jseħħ f'2-3% tal-każijiet. Ħafna drabi, nies li għandhom aktar minn 40 sena jbatu mill-marda.
Kawżi
Il-kawżi ta 'tumur malinn tal-kliewi huma dovuti għal fatturi multipli, inklużi:
Mutazzjonijiet tal-ġeni.
Predispożizzjoni ereditarja.
Drawwiet ħżiena.
Konsum mhux ikkontrollat ta 'drogi (ormoni, dijuretiċi, analġeżiċi).
Insuffiċjenza kronika tal-kliewi, mard poliċistiku tal-kliewi, nefrosklerożi ta 'diversi etjoloġiji.
Avvelenament karċinoġeniku tal-ġisem, espożizzjoni għar-radjazzjoni.
Korriment fil-kliewi.
sintomi
Ħafna drabi, is-sintomi ta 'tumur malinn tal-kliewi ma jimmanifestawx ruħhom. Il-kors bla sintomi huwa karatteristiku tal-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-marda.
Hekk kif timxi 'l quddiem, il-pazjent jiżviluppa t-trijade ta' sintomi li ġejja:
Impuritajiet tad-demm fl-awrina.
Uġigħ fir-reġjun lumbari.
Id-dehra ta 'tumur li jista' jiġi palpat.
Naturalment, it-tliet sinjali kollha se jiġu osservati fl-istess ħin biss fl-istadji aktar tard tal-iżvilupp tal-marda. Manifestazzjonijiet oħra ta 'neoplażma malinna tal-kliewi huma: deni, telf ta' aptit, nefħa ta 'l-estremitajiet t'isfel, distrofija, eċċ.
Trattament
It-trattament ta 'tumur malinn tal-kliewi huwa mnaqqas għat-tneħħija kirurġika tan-neoplażma. Tirrikorri għaliha anki fl-istadji aktar tard tal-iżvilupp tal-marda u fil-preżenza ta 'metastasi. Dan jippermettilek li żżid il-ħajja tal-pazjent u ttejjeb il-kwalità tiegħu.
Jintuża t-tneħħija tal-kliewi jew it-tneħħija globali tal-organu. Bħala metodu addizzjonali ta 'trattament li jżid l-effettività tal-operazzjoni, jintużaw immunoterapija, kimoterapija u terapija mmirata. Trattament palljattiv isir b'metastasi estensiva tat-tumur għal-lymph nodes.