L-infertilità hija l-inkapaċità ta’ koppja li tikkonċepixxi tarbija. Nitkellmu dwar l-infertilità jew sterilità meta koppja li jkollha sess frekwenti u ma tużax kontraċezzjoni tonqos milli jkollha t-tfal għal mill-inqas sena (jew sitt xhur meta l-mara għandha aktar minn 35 sena).

Biex mara toħroġ tqila, hija meħtieġa katina ta 'avvenimenti. Ġismu, u aktar speċifikament l-ovarji tiegħu, l-ewwel irid jipproduċi ċellula, il-oocyte, li jivvjaġġa lejn l-utru. Hemmhekk, fil-preżenza ta 'sperma, il-fertilizzazzjoni tista' sseħħ. L-isperma tista 'tgħix 72 siegħa fis-sistema riproduttiva tan-nisa u l-bajda trid tiġi fertilizzata fi żmien 24 siegħa mill-ovulazzjoni. Wara l-fużjoni ta’ dawn iż-żewġ ċelloli, tiġi ffurmata bajda u mbagħad tiġi impjantata fl-utru, fejn tkun tista’ tiżviluppa.

L-infertilità tista’ tkun diffiċli ħafna għall-koppji li jridu jsiru ġenituri iżda li ma jistgħux jagħmlu dan. Din l-inabbiltà jista’ jkollha riperkussjonijiet psikoloġiċi importanti.

Hemm ħafna trattamenti għall-infertilità li jistgħu jżidu b'mod drammatiku ċ-ċansijiet ta' koppja li jsiru ġenituri.

Prevalenza

L-infertilità hija ħafna komuni peress li tkun tikkonċerna bejn 10% sa 15% tal-koppji. Għalhekk is-CDC (Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard) L-Amerikani jikkonfermaw li kważi nisa minn kull 1 ikollhom diffikultà biex joħorġu tqal. 10 sa 80% tan-nisa joħorġu tqal fi żmien sena u 90% fi żmien sentejn.

Fil-Kanada, skont l-Assoċjazzjoni Kanadiża għall-Għarfien dwar l-Infertilità (ACSI), kważi 1 minn kull 6 koppji ma jkollhomx suċċess biex jikkonċepixxu tarbija fl-1.^etajiet sena li twaqqaf kull kontraċezzjoni.

Fi Franza, skont l-istħarriġ perinatali nazzjonali tal-2003 u l-osservatorju epidemjoloġiku tal-fertilità tal-2007-2008, kważi 1 minn kull 5 koppji jkunu affettwati mill-infertilità wara 12-il xahar mingħajr kontraċezzjoni. Skont l-istħarriġ, 26% tan-nisa ħarġu tqal sa mill-1^erxhur mingħajr kontraċezzjoni u 32%, aktar minn 6 xhur wara (inklużi 18% wara 12-il xahar u 8% wara 24 xahar)³.

Għalkemm id-dejta hija nieqsa, jidher li aktar u aktar nisa qed ikollhom diffikultà biex joħorġu tqal u li qed jieħdu wkoll aktar żmien. Fatturi ambjentali jew infettivi jistgħu jkunu responsabbli għal din l-evoluzzjoni. Il-piż żejjed huwa wkoll indikat. Għandek tkun taf ukoll li l-fertilità tonqos maetà. Issa, in-nisa qed jistennew l-1 tagħhom^er tarbija aktar tard u aktar tard, li jista’ wkoll jispjega għaliex il-problemi ta’ infertilità huma dejjem aktar frekwenti.

Il-kawżi

Il-kawżi tal-infertilità huma varjati ħafna u jistgħu jaffettwaw lill-irġiel, lin-nisa jew liż-żewġ imsieħba. F’terz tal-każijiet, l-infertilità tikkonċerna lir-raġel biss, f’terz ieħor tikkonċerna biss lill-mara u finalment, fit-terz li jifdal, tikkonċerna t-tnejn.

Fil-bnedmin

L-infertilità maskili hija prinċipalment dovuta għal produzzjoni żgħira wisq (oligospermija) jew assenza sħiħa (ażoospermija) ta 'sperma fis-semen. Azospermia tista 'tkun dovuta għal nuqqas ta' produzzjoni fit-testikoli jew imblukkar tal-kanali li jippermettu li l-isperma jemigra. Il- isperma jista' jkun ukoll ifformat ħażin (teratospermija) jew immobbli (astenospermija). L-isperma mbagħad ma tistax tilħaq aktar l-oocyte u tippenetrah. Il-bniedem jista’ wkoll ibati minncumshots kmieni. Imbagħad jista’ jeġakula bl-iċken eċċitament, ħafna drabi anki qabel ma jkun ippenetra s-sieħba tiegħu. Dispareunja (kopulazzjoni bl-uġigħ għan-nisa) tista 'wkoll tipprevjeni l-penetrazzjoni. F'każ li'eġakulazzjoni retrograda, is-semen jintbagħat lejn il-bużżieqa u mhux lejn barra. Ċerti fatturi ambjentali, bħall-espożizzjoni għall-pestiċidi jew sħana eċċessiva frekwenti wisq fis-sawni u l-Jacuzzis, jistgħu jnaqqsu l-fertilità billi jaffettwaw il-produzzjoni tal-isperma. Disturbi aktar ġenerali bħall-obeżità, il-konsum eċċessiv ta 'alkoħol jew tabakk jillimitaw ukoll il-fertilità maskili. Fl-aħħarnett, ċerti trattamenti kontra l-kanċer bħall-kimoterapija u r-radjuterapija xi drabi jillimitaw il-produzzjoni tal-isperma.

Fin-nisa

Il-kawżi tal-infertilità huma għal darb'oħra multipli. Xi nisa jistgħu jbatu minnanormalitajiet fl-ovulazzjoni. L-ovulazzjoni tista' tkun ineżistenti (anovulazzjoni) jew ta' kwalità fqira. B'dawn l-anormalitajiet, l-ebda oocyte ma jiġi prodott u għalhekk il-fertilizzazzjoni ma tistax isseħħ. Il- tubi fallopjani, li jinsabu bejn l-ovarji u l-utru u jippermettu lill-embrijuni jemigra fil-kavità tal-utru, jistgħu jiġu mblukkati (pereżempju, fil-każ ta’ salpingit, infjammazzjoni tat-tubi jew problema ta’ adeżjoni wara operazzjoni). Mara jista 'jkollha endometriosis, fibroma ta' l-utru jew sindromu ta 'l-ovarji poliċistiċi, li huwa żbilanċ ormonali li jikkawża li jidhru ċisti fuq l-ovarji u huwa manifestat minn perjodi irregolari u sterilità. Mediċini, bħal trattamenti tal-kanċer, jistgħu jikkawżaw infertilità. Problemi tat-tirojde u iperprolaktinemija jistgħu wkoll ikunu responsabbli. Din iż-żieda fil-livell ta 'prolactin, ormon preżenti waqt it-treddigħ, tista' taffettwa l-ovulazzjoni.

Id-dijanjosi

F'każ ta 'infertilità, huwa meħtieġ li tipprova ssib il-kawża tagħha. It-testijiet varji offruti jistgħu jkunu twal. L-ispeċjalisti jibdew billi jiċċekkjaw l-istat ġenerali tas-saħħa tal-koppja; jitkellmu wkoll dwar il-ħajja sesswali tagħhom. F'madwar terz tal-każijiet, l-infertilità tal-koppja għadha mhux spjegata.

Le Test Huhner huwa test li għandu jsir ftit sigħat wara l-att sesswali. Jiċċekkja l-kwalità tal-mukus ċervikali, sustanza prodotta mill-utru li tippermetti li l-isperma tiċċaqlaq aħjar u tilħaq l-utru.

Fil-bnedmin, wieħed mill-ewwel testijiet huwa li janalizza l-kontenut ta 'l-isperma: in-numru ta' spermatozoa, il-mobilità tagħhom, id-dehra tagħha, l-anormalitajiet tagħha, eċċ. Qed nitkellmu dwar spermogramma. Jekk jinstabu anormalitajiet, jista' jintalab ultrasound tal-ġenitali jew kariotip. It-tobba jiċċekkjaw ukoll jekk l-eġakulazzjoni hijiex normali. Testijiet ormonali, bħall-ittestjar għat-testosterone, minn kampjun tad-demm huma spiss imwettqa.

Fin-nisa, il-funzjonament tajjeb tal-organi riproduttivi huwa ċċekkjat. It-tabib jiżgura wkoll li ċ-ċiklu mestrwali huwa normali. Testijiet tad-demm biex jiċċekkjaw l-ammont ta 'ormoni preżenti jistgħu jiżguraw li l-mara qed ovulazzjoni tajjeb. A isterosalpingografija jippermetti viżwalizzazzjoni tajba tal-kavità tal-utru u t-tubi fallopjani. Dan l-eżami jippermetti, grazzi għall-injezzjoni ta 'prodott ta' kuntrast, li jinstab kwalunkwe imblukkar fit-tubi. A laparoscopy, operazzjoni li viżwalizza n-naħa ta 'ġewwa tal-addome u għalhekk l-ovarji, it-tubi fallopjani u l-utru, tista' tiġi preskritta jekk ikun hemm suspett ta 'infertilità. Jista 'jgħin biex jinstab endometriosis. Ultrasound pelviku jista 'wkoll jiskopri anormalitajiet ta' l-utru, tubi jew ovarji. L-ittestjar ġenetiku jista' jkun meħtieġ sabiex tinstab oriġini ġenetika ta' infertilità.