Ormon essenzjali għall-progress tajjeb tat-treddigħ, il-prolactin jitneħħa f’dożi għoljin fi tmiem it-tqala u fil-ġimgħat ta’ wara t-twelid. Barra minn dan il-perjodu perinatali, madankollu, livelli għoljin ta 'prolactin jistgħu jaffettwaw il-fertilità. Spjegazzjonijiet.

Prolactin huwa ormon ipohyseal. Ir-rwol tiegħu: li jipprepara s-sider biex jipproduċi l-ħalib tas-sider u jippromwovi t-tkabbir tal-glandoli mammarji mill-pubertà fin-nisa. Fiż-żewġ sessi, għandu feedback dwar iċ-ċelloli ipotalamiċi li joħorġu GnRH (ormon li jistimula l-produzzjoni ta 'ormoni sesswali.)

Tnixxija waqt u barra t-tqala, matul il-ġurnata, tvarja taħt l-effett ta 'diversi fatturi:

• dieta b'ħafna proteini jew zokkor,
• irqad, – stress (fiżiku jew psikoloġiku),
• anestesija possibbli,
• tieħu ċerti mediċini.

Il-produzzjoni tal-prolactin tinbidel ukoll matul iċ-ċiklu mestrwali. Għalhekk jilħaq l-ogħla livell tiegħu f'nofs iċ-ċiklu, b'mod parallel mal-qċaċet tal-ormoni LH u l-estradiol. Jibqa' wkoll elevat matul il-fażi luteali.

Il-prolactin u t-tqala, imbagħad il-prolactin u t-treddigħ huma marbuta intimament. Jekk il-livell normali ta 'prolactin huwa inqas minn 25 ng / ml, jista' jitla 'għal 150-200 ng / ml fl-aħħar tat-tqala u l-quċċata wara t-twelid. Tabilħaqq, wara l-ħlas u speċjalment wara l-ħlas, il-livelli tal-proġesteron iżda speċjalment tal-estroġenu jonqsu drastikament, u b’hekk jinħeles il-prolactin. Il-fluss tal-ħalib jista 'jseħħ.

Sussegwentement, aktar ma t-tarbija titnaqqas, aktar prolactin u oxytocin (ormon essenzjali tat-treddigħ) jitneħħew, iktar ikun prodott il-ħalib tas-sider regolarment. Madwar 15-il jum wara t-twelid, il-livell ta 'prolactin jibda jonqos u jerġa' lura għal-livell normali tiegħu madwar 6 ġimgħat wara t-twelid.

Minbarra t-tqala, livell għoli ta 'prolactin jista' jkun l-indikatur ta 'patoloġija li jkollha impatt sinifikanti fuq il-fertilità: iperprolaktinemija. Fl-oriġini ta 'dan il-fenomenu: prolactin żejjed tbiddel is-sekrezzjoni ta' GnRH, l-ormon li jirrilaxxa l-gonatrofini pitwitarji, huwa stess responsabbli għall-produzzjoni ta 'ormoni LH (ormon luteinizzanti) u FSH (ormon li jistimula l-follikulu). Madankollu, dawn l-istess ormoni għandhom rwol ewlieni fl-ovulazzjoni. Dan huwa kif faċilment nagħrfu s-sintomu ewlieni ta 'iperprolaktinemija fin-nisa: amenorrea.

Sinjali l-oħra tiegħu:

• oligomenorrhea (ċikli mhux frekwenti u irregolari),
• fażi luteali qasira,
• galactorrhea (għaġla tal-ħalib),
• infertilità.

Iperprolaktinemija: patoloġija maskili wkoll

 B'mod aktar sorprendenti, livell għoli ta 'prolactin jista' wkoll jiġi djanjostikat fil-bnedmin. Aktar kumplessi biex jiġu identifikati, is-sintomi tiegħu huma assoċjati mad-daqs tat-tumur eżistenti (uġigħ ta 'ras, eċċ.). L-iperprolaktemija tista' tkun akkumpanjata wkoll minn sinjali oħra bħal:

• telf tax-xewqa,
• disfunzjoni erettili,
• ġinekomastja (żvilupp tal-glandoli mammarji),
• galactorrhée,
• infertilità.

Kif tispjega l-iperprolaktinemija? Fil-maġġoranza tal-każijiet, il-kawżi jatroġeniċi, jiġifieri l-effetti ta' trattament mediku minn qabel, huma responsabbli għaż-żieda anormali fil-prolactin. Id-drogi ewlenin involuti huma:

• newrolettiċi,
• antidipressanti triċikliċi,
• metoclopramide u domperidone,
• estroġenu b'doża għolja (il-pillola kontraċettiva ma tikkawżax iperprolaktinemija),
• xi anti-istaminiċi
• ċerti sustanzi kontra l-pressjoni għolja,
• opjojdi.

It-tieni l-aktar kawża komuni fl-iperprolaktinemija: mikroadenomi, tumuri beninni li d-daqs tagħhom ma jaqbiżx l-10 mm, iffurmati fil-glandola pitwitarja. Aktar rari, makroadenomi (akbar minn 10 mm fid-daqs) huma akkumpanjati mhux biss minn livelli elevati ta 'prolactin, iżda wkoll minn uġigħ ta' ras u sintomi oftalmoloġiċi (kamp viżiv ristrett).

Jistgħu jiġu mfittxija oriġini oħra ta 'iperprolaktinemija f'disfunzjoni ipotalamika-pitwitarja inkluż tumur ipotalamika (craniopharyngioma, glijoma) jew marda infiltrattiva (sarkoidosis, X-istoċitożi, eċċ.).

 Fl-aħħarnett, ċerti patoloġiji jistgħu jinvolvu żieda qawwija fil-livell ta 'prolactin, bħal:

• sindromu tal-ovarji mikropoliċistiċi (PCOS),
• ipotirojdiżmu,
• insuffiċjenza renali kronika,
• sindromu ta' Cushing,
• tumuri jew leżjonijiet oħra tal-ipotalamu.