Werrej
Ir-rifless tal-imbottatura: xewqa irrepressibbli
Fit-twelid naturali, hemm a imbotta rifless jikkawża li t-tarbija titkeċċa. Huwa wkoll imsejjaħ ir-rifless ta 'tkeċċija. “Meta niġu għal twelid fiżjoloġiku (jiġifieri mingħajr epidurali jew kwalunkwe għajnuna mediċinali oħra), il-mara tkun suġġetta għal push reflex li se jseħħ b'mod naturali meta t-tarbija tidħol fil-pelvi, meta tkun se tagħfas fuq il-muskolu tal-perineum u fuq ir-rektum ", dettalji Catherine Mitton, qabla fil-prattika f'Taluyers u fil-pjattaforma teknika f'Givors (69). Dan ir-rifless, li iseħħ waqt kontrazzjonijiet (wieħed biss huwa biżżejjed), Dr Bernadette de Gasquet, speċjalista fil-maternità, tiddeskriviha bħala "xewqa bla waqfien", daqsxejn bħal il-ħeġġa li jkollok moviment tal-musrana, jew bħall-ħeġġa li tirremetti, saħansitra aktar diffiċli biex trażżan. "Il-parti baxxa ħafna tal-addominali timbotta l-utru 'l fuq u timbotta lit-tarbija 'l isfel, għax waslet sal-punt li ma tistax toħroġ," tispjega. Id-dijaframma mbagħad titla’, l-istess bħal waqt ir-rifless tar-rimettar, il-mara tieħu n-nifs f’daqqa u l-utru jikkuntratta b’mod mhux ikkontrollat.
L-istess bħall-ħeġġa li jkollok moviment tal-musrana iżda ħafna aktar qawwija, ir-rifless espulsiv tat-twelid ikun kompletament fiżjoloġiku. Fin-nisa li jagħżlu li jwelldu mingħajr epidurali, iseħħ b'mod qawwi u awtomatiku, u jippermetti t-tkeċċija tat-tarbija, ġeneralment mingħajr intervent minn barra. Episjotomija jew estrazzjoni mekkanika tat-tarbija (forceps, suction cup) jistgħu madankollu jiġu stabbiliti mit-tim mediku.
Meta l-epidurali jġiegħlek tissimula dan ir-rifless
Sfortunatament, din iż-żieda fir-rifless mhux dejjem isseħħ, jew xi drabi mhix qawwija biżżejjed. ” Jekk ikun hemm epidurali, ma jkun hemm l-ebda flare rifless », Tassigura Catherine Mitton. “L-impressjonijiet se jiġu mfixkla, u dan jiddependi fuq id-dożaġġ tal-epidurali. Xi wħud huma dożati tajjeb, oħrajn ftit inqas. Allura kultant ikollok waqqaf spinta volontarja, nimmaġina li se nimbuttaw bħallikieku jkollna moviment tal-musrana. “L-anestesija epidurali tabilħaqq twassal għal rilassament tal-muskoli, speċjalment fil-perineum. Ukoll, jekk l-epidurali tkun wisq dożata, l-addome t'isfel kollu huwa fil-griżmejn, rieqed taħt l-effett ta 'l-anestetiku. "Skond id-dożaġġ, jista 'jkun hemm pazjenti li ma jħossux li t-tarbija hija mqabbda u li hija f'pożizzjoni li toħroġ", tkompli l-qabla. Dan imbagħad jieħu ħsiebgħid lill-pazjent meta għandu jimbotta, meta l-kundizzjonijiet ikunu tajbin. Għal dan, l-eżamijiet isiru bejn wieħed u ieħor kull siegħa biex jimmonitorjaw id-dilatazzjoni taċ-ċerviċi u l-istat tas-saħħa tat-tarbija. F'dilatazzjoni sħiħa, jiġifieri madwar 10 ċentimetri, il-pazjent se jipprepara biex jimbotta skond il- rakkomandazzjonijiet tal-qwiebel. Xi drabi, biex tgħinha tħoss fejn għandha timbotta, il-qabla se ddaħħal saba fil-vaġina biex tagħfas fuq il-ħajt ta 'wara, li jimbotta fuq ir-rektum. Iżda Catherine Mitton trid tkun serħan il-moħħ : “Ġieli jiġri li l-epidurali tkun iddożata tajjeb ħafna, li mbagħad tippermetti lill-mara tħoss lit-tarbija tagħha timbotta u żżomm ċerti sensazzjonijiet. Iżda dan mhux il-każ għall-epidurali kollha. “
Innota li l - Dr Bernadette de Gasquet xejn ma taqbel ma’ dan il-fehma. Hija tiżgura li r-rifless ta’ tkeċċija jseħħ anke jekk tkun fuq epidurali jew f’koma, iżda li t-tim mediku ma jridx jistenna biżżejjed biex iseħħ dan ir-rifless. Fil-kuntest tal-ewwel wild b'mod partikolari, l-inżul tat-tarbija jista 'jkun pjuttost twil. Għal Dr de Gasquet, l-imbuttar kmieni wisq anki jekk iċ-ċerviċi huwa dilatat biżżejjed mhuwiex xieraq, u jikkawża ħsara serja lill-organi. Il-professjoni medika fil-fatt tpoġġi ħafna fuq in-naħa ta 'wara tal-epidurali, filwaqt li mhix neċessarjament involuta.
Pożizzjoni ġinekoloġika li ma tagħmilx l-affarijiet aktar faċli
Taħt epidurali, peress li r-rifless tal-imbuttar mhuwiex preżenti jew ma jinħassx biżżejjed, it-tim mediku spiss jistieden lill-pazjent biex joqgħod pożizzjoni ġinekoloġika : fuq wara, nofshom bilqiegħda, saqajn fl-istirrups u saqajn separati. Sfortunatament, din il-pożizzjoni, għalkemm aktar komda biex isiru eżamijiet pelviċi, ma twassalx għal imbuttar effettiv. “Fuq in-naħa ta’ wara, is-sakrum (għadam li jippreċedi l-koċċis u jġib flimkien l-għadam iljaku tal-pelvi, nota tal-editur) jista’ jiġi mblukkat. Hemm inqas mobilità u nitilfu l-vantaġġ tal-gravità biex tgħinna », iġġenera Catherine Mitton.
Dr Bernadette de Gasquet jiddispjaċiha li din il-pożizzjoni hija spiss impost mill-materjal, fin-nuqqas ta 'sedil modulari biex tippermetti pożizzjoni oħra. Għaliha, il-qagħda ġinekoloġika timbotta 'l isfel, twaqqa' l-organi u tista' twassal għal konsegwenzi fit-tul (inkontinenza, eċċ.). Biex ma nsemmux li teħtieġ ħafna sforz mill-pazjent, li jgħejja ħafna. Aħjar li twelled f'sospensjoni b'ċinga, fuq il-ġenb, fuq l-erba' saqajh jew saħansitra squatting. Ħafna drabi huma wkoll il-pożizzjonijiet popolarizzati minn nisa li t-twelid tagħhom mhuwiex medikat, jinnota Catherine Mitton. “Minflok iċċaqlaq lill-mara tqila biex it-tarbija tinżel, timbottaha 'l isfel. Madankollu, bħal meta jkollna moviment tal-musrana, a pożizzjoni tajba Normalment biżżejjed biex isseħħ it-tkeċċija, m'hemmx għalfejn timbotta”, tassigura t-tim tiegħu Bernadette de Gasquet.
Skopri fil-video: Kif tikber tajjeb waqt il-ħlas?
Fil-video: Kif tikber tajjeb waqt il-ħlas?
Nistgħu nitħarrġu biex nimbuttaw?
Matul ir-rifless tal-imbottatura, l-iskadenza titnaqqas fil-glottis u tkun kompletament spontanja. B'mod ġenerali, Catherine Mitton u Bernadette de Gasquet jaqblu li it-tagħlim biex tieħu n-nifs huwa inutli. "Se taħdem biss meta jkun il-ħin it-tajjeb," jgħid Dr de Gasquet. "Nistgħu nippruvaw nitgħallmu waqt sessjonijiet ta' tħejjija ma' qabla, iżda xejn ma jindika li l-mod ta' nifs li tgħallimna mbagħad ikun dak ippreferut mill-qabla f'jum D", tispjega Catherine. Mitton. ” Aħna mhux dejjem nagħżlu. Imma xorta nistgħu ngħidu lill-qabla x’tgħallimna u x’nixtiequ nagħmlu, speċjalment f’termini ta’ pożizzjoni. “
Fi kwalunkwe każ,” ħafna drabi huwa diffiċli li tirrealizza kif u fejn timbotta sakemm ikollok is-sensazzjoni li tmur magħha », Tissottolinja Catherine Mitton. Biex tassigura lill-pazjenti tagħha, tinsisti fuq l-importanza li tgħallimhom il-pożizzjonijiet possibbli u t-tekniki tan-nifs li se jidħlu fis-seħħ. glottis miftuħa. L-ewwel se tkun li tieħu nifs, timblokka l-arja, u timbotta. Dan għandu jiġi evitat, madankollu, għaliex il-glottis fil-pożizzjoni magħluqa tissakkar il-muskoli, filwaqt li glottis miftuħa fuq l-iskadenza se jiffavorixxi perineum aktar flessibbli. Ghal Dr Bernadette de Gasquet, awtur tal-kotba Il-benessri u l-maternità et Twelid, il-metodu ta' Gasquet, hija fuq kollox il-pożizzjoni li trid tiġi ppreparata. B'hekk tippreferi qagħda fejn tista' timbotta fuq id-dirgħajn tiegħek lura waqt li teħles.