Werrej
Ġebel fil-marrara (kolelitjasi)
Insemmu ġebel fil-ġebel, Jew cholélithiase, il-formazzjoni ta 'ġebel ġewwa l- marrara, l-organu li jaħżen il-bili mnixxija mill-fwied. Kalkoli, li kultant jissejħu "ġebel" tabilħaqq jidhru qishom ċagħaq żgħir. Fil-maġġoranza tal-każijiet, huma komposti minn kolesterol kristallizzat. Ġebel magħmul minn pigmenti tal-bili jistgħu wkoll jiffurmaw, speċjalment b'mard sever tal-fwied jew anemija taċ-ċelluli sickle, iżda dawn mhux se jiġu diskussi hawn.
Il-forma, id-daqs u n-numru ta kalkoli (jista’ jkun hemm diversi mijiet) ivarjaw minn individwu għal ieħor. Jistgħu jkunu żgħar daqs ħabba ramel jew kbar daqs ballun tal-golf.
Ħafna mill-ħin, il-ġebel ma jikkawża l-ebda sintomi. Madankollu, jistgħu jimblokkaw il-kanali li jwasslu l-bili għall-fwied u l-imsaren. Din tissejjaħ a kolika biljari (ara d-dijagramma) jekk il-kriżi hija temporanja. Mhux aktar kapaċi tbattal, il-marrara mbagħad jibda jintefħu, li jista 'jikkawża vjolenti uġigħ. Meta l-ġebel ma jikkawżax kolika, xi drabi jiġu skoperti bl-addoċċ fuq ultrasound jew CT scan (scan) tal-addome.
Għandu jiġi nnutat li l-intensità tas-sintomi ma tiddependix fuq il- decals kalkoli. Tabilħaqq, ġebel żgħir jista 'jirriżulta f'uġigħ qawwi, filwaqt li ġebel kbir ma jgħaddix inosservat. Xi drabi huma kbar wisq biex joħorġu mill-bużżieqa tal-marrara u jimblokkaw il-kanali.
Għal xiex tintuża l-bużżieqa tal-marrara? Il-marrara hija borża żgħira f'forma ta' lanġas li tkejjel 7 sa 12-il ċm fit-tul. Taħżen il-bili, likwidu isfar fl-aħdar prodott mill-fwied, li jintuża biex jgħin fid-diġestjoni tal-ikel. Waqt l-ikliet, il-bużżieqa tal-marrara tikkuntratta u tirrilaxxa l-bili, li mbagħad tiċċirkola fil-kanal tal-bili komuni lejn l-imsaren, fejn tikkontribwixxi għad-diġestjoni, speċjalment sustanzi xaħmija. Il-marrara tirrilassa u terġa timla bil-bili. |
Kawżi
La bili tikkonsisti prinċipalment minn ilma, melħ tal-bili (li, billi emulsifika x-xaħmijiet, għandhom rwol kbir fid-diġestjoni tagħhom mill-imsaren), kolesterol, fosfolipidi, pigmenti u elettroliti.
il ġebel fil-ġebel tal-kolesterol huma ffurmati meta:
- il-bili fih wisq kolesterol;
- il-bili ma fihx biżżejjed melħ tal-bili;
- il-marrara ma tikkuntrattax regolarment (il-marrara mbagħad jingħad li hija "għażżien").
Mhux magħruf eżattament x'jikkawża l-formazzjoni tal-ġebel, iżda ġew identifikati diversi fatturi ta 'riskju. L-obeżità hija waħda minnhom. Innota li m'hemm l-ebda rabta bejn l-iperkolesterolemija u l-konċentrazzjoni tal-kolesterol fil-bili.1.
Ġebel jista 'jidher f'diversi organi vojta (kliewi, bużżieqa) jew fi glandoli (bużżieqa tal-marrara, glandoli tal-bżieq), imbagħad jiċċirkolaw jew jeħlu fil-passaġġ eskretorju ta' dawn. Skont fejn jinsabu, dan il-ġebel se jkun magħmul minn diversi sustanzi: kalċju, fosfat, kolesterol, meraq diġestiv jew oħrajn. Ġebel tal-marrara ġeneralment jifforma fil-bużżieqa tal-marrara u mhux fil-fwied minħabba li l-bili hija aktar ikkonċentrata hemmhekk. |
Min hu affettwat?
La ġebel fil-ġebel, jew il-kalkulu tal-marrara huwa pjuttost komuni u jaffettwa 2 sa 3 darbiet aktar minn nisa mill-irġiel. Mill-età ta '70, 10% sa 15% tal-irġiel għandhom dan, kif ukoll 25% sa 30% tan-nisa. Ir-riskju li jkollok ġebel fil-marrara jiżdied ma 'età, biex tilħaq kważi 60% wara 80 sena, probabbilment minħabba t-tnaqqis fl-effettività tal-kontrazzjonijiet tal-marrara. Il-kalkoli jikkawżaw kumplikazzjonijiet f'20% minnhom biss u jista 'jkun kolika epatika, koleċistite, kolanġite, jew pankreatite biljari akuta.
Kolika biljari
A kriżi de kolika epatika jew kolika biljari, huwa dovut għal ġebla tal-marrara li tgħaddi fil-kanali tal-bili u ssir imblukkata hemmhekk b'mod temporanju, temporanjament ma tħallix li l-bili joħroġ 'il barra. Huwa jdum medja ta '30 minuta sa 4 sigħat. It-tul ta' aktar minn 6 sigħat għandu jagħti lok għal biża' ta' kumplikazzjoni. L-uġigħ jonqos meta l-ġebla tinqala 'spontanjament, u tippermetti li l-bili terġa' tgħaddi b'mod normali. Persuna li sofriet minn attakk ta 'kolika biljari x'aktarx, f'70% tal-każijiet, tbati oħrajn. Jekk l-ewwel attakki huma sopportabbli, għandhom it-tendenza li jmorru għall-agħar meta l-ġebel ma jiġix ittrattat.
Ħafna mill-aċċessjonijiet iseħħu barra mill-ikliet. Jistgħu jseħħu fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, u ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda avveniment li jqanqal. Il-qabda sseħħ wara li l-bużżieqa tal-marrara tikkuntratta u toħroġ ġebla li tista 'timblokka kanal tal-bili. L-inġestjoni ta 'ikla b'mod naturali tikkawża li l-bużżieqa tal-marrara tikkuntratta, stimulata mill-preżenza ta' ikel fis-sistema diġestiva. Il-marrara tikkuntratta wkoll b'mod każwali u spontanju f'kull ħin tal-ġurnata u tal-lejl.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Fil-maġġoranza tal-każijiet, ġebel fil-ġebel ma jikkawżawx kumplikazzjonijiet. Madankollu, uġigħ persistenti mhux trattat jista 'xi jum jew ieħor jintensifika sal-punt li jwassal għal sitwazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja: koleċistite akuta (infjammazzjoni tal-marrara), kolanġite akuta (infjammazzjoni tal-kanali tal-bili) jew pankreatite akuta (infjammazzjoni tal-frixa).
Fil-preżenza tas-sintomi hawn taħt, ara tabib b'urġenza :
- deni;
- kulur isfar anormali tal-ġilda;
- uġigħ qawwi ħafna u f'daqqa fuq in-naħa tal-lemin taż-żaqq li jippersisti għal aktar minn 6 sigħat;
- rimettar persistenti.
Barra minn hekk, in-nies li jbatu minn ġebel fil-marrara huma, fit-tul, ftit aktar f'riskju li jiżviluppaw a kanċer tal-marrara, li madankollu huwa rari ħafna.