Mediċina b'xejn: kif tuża l-possibbiltajiet kollha tal-polza ta 'assigurazzjoni medika obbligatorja

Politika OMS - pass għad-dinja tal-mediċina b'xejn. Din hija għodda tax-xogħol li tista 'tagħmel il-ħajja ta' sidha ferm aktar faċli. Trid biss titgħallem kif tużah.

Kif turi l-prattika, il-pazjenti rarament jibdew jaffermaw id-drittijiet tagħhom fis-sistema tal-assigurazzjoni medika obbligatorja. Għalxejn. Wara kollox, il-maġġoranza l-kbira tat-tipi ta 'kura medika jistgħu jinkisbu assolutament mingħajr ħlas, fil-qafas tas-sistema ta' assigurazzjoni tas-saħħa obbligatorja. Kumpaniji tal-assigurazzjoni jistgħu jgħinu biex jifhmu s-sistema CHI.

Huwa ġeneralment aċċettat li l-kumpaniji tal-assigurazzjoni medika huma organizzazzjonijiet li joħorġu biss poloz tal-assigurazzjoni medika obbligatorja. Fil-fatt, l-assiguraturi għandhom ħafna responsabbiltajiet biex jinfurmaw liċ-ċittadini. Huma jipproteġu wkoll id-drittijiet tal-assigurat. Għalhekk, dritt importanti ta 'ċittadin huwa li jagħżel organizzazzjoni medika ta' assigurazzjoni, li tista 'ssir mhux aktar minn darba fis-sena qabel l-1 ta' Novembru.

Dawn huma l-opportunitajiet ipprovduti mill-polza ta 'assigurazzjoni medika obbligatorja.

Il-polza ta ’assigurazzjoni medika obbligatorja hija dokument li jiċċertifika d-dritt tal-persuna assigurata għal servizzi mediċi b’xejn fil-qafas tal-programm bażiku ta’ assigurazzjoni medika obbligatorja: mill-għoti tal-ewwel għajnuna għal trattament ta ’teknoloġija għolja. L-assigurati għandhom id-dritt li jirċievu l-biċċa l-kbira tal-kura medika fi kwalunkwe reġjun. Jiġifieri, is-servizzi mediċi meħtieġa taħt il-polza ta ’assigurazzjoni medika obbligatorja huma pprovduti irrispettivament mir-reġistrazzjoni fil-post ta’ residenza.

Mill-2013, ġiet inkluża żieda utli fil-programm CHI bażiku - eżami mediku b'xejn, li tista 'tgħaddi fil-klinika fil-post ta' sekwestru. Jippermettilek tgħaddi minn dijanjostiċi mingħajr indikazzjonijiet mediċi diretti għall-iktar sejbien bikri possibbli tal-iktar mard kroniku mhux infettiv komuni (dijabete mellitus, neoplażmi malinni, mard tas-sistema ċirkolatorja, pulmuni, eċċ.).

Barra minn hekk, għalja servizz ta 'fertilizzazzjoni in vitro (ECO). Mill-2014, il-kura medika ta 'teknoloġija għolja (HMP) ġiet inkluża fis-sistema CHI, il-lista tagħha qed tespandi kull sena. Minħabba l-istabbiltà tal-mudell tal-assigurazzjoni, l-istat għandu l-opportunità li jespandi l-lista tat-tipi ta ’HMP imħallsa mis-sistema CHI.

Mill-2019, għal pazjenti b'mard onkoloġiku fi trattament barra l-pazjent, il-ħinijiet ta 'stennija għall-immaġni kkomputata (inkluża emissjoni ta' foton wieħed) u ta 'reżonanza manjetika, kif ukoll anġjografija tnaqqsu - mhux aktar minn 14-il jum mid-data tal-appuntament. Ukoll, il-ħin ta 'stennija għal kura medika speċjalizzata għal pazjenti bil-kanċer tnaqqas għal 14-il jum kalendarju mill-mument li rċevejt eżami istoloġiku tat-tumur jew mill-mument li tiġi stabbilita d-dijanjosi.

Kull ċittadin għandu d-dritt li jagħżel organizzazzjoni medika, inkluż fuq prinċipju ta ’distrett territorjali, mhux aktar minn darba fis-sena (ħlief għal każijiet ta’ bidla ta ’residenza jew post ta’ residenza ta ’ċittadin). Biex tagħmel dan, trid tikteb applikazzjoni fil-klinika magħżula indirizzata lit-tabib ewlieni tal-organizzazzjoni medika personalment jew permezz tar-rappreżentant tiegħek. Kundizzjoni importanti - jeħtieġ li jkollok passaport, politika OMS u SNILS (jekk hemm) miegħek.

Fl-organizzazzjoni medika magħżula, is-sid tal-polza, ċittadin jista 'jagħżel terapista, tabib distrettwali, pedjatra, tabib ġenerali jew paramediku, iżda mhux aktar spiss minn darba fis-sena. Biex tagħmel dan, trid tissottometti applikazzjoni (personalment jew permezz tar-rappreżentant tiegħek) indirizzata lill-kap ta 'l-organizzazzjoni medika, li tindika r-raġuni għas-sostituzzjoni tat-tabib li jattendi.

Illum, is-sid tal-polza tal-assigurazzjoni medika obbligatorja jista ’jikseb tweġibiet għal kwalunkwe mistoqsija relatata mal-organizzazzjoni tal-provvista ta’ servizzi mediċi: jekk huwiex intitolat għal dan jew għal dak is-servizz mediku mingħajr ħlas taħt l-assigurazzjoni medika obbligatorja, kemm iddum allokat li tistenna eżami wieħed jew ieħor, kif fil-prattika tuża d-dritt li tagħżel istituzzjoni medika jew tabib, eċċ.

It-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet kollha huma assigurati f '"SOGAZ-Med » tista 'tinkiseb miċ-ċentru ta' kuntatt 8-800-100-07-02, li jikkonsulta u jirċievi ilmenti minn pazjenti li ltaqgħu ma 'disturbi fil-provvediment ta' kura medika. Iċ-ċentru jimpjega rappreżentanti tal-assigurazzjoni kwalifikati.

Mill-2016, iċ-ċittadini kollha assigurati għandhom id-dritt li jikkonsultaw rappreżentant tal-assigurazzjoni, li huwa kapaċi jipprovdi appoġġ wiesa ’lill-assigurat dwar il-kwistjonijiet tagħhom, u huwa wkoll obbligat li jinforma lill-pazjenti dwar diversi aspetti relatati mal-istat ta’ saħħa tagħhom. Pereżempju, id-dmirijiet tar-rappreżentanti tal-assigurazzjoni, minbarra l-konsultazzjoni permezz taċ-ċentru tal-kuntatt, jinkludu:

• akkumpanjament waqt miżuri preventivi, jiġifieri eżami mediku (ir-rappreżentanti tal-assigurazzjoni mhux biss iwieġbu mistoqsijiet speċifiċi tal-assigurat, iżda jfakkru wkoll fil-ħtieġa li jagħmlu eżami mediku f'ċertu ħin, żjarat lit-tobba bbażati fuq ir-riżultati tal-eżamijiet);

• akkumpanjament fl-organizzazzjoni tal-isptar ippjanat (ir-rappreżentanti tal-assigurazzjoni jikkontribwixxu għall-isptar f'waqtu, u jgħinu wkoll fl-għażla ta 'faċilità medika li għandha l-abbiltà li tirċievi l-pazjent u tipprovdih bil-kura medika meħtieġa).

Għalhekk, illum l-assigurati għandhom garanziji serji li jiżguraw id-drittijiet tagħhom għal kura medika b'xejn. Il-ħaġa ewlenija hija li l-pazjenti ma jinsewx id-drittijiet tagħhom u, f'każ ta 'ksur, jikkuntattjaw lill-kumpanija tal-assigurazzjoni tagħhom.

L-assigurati huma intitolati għal appoġġ legali b'xejn. Jekk f'poliklinika jew sptar jimponu servizzi mediċi mħallsa fuqek, ittardjaw l-eżamijiet jew l-isptar, trattament ta 'kwalità ħażina, tista' tindirizza l-ilmenti kollha mingħajr periklu lill-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek. Minbarra l-protezzjoni tad-drittijiet taċ-ċittadini assigurati qabel il-proċess, jekk meħtieġ, l-avukati SOGAZ-Med jiddefendu d-drittijiet tal-assigurati tagħhom fil-qorti.

Jekk inti assigurat ma 'SOGAZ-Med u għandek xi mistoqsijiet relatati ma' l-irċevuta ta 'kura medika fis-sistema ta' assigurazzjoni medika obbligatorja jew il-kwalità tas-servizzi mediċi, jekk jogħġbok ikkuntattja lil SOGAZ-Med billi ċċempel in-numru tat-telefon taċ-ċentru ta 'kuntatt ta' 8 sigħat 800- 100-07-02 −XNUMX (sejħa fir-Russja hija b'xejn). Informazzjoni dettaljata fuq il-websajt www.sogaz-med.ru.