Il-wirk (mill-Latin wirk) huwa l-unika għadma tal-koxxa li tinsab bejn il-ġenbejn u l-irkoppa.

Struttura ġenerali. Forma tawwalija, il-wirk huwa l-itwal għadam u jirrappreżenta bħala medja kwart tad-daqs tal-ġisem. (1) Huwa wkoll l-akbar għadam fil-ġisem tal-bniedem u huwa magħmul minn tliet partijiet:

• tarf prossimali, li jinsab fil-ġenbejn;
• tarf distali, li jinsab fl-irkoppa
• dijafisi, jew korp, parti ċentrali tal-għadam li tinsab bejn iż-żewġt itruf.

Ġonot. It-tarf prossimali tal-wirk huwa magħmul minn tliet partijiet (1):

• ir-ras tal-wirk, li tinsab fl-acetabulum, il-kavità artikolari tal-għadam tal-ġenbejn, li tifforma l-ġenbejn;
• l-għonq tal-wirk li jgħaqqad ir-ras max-xaft;
• żewġ trochanters, protrużjonijiet tal-għadam, li huma pożizzjonati fil-livell tal-konnessjoni tal-għonq u r-ras.

It-tarf distali tal-wirk jikkonsisti minn:

• kondili femorali, jew uċuħ artikolari, li jartikulaw mal-kondili tat-tibja biex jiffurmaw l-irkoppa;
• wiċċ rotula li artikula mal-rotula;
• epikondili, protrużjonijiet tal-għadam, u tuberkuli, li jservu bħala punti ta 'twaħħil mal-muskoli u l-ligamenti. (1)

Trażmissjoni tal-piż. Il-wirk jittrasmetti l-piż tal-ġisem mill-għadam tal-ġenbejn sal-qasba tas-sieq. (2)

Dinamika tal-ġisem. Il-ġogi tal-wirk fil-ġenbejn u l-irkoppa huma involuti fil-kapaċità tal-ġisem li jiċċaqlaq u jżomm il-qagħda wieqfa. (2)

Fratturi tal-wirk. L-aktar ksur tal-wirk komuni huma dawk fl-għonq tal-wirk, speċjalment f'nies anzjani bl-osteoporożi. Jistgħu jseħħu wkoll bejn it-trochanters, fit-tarf prossimali, u fix-xaft (1). Fratturi huma manifestati minn uġigħ fil-ġenbejn.

Epifiżi tar-ras femorali. Epiphysiolysis hija manifestata minn anormalità tal-plakka epiphyseal, li tirreferi għall-plakka fit-tarf ta 'għadam twil bħall-wirk. Din il-patoloġija tista 'tiżviluppa fit-tarf prossimali tal-wirk u tikkawża li r-ras tal-wirk tinqala' mill-għonq tal-wirk. Dan id-distakk jista 'wkoll jikkawża anormalitajiet oħra bħal coxa vara, deformazzjoni tal-parti ta' fuq tal-wirk. (1)

Stikka tal-koxxa, valga tal-koxxa. Dawn il-problemi jikkorrispondu għal deformazzjoni tal-parti ta 'fuq tal-wirk permezz ta' modifika tal-angolu tal-inklinazzjoni bejn l-għonq u l-ġisem tal-wirk. Dan l-angolu huwa normalment bejn 115 ° u 140 °. Meta dan l-angolu huwa aktar baxx b'mod anormali, nitkellmu dwaru stick koxxa, filwaqt li meta tkun ogħla b'mod anormali, hija a valgus tal-koxxa. (1)

Mard tal-għadam.

• Osteoporożi. Din il-patoloġija tikkostitwixxi telf ta 'densità tal-għadam li ġeneralment tinstab f'nies' l fuq minn 60 sena. Taċċentwa l-fraġilità tal-għadam u tippromwovi l-kontijiet. (3)
• Kanċer tal-għadam. Il-metastasi jistgħu jiżviluppaw fl-għadam. Dawn iċ-ċelloli tal-kanċer ġeneralment joriġinaw minn kanċer primarju f'organu ieħor. (4)
• Distrofija tal-għadam. Din il-patoloġija tikkostitwixxi żvilupp anormali jew remodeling tat-tessut tal-għadam u tinkludi ħafna mard. Waħda mill-aktar komuni, il-marda ta' Paget (5) tikkawża densifikazzjoni u deformazzjoni tal-għadam, li twassal għal uġigħ. Algodistrofija tirreferi għad-dehra ta 'uġigħ u / jew ebusija wara trawma (ksur, kirurġija, eċċ.).

Trattament mediku. Skont il-marda dijanjostikata, jistgħu jiġu preskritti trattamenti differenti biex jirregolaw jew isaħħu t-tessut tal-għadam, kif ukoll biex inaqqsu l-uġigħ u l-infjammazzjoni.

Trattament kirurġiku. Skont it-tip ta 'ksur, operazzjoni kirurġika tista' ssir bit-tqegħid ta 'brilli, pjanċa bil-kamin, fissatur estern jew f'xi każijiet proteżi.

Trattament ortopediku. Skont it-tip ta 'ksur, tista' titwettaq l-installazzjoni ta 'ġibs jew raża.

Trattament fiżiku. Terapiji fiżiċi, bħal fiżjoterapija jew fiżjoterapija, jistgħu jiġu preskritti.

Trattament ormonali, radjuterapija jew kimoterapija. Dawn it-trattamenti jistgħu jiġu preskritti skont l-istadju tal-progressjoni tal-kanċer.

Eżami fiżiku. Id-dijanjosi tibda b'valutazzjoni tal-uġigħ fir-riġlejn t'isfel biex jiġu identifikati l-kawżi tiegħu.

Eżami ta' immaġini mediċi. Skont il-patoloġija suspettata jew ippruvata, jistgħu jsiru eżamijiet addizzjonali bħal X-ray, ultrasound, CT scan, MRI, scintigraphy jew saħansitra densitometrija tal-għadam.

Analiżi medika. Sabiex jiġu identifikati ċerti patoloġiji, jistgħu jsiru analiżi tad-demm jew ta 'l-awrina bħal, per eżempju, id-dożaġġ ta' fosfru jew kalċju.

Bijopsija tal-għadam. F'xi każijiet, jittieħed kampjun tal-għadam biex jikkonferma dijanjosi.

F’Diċembru 2015, ir-rivista PLOS ONE żvelat artiklu dwar l-iskoperta ta ’wirk uman minn speċi premoderna. (6) Skoperta fl-1989 fiċ-Ċina, din l-għadma ma ġietx studjata sal-2012. Minn 14-il sena lura, din l-għadma tidher li tappartjeni għal speċi li toqrob lejnHomo mobbli orHomo erectus. Bnedmin primittivi setgħu għalhekk baqgħu ħajjin sa tmiem l-aħħar Ice Age, 10 snin ilu. Din l-iskoperta tista 'tissuġġerixxi l-eżistenza ta' nisel evoluzzjonarju ġdid (000).