Forma lokali u bikrija tal-marda ta 'Lyme, erythema migrans hija leżjoni tal-ġilda li tidher fis-sit tal-gidma ta' qurdien infettat bil-batterja Borrelia. Id-dehra tiegħu teħtieġ konsultazzjoni immedjata.

X'inhu?

Erythema migrans hija l-manifestazzjoni klinika l-aktar frekwenti (60 sa 90% tal-każijiet) u l-aktar suġġestiva tal-marda Lyme fl-istadju bikri lokalizzat tagħha. Bħala tfakkira, il-marda ta ’Lyme jew il-borreliosis ta’ Lyme hija marda infettiva u li ma tittieħedx trasmessa mill-qurdien infettati bil-batterja. Borrelia burgdorferi tfisser sajf.

Kif tirrikonoxxi l-eritema migrans?

Meta tidher, 3 sa 30 jum wara l-gidma, erythema migrans tieħu l-forma ta 'leżjoni makulopapulari (tikek żgħar tal-ġilda superfiċjali li jiffurmaw ħotob żgħar fuq il-ġilda) u eritematiċi (ħomor) madwar il-gidma tal-qurdien. Din il-plakka ma tikkawżax uġigħ jew ħakk.

Il-leżjoni mbagħad tinfirex gradwalment madwar il-gidma, u tifforma ċirku aħmar karatteristiku. Wara ftit jiem jew ġimgħat, l-erythema migrans jista 'jilħaq sa dijametru ta' diversi għexieren ta 'ċentimetri.

Forma aktar rari, lokalizzazzjoni multipla erythema migrans tidher f'distanza mill-gidma tal-qurdien u xi drabi tkun akkumpanjata minn deni, uġigħ ta 'ras, għeja.

Fatturi ta 'riskju

Kwalunkwe attività fil-kampanja, speċjalment il-foresti u l-mergħat, matul il-perjodu tal-attività tal-qurdien, minn April sa Novembru, tesponi għal gdim minn qurdien li potenzjalment iġorru l-batterja li tikkawża l-marda Lyme. Madankollu, hemm disparità reġjonali kbira fi Franza. Il-Lvant u ċ-Ċentru huma fil-fatt ħafna iktar affettwati mir-reġjuni l-oħra.

L-Erythema migrans tidher wara li tkun ġiet gidma minn qurdien li jġorr il-batterja Borrelia burgdorferi sensu loto. Il-qurdien jista 'jigdem fi kwalunkwe stadju tal-iżvilupp tiegħu (larva, pupa, adult). 

Din il-manifestazzjoni klinika tipika ġeneralment tkun biżżejjed għad-dijanjosi tal-marda ta 'Lyme fl-istadju bikri tagħha. F'każ ta 'dubju, kultura u / jew PCR fuq bijopsija tal-ġilda jistgħu jsiru biex juru l-batterja.

Mingħajr trattament antibijotiku fl-istadju tal-erythema migrans, il-marda ta ’Lyme tista’ tgħaddi għall-hekk imsejjaħ stadju bikri mxerred. Dan jimmanifesta ruħu fil-forma ta 'eritema migranti multipli jew manifestazzjonijiet newroloġiċi (meninġoradikulite, paraliżi tal-wiċċ, meninġite iżolata, majelite akuta), jew saħansitra jew aktar rarament manifestazzjonijiet artikulari, tal-ġilda (limfoċitoma borreljana), kardijaċi jew oftalmoloġiċi.

Erythema migrans teħtieġ terapija antibijotika (doxycycline jew amoxicillin jew azithromycin) sabiex tinqered il-batterja Borrelia burgdorferi sensu loto, u b'hekk tevita l-progressjoni għal forom imxerrda u mbagħad kroniċi. 

B'differenza mill-enċefalite li tinġarr mill-qurdien, m'hemm l-ebda vaċċin kontra l-marda Lyme.

Il-prevenzjoni hija għalhekk ibbażata fuq dawn l-azzjonijiet differenti:

• jilbsu ħwejjeġ li jkopru, possibilment mimlijin b'repellenti, waqt attivitajiet ta 'barra;
• wara espożizzjoni f'żona ta 'riskju, spezzjona bir-reqqa l-ġisem kollu b'attenzjoni partikolari għal żoni b'ġilda rqiqa u li ma tidhirx (ġilda tingħalaq wara l-irkopptejn, koxox, żoni ġenitali, żokra, qorriegħa, għonq, dahar il-widnejn). Irrepeti l-ispezzjoni l-għada: sip tad-demm, il-qurdien imbagħad ikun aktar viżibbli.
• jekk qurdien ikun preżenti, neħħiha malajr kemm jista ’jkun billi tuża qbiż (fl-ispiżeriji) waqt li tieħu ħsieb tirrispetta dawn il-ftit prekawzjonijiet: ħu t-tikka kemm jista’ jkun qrib il-ġilda, iġbedha bil-mod billi ddawwarha, imbagħad iċċekkja li ras tneħħiet. Iddiżinfetta s-sit tal-gidma tal-qurdien.
• wara li tneħħi l-qurdien, immonitorja l-erja tal-gidma għal 4 ġimgħat, u kkonsulta għall-iċken sinjal tal-ġilda.