Endometriosis tal-utru - x'inhi u kif tittrattaha?

Endometriosis tal-utru: x'inhi f'lingwa aċċessibbli?

Il-problema tal-endometriosis tal-utru hija rilevanti ħafna għall-mediċina moderna. Dan huwa dovut għall-fatt li l-frekwenza tal-marda tiżdied minn sena għal sena. Skont l-istatistika, minn 5 sa 10% tan-nisa żgħażagħ madwar id-dinja jbatu minn endometriosis. Fost pazjenti dijanjostikati bl-infertilità, l-endometriosis hija ħafna aktar komuni: f'20-30% tal-każijiet.

Endometriosis – din hija proliferazzjoni patoloġika ta 'tessuti glandulari ta' l-utru, li hija beninna. Iċ-ċelloli ffurmati ġodda huma simili fl-istruttura u l-funzjoni għaċ-ċelloli tal-endometriju tal-utru, iżda jistgħu jeżistu barra minnu. It-tkabbir (eterotopiji) li dehru qegħdin kontinwament għaddejjin minn bidliet ċikliċi, simili għal dawk il-bidliet li jseħħu kull xahar bl-endometriju fl-utru. Huma għandhom il-kapaċità li jippenetraw fit-tessuti b'saħħithom ġirien u jiffurmaw adeżjonijiet hemmhekk. Ħafna drabi l-endometriosis tkun akkumpanjata minn mard ieħor ta 'etjoloġija ormonali, pereżempju, fibrojdi tal-utru, GPE, eċċ.

L-endometriosis hija marda ġinekoloġika, akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'nodi beninni li għandhom struttura simili għall-kisja ta' ġewwa tal-utru. Dawn in-nodi jistgħu jinstabu kemm fl-utru nnifsu kif ukoll barra l-organu. Partiċelli tal-endometriju, li kull xahar jiġu miċħuda mill-ħajt ta 'ġewwa tal-utru waqt il-fsada menstruwali, jistgħu ma joħorġux kompletament. Taħt ċerti kundizzjonijiet, xi wħud minnhom jibqgħu fit-tubi fallopjani, kif ukoll organi oħra, u jibdew jikbru, li jwassal għal endometriosis. Nisa li jesperjenzaw stress frekwenti huma aktar suxxettibbli għall-marda.

B'marda, l-endometriju jikber fejn normalment m'għandux ikun. Barra minn hekk, iċ-ċelloli barra l-utru jkomplu jaħdmu bl-istess mod bħal fil-kavità tiegħu, jiġifieri, jiżdiedu waqt il-mestrwazzjoni. Ħafna drabi, l-endometriosis taffettwa l-ovarji, it-tubi fallopjani, l-apparat ligamentous li jiffissa l-utru, u l-bużżieqa tal-awrina. Iżda kultant l-endometriosis tinstab anke fil-pulmuni u fuq il-membrani mukużi tal-kavità nażali.

Raġunijiet għall-iżvilupp ta 'endometriosis

L-endometriosis tista 'tissejjaħ marda b'etjoloġija mhux spjegata. S'issa, it-tobba ma setgħux isibu l-kawża eżatta tal-okkorrenza tagħha. Hemm teoriji xjentifiċi biss dwar dan is-suġġett, iżda l-ebda waħda minnhom ma hija ppruvata. Huwa maħsub li fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' endometriosis huma infezzjonijiet frekwenti mġarrba fit-tfulija, żbilanċ ormonali fil-ġisem, infjammazzjoni ta 'l-ovarji. Kif issemma, l-endometriosis ħafna drabi hija assoċjata ma 'fibrojdi ta' l-utru.

It-teorija tal-mestrwazzjoni retrograda sal-lum sabet l-akbar rispons fost speċjalisti involuti fl-istudju tal-problema tal-endometriosis. L-ipoteżi tirriżulta mill-fatt li waqt il-fsada menstruwali, partiċelli tal-mukuża tal-utru bil-fluss tad-demm jidħlu fil-kavità peritoneali u fit-tubi fallopjani, joqgħodu hemm u jibdew jiffunzjonaw. Filwaqt li d-demm mestrwali mill-utru mill-vaġina jidħol fl-ambjent estern, id-demm imnixxi minn partiċelli endometrijali li ħadu l-għeruq f'organi oħra ma jsibx mod kif joħroġ. Bħala riżultat, mikroemorraġiji jseħħu kull xahar fiż-żona tal-foċi tal-endometriosis, li jinvolvu proċessi infjammatorji.

Teoriji oħra li jenfasizzaw il-kawżi tal-endometriosis huma kif ġej:

• ipoteżi tal-impjantazzjoni. Jirriżulta mill-fatt li partiċelli endometrijali huma impjantati fit-tessuti tal-organi, u jaslu hemm bid-demm menstruwali.

• ipoteżi metaplastika. Jirriżulta mill-fatt li ċ-ċelloli endometrijali huma stess ma jeħdux l-għeruq f'żoni mhux tas-soltu għalihom, iżda jistimulaw biss it-tessuti għal bidliet patoloġiċi (għall-metaplasja).

Madankollu, sa issa m'hemm l-ebda tweġiba għall-mistoqsija ewlenija: għaliex l-endometriosis tiżviluppa biss f'xi nisa, u mhux fis-sess aktar ġust kollu. Wara kollox, il-mestrwazzjoni retrograda hija osservata f'kull wieħed minnhom.

Ix-xjentisti jissuġġerixxu li l-endometriosis tiżviluppa biss fil-preżenza tal-fatturi ta 'riskju li ġejjin:

• Disturbi immuni fil-ġisem.

• Predispożizzjoni ereditarja għall-iżvilupp tal-marda.

• Ċerta struttura tal-appendiċi, li twassal għal wisq demm li jidħol fil-kavità peritoneali waqt il-mestrwazzjoni.

• Livelli għoljin ta 'estroġenu fid-demm.

• Età minn 30 sa 45 sena.

• Konsum eċċessiv ta 'alkoħol u xorb li fih il-kaffeina.

• Tieħu ċerti mediċini.

• Disturbi metaboliċi li jwasslu għall-obeżità.

• Tqassir taċ-ċiklu mestrwali.

Meta s-sistema immuni tkun qed taħdem sew, tissorvelja u twaqqaf id-diviżjonijiet taċ-ċelluli patoloġiċi kollha fil-ġisem. Frammenti ta 'tessuti li jidħlu fil-kavità peritoneali flimkien mad-demm menstruwali huma wkoll meqruda mis-sistema immuni. Huma meqruda minn limfoċiti u makrofaġi. Meta s-sistema immunitarja tfalli, l-iżgħar partiċelli ta 'l-endometriju jdumu fil-kavità addominali u jibdew jintrabtu. Għalhekk, tiżviluppa endometriosis.

Operazzjonijiet posposti fuq l-utru jżidu r-riskju li tiżviluppa l-marda. Dan jinkludi wkoll curettage, abort, cauterization ta 'erożjoni ċervikali, eċċ.

Fir-rigward tal-predispożizzjoni ereditarja għall-endometriosis, ix-xjenza taf każijiet meta f'familja waħda r-rappreżentanti nisa kollha sofrew mill-marda, li jibdew min-nanna u jispiċċaw man-neputijiet.

Minkejja l-fatt li hemm ħafna teoriji dwar l-iżvilupp tal-endometriosis, ħadd minnhom ma jista '100% jispjega għaliex il-marda għadha timmanifesta ruħha. Madankollu, huwa ppruvat xjentifikament li r-riskju li tiżviluppa endometriosis jiżdied f'dawk in-nisa li jkunu għamlu abort. It-terminazzjoni artifiċjali tat-tqala hija stress għall-ġisem, li taffettwa s-sistemi kollha mingħajr eċċezzjoni: nervuża, ormonali u sesswali.

B'mod ġenerali, dawk in-nisa li ħafna drabi jesperjenzaw tagħbija emozzjonali żejda (stress, xokk nervuż, dipressjoni) huma suxxettibbli għall-endometriosis. Fl-isfond tagħhom, l-immunità tfalli, li tippermetti li ċ-ċelloli endometrijali jiġġerminaw aktar faċilment f'organi u tessuti oħra. Kif turi l-prattika ġinekoloġika, dawk in-nisa li l-attivitajiet professjonali tagħhom huma assoċjati ma 'żieda fit-tensjoni nervuża huma aktar probabbli li jiġu djanjostikati b'endometriosis.

Fattur ieħor ta 'riskju għall-iżvilupp tal-marda huwa li tgħix f'ambjent ambjentali mhux favorevoli. Ix-xjentisti sabu li waħda mill-aktar sustanzi perikolużi preżenti fl-arja hija d-dijossina. Huwa emess fi kwantitajiet sinifikanti minn intrapriżi industrijali. Ġie ppruvat li n-nisa li kontinwament jieħdu n-nifs ta 'arja b'kontenut għoli ta' dijossina huma aktar probabbli li jbatu minn endometriosis, anke f'età żgħira.

Il-fatturi endoġeni u eżoġeni li ġejjin jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa endometriosis:

• Installazzjoni ta' apparat intrauterin.

• Meta tieħu kontraċettivi ormonali.

• Tipjip tat-tabakk.

Sintomi ta 'endometriosis fin-nisa

Is-sintomi ta 'endometriosis ma jiffurmawx stampa klinika ħaj. Għalhekk, sakemm mara tgħaddi minn eżami dijanjostiku ta 'kwalità għolja, ma tkunx taf dwar il-marda tagħha. Ħafna drabi, anke eżami fuq siġġu ġinekoloġiku bl-użu ta 'mirja ma jippermettix li ssir dijanjosi. Għalhekk, ta 'min joqgħod attent għas-sintomi ta' endometriosis. Barra minn hekk, kull mara li tbati minn din il-marda dejjem għandha taħlita ta 'diversi karatteristiċi karatteristiċi.

L-ewwel, hija l-inabbiltà li tnissil tarbija. L-infertilità hija meta mara ma tkunx tista' toħroġ tqila b'kopulazzjoni regolari mhux protetta għal sena. L-endometriosis tipprevjeni bajda milli tiġi fertilizzata minn sperma jew milli żżomm il-vijabbiltà tagħha. Il-proliferazzjoni patoloġika taċ-ċelluli endometrijali twassal għal tfixkil ormonali, tipprevjeni l-produzzjoni ta 'ormoni li huma meħtieġa għall-kors normali tat-tqala.

Meta l-adeżjonijiet endometrijotiċi jikbru fl-appendiċi, fir-reġjun ċervikali, dan iwassal għal fużjoni ta 'l-organi u l-ħitan tagħhom ma' xulxin. Bħala riżultat, l-ostruzzjoni tat-tubi fallopjani hija ffurmata, li hija l-kawża ewlenija tal-infertilità fin-nisa fl-isfond tal-endometriosis.

It-tieni, uġigħ. In-natura tal-uġigħ fin-nisa li jbatu minn endometriosis hija differenti. L-uġigħ jista 'jkun ġbid u matt, preżenti fuq bażi kontinwa. Xi drabi huma jaqtgħu u jaqtgħu u jseħħu fl-addome t'isfel biss perjodikament.

Bħala regola, uġigħ minħabba endometriosis mhuwiex daqshekk evidenti li mara għandha tikkonsulta tabib minħabba l-okkorrenza tagħhom. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, huma kkunsidrati sintomi ta 'PMS, jew ir-riżultat ta' sforz fiżiku.

Għalhekk, huwa importanti li tingħata attenzjoni għan-natura kronika tal-uġigħ li jseħħ regolarment waqt l-att sesswali, waqt il-mestrwazzjoni li jmiss u meta jerfgħu l-piżijiet.

It-tielet, fsada. Id-dehra ta 'spotting wara l-kopulazzjoni hija waħda mis-sinjali ta' endometriosis, irrispettivament mill-post tan-nodi. Meta l-adeżjoni jkunu ffurmati fiż-żona ta 'l-organi tas-sistema urinarja jew l-imsaren, allura qtar tad-demm ikun preżenti fl-ippurgar jew fl-awrina.

Bħala regola, id-demm jidher ftit jiem qabel il-bidu taċ-ċiklu mestrwali li jmiss. Ir-rilaxx tiegħu huwa akkumpanjat minn uġigħ. Wara ġranet 1-3, id-demm ma jibqax jidher, u wara ġranet 1-2, il-mara tibda mestrwazzjoni oħra.

Matul il-fsada menstruwali, emboli tad-demm jinħelsu mill-vaġina. Id-dehra tagħhom tixbaħ biċċiet tal-fwied nej. Għalhekk, jekk mara tosserva dan it-tip ta 'kwittanza u għandha sinjali oħra ta' endometriosis, allura huwa meħtieġ li tirrapporta l-problema tagħha lit-tabib.

Ir-raba ', irregolaritajiet mestrwali. Huwa kważi dejjem irregolari fl-endometriosis.

Mara għandha tkun attenta għall-punti li ġejjin:

• Iċ-ċiklu qed jinbidel kontinwament.

• Il-mestrwazzjoni tista' tkun assenti għal diversi xhur.

• Il-mestrwazzjoni hija mtawla u akkumpanjata minn fsada abbundanti.

B'fallimenti bħal dawn, m'għandekx toqgħod lura milli tikkuntattja lit-tabib. Inkella, mara għandha r-riskju li takkwista problemi serji tas-saħħa. Jekk titħalla mhux ittrattata, l-endometriosis tista 'tipprovoka l-formazzjoni ta' tumuri beninni, infertilità u infjammazzjoni tal-organi interni.

Sintomi ta 'forom differenti ta' endometriosis

Sinjali ta 'endometriosis f'nisa anzjani

L-endometriosis tiżviluppa mhux biss fiż-żgħażagħ, iżda wkoll f'nisa anzjani li għandhom aktar minn 50 sena. Barra minn hekk, wara l-menopawsa, ir-riskju li tiżviluppa l-marda jiżdied, li huwa dovut għal nuqqas ta 'proġesteron fil-ġisem.

Il-fatturi li ġejjin jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta 'endometriosis fix-xjuħija:

• Obeżità;

• dijabete;

• Mard tal-glandola tat-tirojde;

• Mard infettiv frekwenti mġarrab minn mara tul ħajjitha;

• Interventi kirurġiċi multipli, u l-post tal-lokalizzazzjoni tagħhom ma jimpurtax.

Is-sintomi ta’ endometriosis f’nisa ta’ aktar minn 50 jistgħu jinkludu:

• Dardir;

• Uġigħ ta 'ras;

• Sturdament;

• Kultant iseħħ rimettar;

• Żieda fl-irritabilità, dmugħ, aggressività.

Uġigħ fl-addome t'isfel rari jiddisturba lin-nisa anzjani.

Sinjali ta' endometriosis interna

Is-sintomi li ġejjin se jindikaw endometriosis interna:

• Uġigħ taż-żona affettwata mal-palpazzjoni.

• Uġigħ qawwi waqt il-fsada menstruwali, li huma lokalizzati fl-addome t'isfel.

• Żieda fl-uġigħ waqt l-intimità, wara l-irfigħ tal-piżijiet.

Dijanjostiku tal-ultrasound jivviżwalizza fuq l-iskrin in-nodi karatteristiċi li jinsabu fuq il-ħajt tal-utru.

L-istampa ta 'test tad-demm kliniku hija kkaratterizzata minn anemija, li hija spjegata minn fsada regolari.

Sintomi ta’ mard wara ċesarja

L-endometriosis tiżviluppa f'nisa li jkunu għaddew minn ċesarja f'20% tal-każijiet. Iċ-ċelloli jibdew jikbru fiż-żona taċ-ċikatriċi u tas-sutura.

Is-sintomi li ġejjin se jindikaw il-marda:

• Id-dehra ta 'ħruġ imdemmi mill-ħjata;

• Tkabbir żejjed bil-mod taċ-ċikatriċi;

• Ħakk fil-ħjata;

• Id-dehra ta 'tkabbir nodulari taħt il-ħjata;

• Tpinġija uġigħ fl-addome t'isfel.

Jekk mara ssib dawn is-sintomi fiha nfisha, għandha tikkuntattja ġinekologu u tagħmel eżami. F'xi każijiet, huwa meħtieġ trattament ta' pazjent internament.

Endometriosis, endometrite u fibrojdi utru - x'inhi d-differenza?

Endometriosis, endometrite u fibrojdi utru huma mard differenti.

L-endometrite hija infjammazzjoni tas-saff ta 'ġewwa tal-utru, li tiżviluppa fl-isfond tal-penetrazzjoni ta' mikro-organiżmi patoġeniċi fil-kavità tagħha. L-endometrite hija kkawżata minn viruses, batterji, fungi, parassiti. Endometrite ma taffettwax organi oħra, biss l-utru. Il-marda tibda b'mod akut, akkumpanjata minn deni, uġigħ fl-addome t'isfel, tnixxija mill-passaġġ ġenitali. Endometrite kronika tixbah is-sintomi ta 'endometriosis.

Il-fibrojdi tal-utru huwa tumur beninni tal-muskolu lixx u tas-saff konnettiv tal-utru. Myoma tiżviluppa fl-isfond ta 'disturbi ormonali.

L-endometriosis u l-adenomjożi huma l-istess ħaġa?

Adenomyosis hija tip ta 'endometriosis. Fl-adenomjożi, l-endometriju jikber fit-tessut tal-muskolu tal-utru. Din il-marda taffettwa lin-nisa ta 'età riproduttiva, u wara l-bidu tal-menopawsa titlaq waħedha. Adenomyosis tista 'tissejjaħ endometriosis interna. Huwa possibbli li dawn iż-żewġ patoloġiji jingħaqdu ma 'xulxin.

Għaliex l-endometriosis tal-utru hija perikoluża?

L-endometriosis tal-utru hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet tagħha, inklużi:

• Il-formazzjoni ta 'ċisti fl-ovarji li se jkunu mimlija bid-demm mestrwali.

• Infertilità, korriment (tqala mitlufa, korriment).

• Disturbi newroloġiċi minħabba kompressjoni tal-bagolli tan-nervituri mill-endometriju mkabbar.

• Anemija, li tinvolvi dgħjufija, irritabilità, għeja akbar u manifestazzjonijiet negattivi oħra.

• Il-fokus ta 'endometriosis jistgħu jiddeġeneraw f'tumuri malinni. Għalkemm dan iseħħ mhux aktar minn 3% tal-każijiet, madankollu, tali riskju jeżisti.

Barra minn hekk, is-sindromu tal-uġigħ kroniku li jolqot lil mara jaffettwa l-benesseri tagħha u jaggrava l-kwalità tal-ħajja. Għalhekk, l-endometriosis hija marda li hija suġġetta għal trattament obbligatorju.

Jista 'l-istonku jweġġa' bl-endometriosis?

L-istonku jista 'jweġġa' bl-endometriosis. U xi kultant l-uġigħ huwa pjuttost qawwi. Kif imsemmi hawn fuq, l-uġigħ jintensifika wara l-att sesswali, waqt l-intimità, wara sforz fiżiku, meta jerfgħu l-piżijiet.

Uġigħ fil-pelvi jseħħ f'16-24% tan-nisa kollha. Jista' jkollu karattru diffuż, jew jista' jkollu lokalizzazzjoni ċara. Ħafna drabi l-uġigħ jintensifika qabel il-bidu tal-mestrwazzjoni li jmiss, iżda jista 'jkun preżenti wkoll fuq bażi kontinwa.

Kważi 60% tan-nisa bl-endometriosis jgħidu li għandhom perjodi bl-uġigħ. L-uġigħ għandu intensità massima fl-ewwel 2 ijiem mill-bidu tal-mestrwazzjoni.

Dijanjosi ta 'endometriosis

Id-dijanjosi tal-endometriosis tibda bi żjara lit-tabib. It-tabib jisma' l-ilmenti tal-pazjent u jiġbor anamnesi. Imbagħad il-mara tiġi eżaminata fuq siġġu ġinekoloġiku. Matul l-eżami, huwa possibbli li jinstabu utru mkabbar, u se jkun l-akbar, l-eqreb il-mestrwazzjoni li jmiss. L-utru huwa sferiku. Jekk l-adeżjonijiet tal-utru diġà ffurmaw, allura l-mobilità tiegħu tkun limitata. Huwa possibbli li jinstabu noduli individwali, filwaqt li l-ħitan tal-organu se jkollhom wiċċ bumpy u irregolari.

Biex tiġi ċċarata d-dijanjosi, jistgħu jkunu meħtieġa l-eżamijiet li ġejjin:

1. Eżami bl-ultrasound tal-organi pelviċi. Is-sintomi li ġejjin jindikaw endometriosis:

   • Formazzjonijiet anekoġeniċi sa 6 mm fid-dijametru;

   • Il-preżenza ta 'żona ta' ekoġeniċità miżjuda;

   • Tkabbir tal-utru fid-daqs;

   • Il-preżenza ta 'kavitajiet b'likwidu;

   • Il-preżenza ta 'nodi li għandhom forom mċajpra, li jixbħu ovali (bil-forma nodulari tal-marda), li jilħqu 6 mm fid-dijametru;

   • Il-preżenza ta 'formazzjonijiet saccular sa 15 mm fid-dijametru, jekk il-marda għandha forma fokali.

2. Isteroskopija tal-utru. Is-sintomi li ġejjin jindikaw endometriosis:

   • Il-preżenza ta 'toqob fil-forma ta' tikek Burgundy li jispikkaw fl-isfond ta 'mukuża ta' l-utru pallida;

   • Kavità tal-utru estiża;

   • Is-saff bażali ta 'l-utru għandu kontorn ta' ħelsien li jixbaħ moxt bis-snien.

3. Metrosalpingografija. L-istudju għandu jitwettaq immedjatament wara t-tlestija tal-mestrwazzjoni li jmiss. Sinjali ta' endometriosis:

   • Utru mkabbar;

   • Il-post tal-aġent tal-kuntrast barra minnu.

4. MRI. Dan l-istudju huwa 90% informattiv. Iżda minħabba l-ispiża għolja, it-tomografija rarament issir.

5. Kolposkopija. It-tabib jeżamina ċ-ċerviċi billi juża trombi u apparat tad-dawl.

6. Identifikazzjoni ta 'markaturi ta' endometriosis fid-demm. Sinjali indiretti tal-marda hija żieda fil-CA-125 u PP-12. Għandu jitqies li qabża fil-proteina-125 hija osservata mhux biss fl-isfond ta 'endometriosis, iżda wkoll fil-preżenza ta' neoplażmi malinni ta 'l-ovarji, b'fibromijoma ta' l-utru, b'infjammazzjoni, kif ukoll fil-bidu tat-tqala. Jekk mara għandha endometriosis, allura CA-125 se jkun elevat waqt il-mestrwazzjoni u fit-tieni fażi taċ-ċiklu.

Trattament ta 'endometriosis ta' l-utru

It-trattament kumpless tal-endometriosis biss jikseb effett pożittiv.

Bl-iskoperta f'waqtha tal-marda, hemm kull ċans li teħles minnha mingħajr ma tinvolvi kirurgu fit-trattament. Fil-każ li mara tinjora s-sinjali tal-marda u ma żżurx ġinekologu, dan iwassal għall-fatt li kull xahar se jidhru fokali ġodda ta 'endometriosis fil-ġisem tagħha, se jibdew jiffurmaw kavitajiet ċistika, tessut se ċikatriċi, adeżjonijiet. se jiffurmaw. Dan kollu se jwassal għall-imblukkar tal-appendiċi u l-infertilità.

Il-mediċina moderna tikkunsidra diversi modi biex tikkura l-endometriosis:

• Operazzjoni It-tobba jippruvaw jirrikorru għal intervent kirurġiku estremament rari, meta t-trattament tad-droga ma jkunx ta riżultat pożittiv. Il-fatt hu li wara l-operazzjoni, iċ-ċans li tiġi konċepita tarbija f'mara tkun baxxa. Għalkemm l-aħħar avvanzi fil-mediċina u l-introduzzjoni ta 'laparoscopes fil-prattika kirurġika jagħmluha possibbli li jitwettqu interventi bi trawma minima għall-ġisem. Għalhekk, il-probabbiltà ta 'konċepiment sussegwenti għadha tibqa'.

• Korrezzjoni medika. It-teħid ta 'mediċini fit-trattament tal-endometriosis huwa wieħed mill-aktar metodi effettivi ta' trattament. Mara hija preskritta ormoni li jgħinu biex jinnormalizzaw il-funzjonament ta 'l-ovarji u jipprevjenu l-formazzjoni ta' fokus ta 'endometriosis.

Il-mediċini li jintużaw biex jittrattaw il-marda għandhom kompożizzjoni simili għal kontraċettivi ormonali orali mill-grupp Decapeptyl u Danazol. It-trattament għal mara se jkun twil, bħala regola, mhuwiex limitat għal diversi xhur.

Biex titnaqqas is-severità ta 'l-uġigħ, il-pazjent huwa preskritt analġeżiċi.

Sal-bidu tas-snin 80, mediċini kontraċettivi kienu jintużaw biex jikkuraw l-endometriosis, li aġixxew bħala alternattiva għall-kirurġija. Ġew preskritti għal perjodu ta 'sitt xhur sa sena, pillola 1 kuljum. Imbagħad id-doża żdiedet għal 2 pilloli, li evitat l-iżvilupp ta 'fsada. Wara t-tlestija ta 'korrezzjoni medika bħal din, il-probabbiltà li tiġi konċepita tifel kienet 40-50%.

Trattament mediku

• Antiprogestins – hija waħda mill-aktar mediċini effettivi għat-trattament tal-endometriosis. L-azzjoni tagħha hija mmirata biex trażżan il-produzzjoni ta 'gonadotropins, li tikkawża l-waqfien taċ-ċiklu mestrwali. Wara t-twaqqif tal-mediċina, il-mestrwazzjoni terġa 'tibda. Fil-ħin tat-trattament, l-ovarji ma jipproduċux estradiol, li jwassal għall-estinzjoni tal-foċi ta 'endometriosis.

  Fost dawn l-avvenimenti avversi:

  • Żieda fil-piż;

  • Tnaqqis fid-daqs tal-glandoli mammarji;

  • nefħa;

  • Tendenza għal dipressjoni;

  • Tkabbir eċċessiv ta 'xagħar fuq il-wiċċ u l-ġisem.

• Agonisti tal-GnRH – trażżan ix-xogħol tas-sistema ipotalamika-pitwitarja, li twassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta 'gonadotropins, u mbagħad taffettwa s-sekrezzjoni ta' l-ovarji. Bħala riżultat, il-foċi tal-endometriosis imutu.

  L-effetti sekondarji tat-trattament b'agonisti ta' GnRH huma:

  • Ksur tal-metaboliżmu tal-għadam b'assorbiment mill-ġdid tal-għadam possibbli;

  • Menopawsa fit-tul, li tista 'tippersisti anke wara l-abolizzjoni tad-drogi f'dan il-grupp, li teħtieġ il-ħatra ta' terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni.

• Kontraċettivi orali kkombinati (COCs). Studji kliniċi stabbilixxew li jeliminaw il-manifestazzjonijiet ta 'endometriosis, iżda prattikament m'għandhom l-ebda effett fuq il-proċessi metaboliċi, li jrażżnu l-produzzjoni ta' estradiol mill-ovarji.

Trattament kirurġiku ta 'endometriosis

It-trattament kirurġiku tal-endometriosis jiggarantixxi t-tneħħija tal-fokus tagħha, iżda ma jeskludix rikorrenza tal-marda. Ħafna drabi, in-nisa b'din il-patoloġija jkollhom jgħaddu minn diversi interventi. Ir-riskju ta 'rikorrenza jvarja bejn 15-45%, li jiddependi ħafna fuq il-grad ta' tixrid ta 'endometriosis madwar il-ġisem, kif ukoll fuq il-post tal-proċess patoloġiku. Taffettwa l-possibbiltà ta’ rikaduta u kemm kien radikali l-ewwel intervent.

Il-laparoskopija hija l-istandard tad-deheb tal-kirurġija moderna għat-trattament tal-endometriosis. Bl-għajnuna ta 'laparoscope mdaħħal fil-kavità addominali, huwa possibbli li jitneħħew anke l-aktar fokali patoloġiċi minimi, jitneħħew ċisti u adeżjonijiet, jinqatgħu l-mogħdijiet tan-nervituri li jipprovokaw id-dehra ta' uġigħ persistenti. Ta 'min jinnota li ċ-ċisti li huma pprovokati mill-endometriosis għandhom jitneħħew. Inkella, ir-riskju ta 'rikorrenza tal-marda jibqa' għoli.

L-awto-trattament tal-endometriosis huwa inaċċettabbli. It-tattiċi terapewtiċi għandhom jiġu determinati mit-tabib.

Jekk l-endometriosis hija severa, allura huwa meħtieġ li jitneħħa l-organu affettwat. Dan huwa possibbli wkoll bl-użu ta 'laparoscope.

It-tobba jqisu li mara titfejjaq mill-endometriosis jekk ma tkunx iddejqa bl-uġigħ u ma tkunx rekaduta 5 snin wara t-terapija.

Jekk l-endometriosis tiġi djanjostikata f'mara f'età li jista' jkollha t-tfal, allura t-tobba jagħmlu l-almu tagħhom biex jippreservaw il-funzjoni riproduttiva tagħha. Ta 'min jinnota li l-livell ta' kirurġija moderna huwa pjuttost għoli u jippermetti li n-nisa ta 'età ta' 20-36 sena f'60% tal-każijiet isofru u jwelldu tarbija b'saħħitha.

L-użu ta 'endoskopji waqt il-kirurġija jippermettilek tneħħi anke l-iżgħar fokus ta' endometriosis. Trattament ormonali ulterjuri jagħmilha possibbli li tiġi evitata r-rikorrenza tal-marda. Jekk l-endometriosis twassal għall-infertilità, allura t-trattament endoskopiku huwa prattikament l-unika ċans li mara għandha għal maternità b'suċċess.

L-endometriosis hija marda b'kumplikazzjonijiet perikolużi. Għalhekk, huwa tant importanti li tiġi djanjostikata u kkurata fil-ħin. L-użu kumpless tat-teknoloġiji moderni kollha ta 'intervent kirurġiku: il-kombinazzjoni ta' krijokoagulazzjoni, tneħħija tal-lejżer, elettrokoagulazzjoni tagħmilha possibbli li titwettaq l-operazzjoni biċ-ċans massimu ta 'tlestija b'suċċess.

L-aktar mod effettiv biex tikkura l-endometriosis huwa meqjus bħala laparoskopija (naturalment, bil-falliment ta 'trattament konservattiv) b'terapija ormonali ulterjuri. L-użu ta 'GTRG wara l-kirurġija jżid l-effettività tiegħu b'50%.

Liema tabib jittratta l-endometriosis?

L-endometriosis tiġi kkurata minn ostetriku-ġinekologu.