Dyshidrosis: kawżi, sintomi u trattamenti
Dyshidrosis hija kundizzjoni tal-ġilda kkaratterizzata minn vesikli fuq l-uċuħ laterali tas-swaba 'u s-swaba', kif ukoll fuq il-pali u l-qigħan. Huwa frekwenti, speċjalment fis-sajf.
Definizzjoni ta' dyshidrosis
Dyshidrosis hija forma ta 'ekżema msejħa dermatożi vesikulari ta' l-idejn. Id-dyshidrosis għandha tkun distinta minn forom oħra ta’ ekżema vesikulo-bullou ta’ l-idejn bħal:
- le pompholyx, li tikkorrispondi għal raxx vesikulari palmoplantar u/jew raxx buluż għal għarrieda mingħajr ħmura, normalment segwit minn deskwamazzjoni għal madwar ġimagħtejn sa 2 u jista’ jerġa’ jseħħ
- l-ekżema kronika vesikulobulluża spiss jimxu lejn qsim u tħaxxin tal-ġilda
- la dermatożi iperkeratotika tal-idejn, Normalment taffettwa l-irġiel bejn l-etajiet ta '40 u 60 hija ffurmata minn rqajja' ħoxnin u ħakk b'xi kultant xquq fiċ-ċentru tal-pali. Ġeneralment hija ta 'kawżi multipli, li jassoċjaw allerġiji ta' kuntatt, irritazzjoni u trawma kronika (DIY, eċċ.)
- ħsara vesikulari severa sekondarja għal mikosi saqajn jew idejn.
Kawżi tad-dyshidrose
Ftit huwa magħruf dwar il-kawżi tad-dyshidrosis iżda huwa magħruf li hija assoċjata ma 'kundizzjonijiet oħra:
- l- mycoses għal dermatofiti bħal sieq ta 'atleta
- "liperidrożi palmoplantar jew żieda fl-għaraq fl-idejn u s-saqajn. Bl-istess mod, huwa klassiku li tara dishidrosis tidher fis-sajf meta tiżdied is-sħana.
- l-atopija : insibu storja familjari jew personali ta’ atopy f’xi studji iżda mhux f’oħrajn...
- "lallerġija tal-metall (nikil, kromju, kobalt, eċċ.), ċerti plastiks (paraphenylene diamine) u Beaume du Pérou jinstabu f’xi pazjenti
- le tabakk jista' jkun fattur aggravanti
Dijanjosi ta 'dyshidrosis
Hemm żewġ forom ta 'dyshidrosis:
- dyshidrosis sempliċi, mhux akkumpanjata minn ħmura. Hemm biss vesikli fuq il-ġilda
- ekżema dishidrotika, li tgħaqqad il-vesikuli u l-ħmura jew saħansitra l-iskala.
Fiż-żewġ każijiet il-ħakk huwa ħafna drabi intens u jista’ jippreċedi jew jakkumpanja r-raxx tal-folji.
Dawn huma ċari (bħal "folji tal-ilma"), ħafna drabi bejn wieħed u ieħor simmetriċi fuq kull id u sieq, għandhom tendenza li jingħaqdu, imbagħad:
- jew jinxfu, ħafna drabi jiffurmaw qxur kannella.
- jew jinfaqgħu, u jiffurmaw feriti li jnixxu
Prevalenza ta 'dyshidrosis
Dyshidrosis teżisti mad-dinja kollha iżda tidher aktar rari fl-Asja. Huwa aktar komuni fl-adulti milli fit-tfal. Tikkonċerna kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa.
Jidher li kuntatt ripetittiv ma 'prodotti irritanti (prodotti tat-tindif, eċċ.) u ilma, kif ukoll ilbies fit-tul ta' ingwanti, huma fatturi li jikkontribwixxu għad-dyshidrosis. Għalhekk il-professjonijiet f'riskju ta 'aggravament tad-dyshidrosis huma furnara, biċċiera, koki u snajja tal-catering, iżda wkoll professjonijiet tas-saħħa u b'mod aktar ġenerali l-professjonijiet kollha b'idejhom fl-ilma jew f'atmosfera sħuna u umda. .
Evoluzzjoni u kumplikazzjonijiet possibbli ta 'dyshidrosis
L-evoluzzjoni hija ħafna drabi rikorrenti, xi kultant ikkaratterizzata mill-istaġuni (rikorrenza fir-rebbiegħa jew fis-sajf pereżempju). Xi drabi, il-vesikoli tad-dyshidrosis jiġu infettati: il-kontenut tagħhom isir aktar abjad (purulenti) u jistgħu jikkawżaw limfanġite, nodu limfatiku fil-koxxa jew fil-groin...
Sintomi tal-marda
Dyshidrosis hija definita mid-dehra ta 'folji li ħakk fuq l-idejn u s-saqajn. Jew ma jkunux akkumpanjati minn ħmura, huwa dyshidrosis sempliċi.
Jew hemm ħmura jew saħansitra tqaxxir, nitkellmu dwar ekżema dishidrotika:
- Fuq is-saqajn: il-ħmura l-aktar spiss tinstab fuq is-sieq, fil-vojt tas-sieq u fuq l-uċuħ laterali tas-saqajn
- Fuq l-idejn: huma aktar komuni fuq is-swaba’ u fuq il-wiċċ tal-palm
Fatturi ta' riskju għal dyshidrosis
Il-fatturi ta’ riskju għad-dyshidrosis huma:
- l- mycoses saqajn u idejn ma dermatophytes bħal sieq tal-atleta
- "liperidrożi palmoplantar jew żieda fl-għaraq fl-idejn u s-saqajn.
- l- allerġiji metalli (nikil, kromju, kobalt, eċċ.), ċerti plastiks (paraphenylene diamine) u Beaume du Pérou
- le tabakk li jista’ jkun fattur aggravanti kuntatt ripetittiv ma’ prodotti irritanti (prodotti tat-tindif, eċċ.), ilma jew atmosfera sħuna u umda u ilbies fit-tul ta’ ingwanti
L-opinjoni tat-tabib tagħna Id-dyshidrosis hija problema beninna tal-ġilda iżda tissemma spiss ħafna f'konsultazzjoni minħabba l-ħakk qalil li tikkawża. Il-pazjenti jaslu jibżgħu li jerġgħu jseħħu u spiss ikollhom tubu ta’ krema lest biex jintuża... Madankollu, irridu nibżgħu mill-użu kroniku ta 'kortikosterojdi topiċi, sorsi ta' kumplikazzjonijiet fit-tul (b'mod partikolari atrofija tal-ġilda) u dipendenza. It-tabib għandu għalhekk jitlob lill-pazjenti tiegħu biex jillimitaw il-fatturi li jikkontribwixxu u juża kortikosterojdi topiċi biss f'każ ta' kriżi, għal ftit jiem biss u mbagħad iwaqqafhom. Dr Ludovic Rousseau |
Prevenzjoni tad-dyshidrosis
Huwa diffiċli li tipprevjeni d-disidrożi minħabba li xi drabi jseħħu r-rikaditi anke filwaqt li jiġi rrispettat l-evitar ta’ fatturi li jikkontribwixxu:
- limitazzjoni tal-għaraq,
- kuntatt ma ' deterġenti (prodotti tad-dar...),
- kuntatt fit-tul mailma u ħasil frekwenti tal-idejn...
Fost il-miżuri li għandhom jittieħdu biex jiġi limitat ir-riskju ta’ rikaduta hemm:
- Evita kuntatt ma' irritanti u ilma.
- Evita kuntatt ma' prodotti li inti allerġiku għalihom jekk it-tabib identifika allerġija ta' kuntatt
- Tieqaf tpejjep li jista 'jkun fattur li jikkontribwixxi.
- Ġlieda kontra l-għaraq fil-każ taiperidrożi
Trattamenti għad-dyshidrosis
It-trattament lokali huwa bbażat fuq kortikosterojdi topiċi qawwija (minħabba li l-ġilda tal-idejn u s-saqajn hija ħoxna), bħal Dermoval, ħafna drabi applikata fi kremi, filgħaxija bi tnaqqis gradwali fin-numru ta 'applikazzjonijiet
Terapija UV (UVA jew UVB), applikata topikament għall-idejn u s-saqajn f'ambjent mediku, tista 'tnaqqas id-dishidrosi u n-numru ta' flare-ups
Heljotherapy, approċċ komplementari għad-dyshidrosis
L-eljoterapija tikkonsisti fl-esponiment moderat ħafna (5 minuti kuljum) tal-idejn u s-saqajn affettwati għax-xemx dejjem tonqos, madwar is-17 pm fis-sajf. Huwa simili f'termini ta 'mekkaniżmu għat-terapija UV mogħtija lill-uffiċċju tat-tabib.