Sider ġeneruż wisq jista 'jkun żvantaġġ reali kuljum. Lil hinn minn ċertu volum, nitkellmu dwar tkabbir tas-sider u tnaqqis huwa simili għal kirurġija rikostruttiva u m'għadux kożmetiku. Kif sejra l-operazzjoni? Hemm xi riskji? It-tweġibiet ta ’Dr Massimo Gianfermi, kirurgu plastiku f’Pariġi

It-tnaqqis tas-sider jista 'jħaffef sider li huwa tqil wisq, li jbati minn eċċess ta' glandola mammarja assoċjat jew le ma 'eċċess ta' xaħam.

"Aħna nitkellmu dwar tnaqqis tas-sider meta l-volum imneħħi mill-pazjent ikun mill-inqas 300 g għal kull sider, u 400 g għal kull sider jekk il-pazjent għandu piż żejjed" jispeċifika l-kirurgu. Taħt 300g għal kull sider, l-operazzjoni m'għadhiex għal skopijiet ta 'restawr iżda għal skopijiet estetiċi, u mhijiex koperta mis-sigurtà soċjali.

Differenza mit-tkabbir tas-sider

It-tkabbir tas-sider ħafna drabi huwa assoċjat ma 'sider imdgħajjef, imsejjaħ ptożi tas-sider. It-tnaqqis imbagħad ikun akkumpanjat minn lift tas-sider biex jerfa 's-sider u jibbilanċja mill-ġdid il-qagħda.

In-nisa milquta mit-tnaqqis tas-sider huma dawk kollha li huma imbarazzati kuljum fuq il-piż u l-volum ta 'sidirhom.

L-iktar kawżi frekwenti

"Il-pazjenti li jikkonsultaw għat-tnaqqis tas-sider ġeneralment ikollhom tliet tipi ta 'ilmenti" jispjega Dr Gianfermi:

• Uġigħ fid-dahar: isofru minn uġigħ fid-dahar, jew uġigħ fl-għonq jew fl-ispallejn, ikkawżat mill-piż tas-sider;
• Diffikultà biex tilbes - speċjalment biex issib ħwejjeġ ta 'taħt li taqbel mad-daqs tagħhom, li ma tikkompressax sidirhom - u skumdità f'ċerti attivitajiet ta' kuljum;
• Il-kumpless estetiku: anke fin-nisa żgħażagħ, sider kbir jista 'jbaxxi u jikkawża kumplessi sinifikanti. U anke meta tibqa 'soda, mhux dejjem faċli li taqbel ma' bust kbir u l-interess li jista 'jqanqal.

Fin-nisa żgħażagħ, huwa importanti li tistenna sa tmiem l-iżvilupp tas-sider - jiġifieri madwar 18-il sena - qabel ma twettaq tnaqqis.

Wara t-tqala

Bl-istess mod wara t-tqala, huwa rrakkomandat li tistenna 6 sa 12-il xahar wara t-twelid, jew wara li tredda 'jekk tkun seħħet, qabel ma twettaq dan l-intervent, sabiex tagħti lill-omm żagħżugħa l-ħin biex issibha. piż tal-forma.

It-tnaqqis tas-sider huwa operazzjoni li dejjem issir taħt anestesija ġenerali, u ħafna drabi fuq bażi ta 'outpatient. "Jiġri li nirrakkomandaw lejl ta 'sptar jekk it-tnaqqis huwa partikolarment importanti, jew jekk il-pazjent jgħix' il bogħod mill-post fejn tkun ser tiġi operata" jispeċifika l-kirurgu.

L-operazzjoni ddum bejn sagħtejn u sagħtejn 2, skond it-teknika użata.

It-tliet tekniki kirurġiċi għat-tnaqqis tas-sider

Hemm tliet tekniki kirurġiċi ewlenin għat-tnaqqis tas-sider, użati skont il-volum tas-sider imneħħi:

• Jekk huwa żgħir, mingħajr ptożi assoċjata: inċiżjoni sempliċi madwar l-areola hija biżżejjed;
• Jekk huwa medju, b'ptożi ħafifa, isiru żewġ inċiżjonijiet: waħda madwar l-areola u oħra vertikali, bejn il-beżżula u l-parti t'isfel tas-sider;
• Jekk huwa kbir assoċjat ma 'ptożi sinifikanti, hemm bżonn ta' tliet inċiżjonijiet: waħda peri-alveolari, waħda vertikali u waħda taħt is-sider, moħbija fit-tinja infra-mammarja. Iċ-ċikatriċi jingħad li għandha forma ta 'T. maqlub.

Il-glandola mammarja mneħħija waqt l-operazzjoni tintbagħat sistematikament għall-anatomopatoloġija, biex tiġi analizzata u miżuna preċiżament.

Hemm diversi kontra-indikazzjonijiet biex jitwettaq tnaqqis tas-sider.

"L-ewwelnett huwa imperattiv li ssir mammogramma minn qabel sabiex tiġi eskluża kwalunkwe anormalità, u b'mod partikolari l-kanċer tas-sider" jinsisti Dr Gianfermi. Hawn huma l-aktar kontra-indikazzjonijiet komuni:

Tabakk

It-tabakk huwa wieħed mill-kontra-indikazzjonijiet għat-tnaqqis tas-sider: "Dawk li jpejpu tqal jippreżentaw riskju ferm akbar ta 'kumplikazzjonijiet u problemi ta' fejqan" jispjega l-kirurgu, li jirrifjuta li jopera fuq pazjenti li jpejpu aktar minn pakkett wieħed kuljum, u li jeħtieġ, anke għal dawk li jpejpu żgħar , temm il-ftim mill-inqas 3 ġimgħat qabel l-operazzjoni u ġimagħtejn wara.

obeżità

L-obeżità żżid ukoll ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet. Mara li l-Indiċi tal-Massa tal-Ġisem tagħha hija akbar minn 35, l-ewwel ikollha bżonn titlef il-piż qabel ma tgħaddi minn tnaqqis tas-sider.

Storja ta 'emboliżmu pulmonari

Storja ta 'emboliżmu pulmonari jew flebite hija wkoll kontraindikazzjoni għal din il-kirurġija.

Il-fejqan jieħu madwar ġimgħatejn, u l-pazjent għandu jilbes bra ta ’kompressjoni lejl u nhar għal xahar, imbagħad matul il-ġurnata biss għat-tieni xahar. Uġigħ wara l-operazzjoni huwa moderat u ġeneralment jittaffa bl-analġeżiċi konvenzjonali. Konvalixxenza tkun osservata għal ġimgħa sa tlieta ġimgħat skond il-każ.

Il-pazjent jista 'jerġa' jibda l-attività sportiva wara 6 ġimgħat.

Iċ-ċikatriċi għandhom ikunu protetti mix-xemx għal mill-inqas sena. "Sakemm iċ-ċikatriċi jkunu roża, huwa essenzjali li tipproteġihom mix-xemx bir-riskju li jsiru kannella u jibqgħu dejjem aktar skuri mill-ġilda" jinsisti l-prattikant. Għalhekk huwa meħtieġ li tistenna li ċ-ċikatriċi jbajdu qabel ma tikkunsidra li tesponihom għax-xemx.

Wara l-operazzjoni, is-sider inizjalment ikun għoli ħafna u tond, mhux se jieħu l-forma finali tiegħu sa madwar tliet xhur wara.

"Huwa importanti li tispeċifika li, jekk l-arkitettura tas-sider tista 'tiġi modifikata bi tnaqqis tas-sider, dan bl-ebda mod ma jaffettwa s-sorveljanza għall-kanċer tas-sider" iserraħ ras il-kirurgu.

Riskji jew kumplikazzjonijiet operattivi huma relattivament rari, iżda għandhom jissemmew mill-prattikant waqt appuntamenti minn qabel. Hawn huma l-kumplikazzjonijiet ewlenin:

• fejqan ittardjat, meta ċ-ċikatriċi tinfetaħ kemmxejn fuq il-bażi tat-T ”jispjega l-kirurgu;
• id-dehra ta 'ematoma espansiva tista' sseħħ f'1 sa 2% tal-każijiet: il-fsada sseħħ fis-sider, u tikkawża nefħa sinifikanti. "Il-pazjent għandu mbagħad imur lura fil-kamra tal-operazzjoni sabiex il-fsada tkun tista 'titwaqqaf" jindika Dr Gianfermi;
• iċ-ċitosteatonekrożi hija waħda mill-kumplikazzjonijiet serji: parti mill-glandola mammarja tista 'tmut, tiddiżintegra u tifforma ċisti, li mbagħad trid titbattal.

Bħal kull operazzjoni, il-fejqan jista 'jkun sfavorevoli: b'ċikatri ipertrofiċi jew saħansitra keloidi, dawn tal-aħħar imbagħad ixekklu d-dehra estetika tar-riżultat.

F'xi każijiet, il-kanali tal-ħalib jinbidlu waqt il-kirurġija, u jikkompromettu t-treddigħ futur.

Fl-aħħarnett, alterazzjoni fis-sensittività tal-beżżula hija possibbli, għalkemm ġeneralment terġa 'lura għan-normal wara 6 sa 18-il xahar.

Fil-każ ta 'tkabbir tas-sider reali, b'mill-inqas 300g imneħħija minn kull sider, l-isptar u l-aċċess għall-unità huma koperti mis-sigurtà soċjali. Meta l-operazzjoni ssir minn kirurgu privat, id-drittijiet tiegħu kif ukoll dawk tal-anestesjologu ma jiġux rimborżati, u jistgħu jvarjaw minn 2000 sa 5000 euro.

Mutwi kumplimentari jistgħu jkopru parti, jew saħansitra xi wħud, minn dawn it-tariffi kollha.

Meta l-operazzjoni titwettaq f'ambjent ta 'sptar, min-naħa l-oħra, tiġi rimborżata kompletament mis-sigurtà soċjali minħabba li l-kirurgu u l-anestesista jitħallsu mill-isptar. Madankollu, id-dewmien huwa twil ħafna qabel ma tinkiseb appuntament f'ambjent ta 'sptar.