Il-batterimja hija definita mill-preżenza ta 'batterja fid-demm. Jista 'jkun ir-riżultat ta' atti ordinarji bħal taħsir tas-snien, trattament dentali jew proċeduri mediċi, jew jista 'jkun ikkawżat minn infezzjonijiet bħal pnewmonja jew infezzjoni fl-apparat urinarju. Normalment, batteremija ma tkun akkumpanjata minn ebda sintomi, imma xi kultant il-batterji jakkumulaw f'ċerti tessuti jew organi u huma responsabbli għal infezzjonijiet serji. Nies f'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet mill-batterimja huma ttrattati b'antibijotiċi qabel ċerti trattamenti dentali u proċeduri mediċi. Jekk tkun suspettata batteremija, l-għoti empiriku ta 'antibijotiċi huwa rrakkomandat. It-trattament huwa mbagħad aġġustat abbażi tar-riżultati tat-testijiet tal-kultura u tas-sensittività.

Il-batterimja hija definita mill-preżenza ta 'batterja fid-demm. Id-demm huwa fil-fatt fluwidu bijoloġiku normalment sterili. L-iskoperta ta 'batterji fid-demm hija għalhekk a priori anormali. Il-batterimja hija dijanjostikata minn kultura tad-demm, jiġifieri l-kultivazzjoni tad-demm li jiċċirkola.

L-età medja ta 'pazjenti bil-batterimja hija ta' 68 sena. Ħafna batteremija hija mono-mikrobjali (94%), jiġifieri minħabba l-preżenza ta 'tip wieħed ta' batterja. Is-6% li jifdal huma polimikrobiċi. Il-mikrobi ewlenin iżolati, fil-każ ta ’batterjemja, huma Escherichia coli (31%) u Staphylococcus aureus (15%), u 52% tal-batteremji huma ta’ oriġini nosokomjali (enterobatterji, Staphylococcus aureus).

Il-batterimja tista 'tkun ikkawżata minn xi ħaġa li ma tagħmilx ħsara daqs li taħsel snienek b'mod vigoruż jew b'infezzjoni serja.

Batteremija mhux patoloġika

Huma jikkorrispondu għal skariki qosra ta 'batterji fid-demm osservati bħala riżultat ta' attivitajiet ordinarji f'nies b'saħħithom:

• waqt id-diġestjoni batterji jistgħu jidħlu fid-demm mill-musrana;
• wara xkupiljar tas-snien vigoruż, li matulu batterji li jgħixu fil-ħanek huma "mbuttati" fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm;
• wara ċerti trattamenti bħall-estrazzjoni tas-snien jew il-qoxra tas-snien, li matulu l-batterji preżenti fil-ħanek jistgħu jinqalgħu u jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm;
• wara endoskopija diġestiva;
• wara li tpoġġi kateter ġenitourinarju jew kateter ġol-vina. Għalkemm jintużaw tekniki asettiċi, dawn il-proċeduri jistgħu jemigraw il-batterja fid-demm;
• wara li tinjetta drogi rikreattivi, minħabba li l-labar użati huma ġeneralment ikkontaminati bil-batterja, u l-utenti spiss ma jnaddfux il-ġilda tagħhom sewwa.

Batteremija patoloġika

Huma jikkorrispondu għal infezzjoni ġeneralizzata li hija kkaratterizzata minn tnixxija massiva ta 'batterji fid-demm mill-ewwel fokus infettiv, wara pnewmonja, ferita jew saħansitra infezzjoni fl-apparat urinarju. Pereżempju, trattament kirurġiku ta 'feriti infettati, axxessi jiġifieri akkumulazzjoni ta' pus, u feriti tas-sodod, jistgħu jarmu batterji preżenti fiż-żona infettata u jikkawżaw batteremija. 

Skond il-mekkaniżmi patofiżjoloġiċi, il-batterjemija tista 'tkun:

• intermittenti għal batteremija tromboembolika u endokarditika: l-iskariki huma mbagħad irregolari u ripetuti;
• kontinwu għal batterjemija ta 'oriġini limfatika bħal bruċellożi jew deni tifojde.

Li jkollok protesi konġunta jew protesi, jew li jkollok problema bil-valvi tal-qalb, iżid ir-riskju ta 'batterjemija persistenti jew ir-riskju li hija l-kawża tal-problemi. .

Normalment, il-batterimja kkawżata minn ġrajjiet ordinarji, bħal trattament dentali, rarament huma responsabbli għall-infezzjoni, minħabba li hemm biss numru żgħir ta ’batterji li huma preżenti u dawn jiġu eliminati malajr mill-ġisem innifsu. , grazzi għas-sistema fagoċiti-mononukleari (fwied, milsa, mudullun), jew fi kliem ieħor, grazzi għas-sistema immuni tagħna.

Dawn il-batterjemja huma ġeneralment temporanji u mhumiex akkumpanjati minn sintomi. Din il-batterjemija, mingħajr konsegwenza għall-maġġoranza vasta ta 'individwi, tista' madankollu tippreżenta riskju f'każ ta 'mard valvulari jew immunosoppressjoni severa. Jekk il-batterja hija preżenti għal żmien twil biżżejjed u fi kwantità suffiċjenti, speċjalment f'pazjenti b'sistema immunitarja mdgħajfa, il-batterimja tista 'tikkawża infezzjonijiet oħra u xi kultant tagħti bidu għal rispons ġeneralizzat sever jew sepsis.

Il-batterimja kkawżata minn kundizzjonijiet oħra tista 'tikkawża deni. Jekk persuna bil-batterimja għandha s-sintomi li ġejjin, probabbilment qed tbati minn sepsis jew xokk settiku:

• deni persistenti;
• rata tal-qalb miżjuda;
• tkexkix ta 'bard;
• pressjoni baxxa tad-demm jew pressjoni baxxa;
• sintomi gastrointestinali bħal uġigħ addominali, nawżea, rimettar u dijarea;
• nifs mgħaġġel jew tachypnée ;
• sensi mdgħajfa, probabbilment qed tbati minn sepsis jew xokk settiku.

Xokk settiku jiżviluppa f'25 sa 40% tal-pazjenti b'bacteremia sinifikanti. Batterji li mhumiex eliminati mis-sistema immunitarja jistgħu jakkumulaw f'siti differenti tal-ġisem, u jikkawżaw infezzjonijiet fi:

• tessut li jgħatti l-moħħ (meninġite);
• l-envelop ta 'barra tal-qalb (perikardite);
• ċelloli li jgħattu l-valvi tal-qalb (endokardite);
• mudullun (osteomjelite);
• ġogi (artrite infettiva).
  

Prevenzjoni

Xi nies bħal dawn li ġejjin huma f'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet mill-batterimja:

• nies b'valvi artifiċjali tal-qalb;
• nies bi protesi tal-ġogi;
• nies b’valvi tal-qalb mhux normali.

Dawn ġeneralment jiġu ttrattati bl-antibijotiċi qabel kwalunkwe proċedura li tista 'tkun responsabbli għall-batterimja bħal ċerta kura dentali, proċeduri mediċi, trattament kirurġiku ta 'feriti infettati eċċ. L-antibijotiċi jistgħu għalhekk jipprevjenu l-batterjemija u konsegwentement l-iżvilupp ta 'infezzjonijiet u sepsis.

Trattament

Fil-każ ta 'suspett ta' batterjemija, huwa rrakkomandat li jingħataw antibijotiċi b'mod empiriku, jiġifieri mingħajr ma tistenna l-identifikazzjoni tal-mikroorganiżmu in kwistjoni, wara li tkun ħadt kampjuni għall-kultura tas-siti ta 'oriġini. potenzjali. Il-bqija tat-trattament jikkonsisti fi:

• aġġusta l-antibijotiċi bbażati fuq ir-riżultati tal-kulturi u l-ittestjar tas-suxxettibilità;
• ixxotta l-axxessi kirurġikament, jekk hemm axxess;
• neħħi l-apparat intern kollu li jista 'jkun is-sors suspettat ta' batterja.