Uġigħ fid-dahar huwa uġigħ fid-dahar li jinsab biswit is-sinsla tad-dahar. L-uġigħ li jinħassu huma għalhekk lokalizzati fil-livell tat-tnax-il vertebra dorsali. Frekwenti, uġigħ fid-dahar jista 'jkun ir-riżultat ta' uġigħ fid-dahar sintomatiku, statiku jew funzjonali. Qabel ma tittratta uġigħ fid-dahar funzjonali, huwa għalhekk meħtieġ li jiġi iżolat l-uġigħ fid-dahar sintomatiku li jirriżulta minn kawżi kardjovaskulari, plewropulmonari, diġestivi jew minn disturbi tas-sinsla sottostanti u l-uġigħ fid-dahar statiku.

Definizzjoni ta 'uġigħ fid-dahar

Uġigħ fid-dahar jikkorrispondi għal uġigħ fid-dahar li jinsab biswit is-sinsla tad-dahar - jew toraċiku. L-uġigħ li jinħassu huma għalhekk lokalizzati fil-livell tat-tnax-il vertebra dorsali, nominati D1 sa D12 - jew T1 sa T12.

Tipi ta 'uġigħ fid-dahar

Uġigħ fid-dahar jista 'jiġi kklassifikat fi tliet tipi:

• Uġigħ fid-dahar sintomatiku, ħafna drabi akut;
• Uġigħ "statiku" fid-dahar, marbut ma 'disturb tat-tkabbir jew statiku;
• Uġigħ fid-dahar "Funzjonali", li ħafna drabi jassoċja uġigħ fil-muskoli u fattur psikoloġiku, jibda gradwalment maż-żmien.

Kawżi ta 'uġigħ fid-dahar

Fost il-kawżi ta 'uġigħ fid-dahar sintomatiku hemm:

• Patoloġiji kardjovaskulari: insuffiċjenza koronarja, perikardite, anewriżmu aortiku toraċiku;
• Patoloġiji plewropulmonari: kanċer tal-bronki, plewrite infettiva jew invażiva (mesoteljoma, kanċer tal-bronki), tumur medjastinali;
• Patoloġiji diġestivi: ulċera gastrika jew duwodenali, mard tal-fwied biljari, esofaġite, pankreatite jew gastrite, kanċer tal-istonku, esofagu, frixa;
• Kundizzjonijiet tas-sinsla sottostanti: spondylodiscite (infezzjoni ta 'diska intervertebrali u korpi vertebrali adjaċenti), spondyloarthropathy (mard tal-ġogi), ksur osteoporotiku, tumur intraspinali, tumur malinn, tumur beninni, marda ta' Paget (mard tal-għadam kroniku u lokalizzat);
• Diska herniated dorsali - innota li s-segment dorsali huwa madankollu l-aktar rarament affettwat minn diski herniated.

Uġigħ tad-dahar statiku jista 'jkun ikkawżat minn:

• Kyphoscoliosis jew deformazzjoni doppja tas-sinsla, li jassoċjaw devjazzjoni laterali (skoljożi) u devjazzjoni ma 'konvessità ta' wara (kyphosis);
• Distrofija tat-tkabbir tas-sinsla (inkluża l-marda ta' Scheuermann) jew alterazzjoni ta' l-istruttura disco-vertebrali li sseħħ fi tfal u adoloxxenti. Fl-oriġini tad-disturbi tat-tkabbir, jista 'jikkawża sequelae fl-età adulta.

Uġigħ fid-dahar funzjonali m'għandux kawżi identifikati reali iżda jista 'jkun il-kombinazzjoni ta' fatturi mekkaniċi u psikoloġiċi differenti:

• Difetti fil-pożizzjoni meta l-muskoli tad-dahar huma dgħajfa wisq;
• Tensjoni tal-muskoli aggravata minn stress u ansjetà;
• Bidliet fil-ġogi tas-sinsla bl-età (diskartrożi);
• Tqala: il-piż taż-żaqq jiżdied u l-ormoni tat-tqala jikkawżaw li l-ligamenti tas-sinsla jirrilassaw;
• Tiġbid jew korriment tal-muskolatura tad-dahar bħala riżultat ta 'moviment vjolenti jew xokk;
• U ħafna aktar

Dijanjosi ta 'uġigħ fid-dahar

Qabel ma tittratta uġigħ fid-dahar funzjonali, huwa meħtieġ li jiġi iżolat l-uġigħ fid-dahar sintomatiku - li jirriżulta minn kawżi kardjovaskulari, plewropulmonari, diġestivi jew minn disturbi tas-sinsla sottostanti - u l-uġigħ fid-dahar statiku li għandu jibbenefika minn trattamenti speċifiċi.

L-ewwel, l-uġigħ fid-dahar huwa evalwat billi jiġi intervistat il-pazjent:

• Uġigħ: sit, ritmu, influwenza ta 'stress mekkaniku, pożizzjonijiet, data u mod ta' bidu, kors, storja;
• Titjib bl-ikel jew le, sensittività għal mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), preżenza ta 'irradjazzjoni "fiċ-ċinturin" (tul il-kustilji), eċċ. ;
• Sfond psikoloġiku.

L-eżami kliniku jsegwi l-eżami:

• Eżami tas-sinsla: statiku, flessibilità fil-flessjoni u l-estensjoni, punti bl-uġigħ fuq il-palpazzjoni, kundizzjoni tal-muskolatura toraċika;
• Eżami ġenerali: pleuropulmonari, kardjovaskulari, diġestivi u epatiċi;
• Eżami newroloġiku.

Fl-aħħarnett, għandha tittieħed x-ray tas-sinsla toraċika.

Skont l-orjentazzjoni dijanjostika, jistgħu jsiru eżamijiet addizzjonali oħra:

• Fittex għal sinjali bijoloġiċi ta 'infjammazzjoni;
• Xcintigrafija (esplorazzjoni tal-kolonna jew organi bl-użu ta’ sustanza radjuattiva li teħel magħhom u mogħtija fi kwantitajiet żgħar ħafna);
• CT scan tas-sinsla toraċika;
• Immaġini ta 'reżonanza manjetika (MRI) tas-sinsla toraċika;
• Endoskopija gastrika;
• Esplorazzjonijiet kardjovaskulari...

Nies affettwati minn uġigħ fid-dahar

Filwaqt li madwar 14% tal-popolazzjoni x'aktarx li tbati minn uġigħ fid-dahar funzjonali, in-nisa attivi jidhru li huma aktar affettwati minn dawn l-uġigħ fid-dahar.

Fatturi li jiffavorixxu uġigħ fid-dahar

Diversi fatturi jistgħu jippromwovu uġigħ fid-dahar:

• Inattività fiżika;
• Nuqqas ta' attività;
• Muskolatura tad-dahar insuffiċjenti;
• Immobilizzazzjoni minħabba l-età jew l-isptar per eżempju;
• Perjodu tal-mestrwazzjoni;
• Tqala jew piż żejjed;
• Ansjetà u stress;
• Mard psikiku jew psikosomatiku.

Uġigħ akut

Uġigħ fid-dahar sintomatiku ħafna drabi jikkawża uġigħ fid-dahar qawwi. F'dawn is-sitwazzjonijiet, huwa meħtieġ parir mediku urġenti biex tiġi investigata l-kawża.

Uġigħ mifrux

Uġigħ fid-dahar funzjonali jista 'jikkawża uġigħ mifrux bejn l-ispallejn, jew lokalizzat ħafna, u jinterferixxi man-nifs. Huwa possibbli li tħawwadhom ma 'uġigħ fl-għonq meta jkunu jinsabu fil-livell tal-aħħar vertebri dorsali, fil-junction mal-bażi tal-għonq.

Uġigħ kroniku

Meta uġigħ fid-dahar funzjonali jerġa 'jseħħ regolarment jew idum aktar minn tliet xhur, huwa msejjaħ uġigħ kroniku.

Sintomi oħra

• Tensjonijiet;
• Sensazzjoni ta’ tnemnim;
• Tnemnim;
• Ħruq.

Minbarra uġigħ fid-dahar sintomatiku li jeħtieġ trattament speċifiku, il-ġestjoni terapewtika tikkonċerna prinċipalment uġigħ fid-dahar funzjonali.

It-trattament ta 'uġigħ fid-dahar funzjonali jista' jikkombina:

• Il-prattika regolari ta 'attività fiżika adattata biex issaħħaħ id-dahar u l-addominali;
• Sessjonijiet għand il-fiżjoterapista jew l-osteopath biex jgħinu jirrilassaw il-muskoli, ittaffi s-sinsla u jikkalmaw l-uġigħ;
• Modifikazzjoni possibbli tal-ergonomija fuq ix-xogħol meta possibbli;
• Analġeżiċi jistgħu jiġu preskritti waqt tifqigħat bl-uġigħ;
• Il-prattika ta 'eżerċizzji tan-nifs - bħal nifs addominali - jew rilassament sabiex jirrilassaw;
• Kura psikoloġika;
• Antidipressanti kif meħtieġ.

Sabiex jiġi evitat uġigħ fid-dahar funzjonali, huma meħtieġa ftit prekawzjonijiet:

• Ipprattika sport adegwat sabiex issaħħaħ id-dahar u tiżviluppa addominali qawwija, f'kull età;
• Adotta qagħda korretta waqt ix-xogħol, u żżomm id-dahar dritta;
• Żommx l-istess pożizzjoni twila wisq: pawżi qosra iżda regolari huma ta 'benefiċċju;
• Ġorru tagħbijiet tqal kemm jista 'jkun viċin tal-ġisem;
• M'għandekx tikkawża tidwir fuq is-sinsla tad-dahar;
• Evita takkuna għolja li jwasslu għal qagħda ħażina u kurvatura artifiċjali tas-sinsla tad-dahar;
• Irqad fuq in-naħa tiegħek u evita li torqod fuq l-istonku tiegħek;
• Ipprattika tekniki ta 'rilassament biex ittaffi l-ansjetà;
• Evita piż żejjed.