L-ankylosis hija diffikultà biex tiċċaqlaq il-ġogi, li tista 'saħansitra, f'każijiet estremi, twassal għall-immobbiltà sħiħa tagħhom. Aktar sintomu milli marda fiha nnifisha, tinstab, b'mod partikolari, fil-każ ta 'rewmatiżmu, fil-forma ta' osteoartrite, u tista 'wkoll tkun is-segwiment ta' ksur, jew saħansitra tkun ikkawżata minn infezzjoni, bħal fil-każ. ta’ ċerta artrite.

Barra minn hekk, jista 'jkun ikkawżat minn mard awtoimmuni, bħall-artrite rewmatojde, jew bħala riżultat ta' infjammazzjoni, bħal spondylitis ankylosing, li taffettwa s-sinsla tad-dahar.

Il-ġogi kollha huma potenzjalment affettwati. Ir-riskju ta 'ankylosis wara ksur jista' jiġi evitat permezz ta 'rijabilitazzjoni. Attività fiżika regolari hija mod tajjeb biex tħares mir-riskju ta 'ankylosis.

Definizzjoni ta 'ankylosis

L-ankylosis tista' potenzjalment taffettwa l-ġogi kollha: hija definita bħala tnaqqis jew deprivazzjoni tal-mobilità ta 'ġog. Tikkorrispondi għal ebusija li tista' tkun totali jew parzjali, u temporanja jew permanenti.

Il-ġonta hija l-punt ta 'kuntatt bejn żewġ għadam, għadma u qarquċa, jew għadam u sinna. Huwa wkoll ħafna drabi magħmul minn tessut fibruż, ligamenti u għeruq. L-għeruq huma meded ta 'tessut fibruż iebsa li jgħaqqdu l-muskoli ma' l-għadam, il-ligamenti jgħaqqdu l-għadam ma 'għadam ieħor fil-ġogi, u fihom aktar fibri elastiċi minn għeruq. Xi drabi jkun hemm ukoll tessut sinovjali li jgħatti l-ġogi, bħal dawk fil-minkeb u l-irkoppa.

B'mod ġenerali, ġonta hija mobbli (ħlief dawk tas-snien): l-ankylosis għalhekk tfixkel il-mobilità tagħha malli din il-ġog tiġi affettwata.

L-ankylosis ħafna drabi hija marbuta jew ma 'osteoartrite, marda tal-ġog ikkawżata mill-erożjoni tal-qarquċa, jew ma' artrite, li hija aktar infjammazzjoni tal-ġog. F'xi każijiet, hija l-konsegwenza ta 'ħsara newroloġika li tirriżulta f'defiċit fil-muskoli.

Kawżi ta 'ankylosis

Il-kawżi possibbli ta 'ankylosis huma kif ġej:

• kawżi rewmatiċi : huma marbuta mal-xedd u kedd tal-qarquċa fil-ġog, imsejħa wkoll osteoartrite. 
• kawżi infettivi : L-infezzjonijiet jistgħu jkunu l-kawża tal-artrite, pereżempju l-artrite ta’ Lyme (ikkawżata minn infezzjoni bil-batterja Borrelia burgdorfori). Barra minn hekk, is-sepsis tista 'wkoll tiġġenera ankylosis, li tikkawża artrite infettiva, meta mikrobu jinfirex mid-demm u l-mikrobi jinfirxu fil-ġisem, u b'mod partikolari fil-ġog. It-tuberkolożi tista 'wkoll tkun il-kawża ta' ankylosis fis-sinsla tad-dahar, fid-dahar, billi taffettwa d-diski bejn il-vertebri.
• kawżi trawmatiċi : Wara ksur, il-ġogi jistgħu jippreżentaw ankylosis, speċjalment fil-każ ta 'tnaqqis fqir tal-ksur.
• kawżi immunoloġiċi : dan huwa l-każ ta 'mard awtoimmuni, speċjalment artrite rewmatojde. F'din il-patoloġija, hemm Fattur Rewmatiku (RF), li jista 'jiġi dożat, ma jikkawżax ħsara fil-ġogi direttament iżda jinduċi r-reazzjoni infjammatorja tal-organiżmu. Dan, permezz ta 'mekkaniżmu tat-tip awto-immuni, imbagħad jikkawża l-qerda tal-ġonta. 
• Barra minn hekk, ankylosis tas-sinsla, marda awtoimmuni oħra, hija l-evoluzzjoni naturali ta 'marda infjammatorja li taffettwa s-sinsla, imsejħa spondylitis ankylosing. Jikkawża telf ta 'elastiċità fis-sinsla.
• Fost il-mard awtoimmuni l-ieħor li jikkawża l-ankylosis, insibu l-marda ta’ Horton, artrite pseudo-rhizomelic (PPR), jew lupus. Mard awtoimmuni, billi jipproduċi auto-antikorpi diretti kontra l-ġisem, u b'mod partikolari tessut konnettiv (it-tessut li jgħaqqad l-organi u t-tessuti differenti tal-ġisem flimkien), jaffettwa wkoll it-tessut konnettiv preżenti fil-ġogi.
• Barra minn hekk, a ossifikazzjoni eterotopika, jew il-produzzjoni ta 'tessut artab extra-osseu, tista' wkoll tkun kawża ta 'ankylosis, fil-minkeb per eżempju.

Dijanjosi ta 'ankylosis

Ankylosis tista 'tiġi djanjostikata mit-tabib, jew saħansitra osteopath, li jista' jirreferi għal rewmatologist.

Din id-dijanjosi tista’ ssir fuq il-bażi ta’ immaġini mediċi, dejta radjoloġika li tikkonferma dejta klinika, u xi kultant ukoll permezz ta’ ċerti testijiet tal-laboratorju. Pereżempju, il-bijoassaġġ ta 'RF, jew Fattur Rewmatiku, se jgħin fid-dijanjosi ta' artrite rewmatika (madankollu, RF jista 'jkun preżenti f'kundizzjonijiet oħra wkoll).

• Eżami kliniku: it-tabib ikejjel id-deflessjoni, jiġifieri l-amplitudni tal-moviment, b'paragun man-naħa l-oħra. L-infjammazzjoni tidher minn nefħa, ħmura, sħana, u uġigħ qawwi ħafna. Ankilosi ta 'oriġini muskolari jew newroloġika se tiġi skoperta mill-irtirar tal-muskoli: il-palpazzjoni tal-muskolu tagħmilha possibbli li tiġi identifikata waqfien iebes jew stop artab, il-waqfien aktar artab jew artab ikun sinjal ta' problema muskolari jew newroloġika.
• Eżami radjoloġiku: l-ankylosis tista' tidher jew ma tistax tidher fuq l-immaġini, skont il-kawża tagħha (oriġini muskolari jew newroloġika mhux se tidher fuq x-ray). Fil-każ ta' osteoartrite, jista' jiġi osservat tnaqqis fil-ħxuna tal-qarquċa. Huwa wkoll possibbli li wieħed jivviżwalizza għadma aktar densa, jew frizzjoni ta 'għadam fuq għadam, jew saħansitra deformazzjoni ta' ġonta minfuħa. Ma 'kull uġigħ ġdid ta' osteoartrite, huwa meħtieġ x-ray.
• Valutazzjoni bijoloġika: tista 'tgħin biex tiddetermina l-oriġini tal-ankylosis, bħal fil-każ ta' kawża infettiva, fejn il-valutazzjoni infjammatorja tkun imfixkla. Rigward mard awtoimmuni, il-workup se jiskopri antikorpi awtoimmuni.

In-nies konċernati

L-anzjani huma aktar f'riskju li l-ankylosis, l-età u t-tixjiħ ikunu fattur importanti fl-iżvilupp tal-osteoartrite. Rigward l-artrite, in-nisa huma aktar affettwati mill-irġiel, u l-Kawkasi aktar imħassba minn gruppi etniċi oħra, bħall-Asjatiċi. Iżda bir-ritmi attwali tal-ħajja, u l-iżvilupp tal-obeżità, il-popolazzjonijiet kollha issa għandhom tendenza li jiġu affettwati. Mard awtoimmuni aktar spiss jaffettwa lin-nisa żgħażagħ.

Fatturi ta 'riskju

L-artrite rewmatika, fattur ta’ riskju ewlieni għall-ankylosis marbut ma’ marda awtoimmuni, taffettwa prinċipalment lin-nisa. In-nuqqas ta 'attività fiżika huwa fattur ta' riskju għall-ankylosis, bħalma huma l-obeżità u l-pressjoni tad-demm għolja. Hemm ukoll fattur ta 'riskju ġenetiku, speċjalment jekk każijiet ta' artrite tat-tip awtoimmuni jeżistu fil-familja.

Ankylosis, minnha nnifisha sintomu, tirriżulta f'diffikultà biex tiċċaqlaq ġog, jew saħansitra fl-immobbiltà sħiħa tagħha. Fost is-sinjali l-oħra tagħha, spiss iseħħu:

• ebusija;
• uġigħ fil-ġisem, anke waqt il-mistrieħ;
• sintomi ta’ infjammazzjoni, bħal ħmura, nefħa, sensazzjoni ta’ sħana madwar il-ġog.
• Uġigħ.

Għalhekk, l-infjammazzjoni ta 'ġog hija uġigħ ħafna, minħabba li din ir-reazzjoni infjammatorja tikkawża nefħa: fil-fatt, il-fluwidu li jiżdied fil-ġog iservi biex jiddefendi ruħu kontra l-mikrobi, in-numru ta' ċelluli bojod tad-demm għalhekk jiżdied, li jirriżulta f'żieda fil-volum tal-ġogi. . L-inkapaċità li tiċċaqlaq il-ġog, imsejħa ankylosis, għalhekk tiġi kemm mill-uġigħ kif ukoll min-nefħa. Minħabba li meta l-ġog tkun minfuħin, titlef il-firxa ta 'moviment. Il-fibri, l-għeruq u l-muskoli, imbagħad ikollhom inqas possibbiltà li jiċċaqilqu, li jiżżerżqu.

Il-Professur Samantha Demaille, tabiba tal-mediċina fiżika u r-riabilitazzjoni fiċ-ċentru ta’ Espoir, fit-Tramuntana, tispeċifika: “Il-logħba kollha tar-rijabilitazzjoni se tkun li tixxotta l-effużjoni malajr kemm jista 'jkun, u li tippermetti li l-ligament tal-ġog jimxi b'mod normali.".

Trattamenti konvenzjonali ewlenin:

• It-trattament rakkomandat bħala parti mit-trattament tal-ankylosis huwa l-fiżjoterapija, li tista 'tgħin biex tirrestawra l-mobilità tal-ġog. Imma kultant l-ankylosis tirriżulta li hija irriversibbli.
• L-analġeżiċi (jew dawk li jtaffu l-uġigħ) huma mmirati biex itaffu l-uġigħ.
• Immunomodulaturi (imsejħa wkoll immunosoppressanti) se jintużaw f'każijiet ta 'ankylosis ikkawżata minn marda awtoimmuni.
• Mediċini anti-infjammatorji (kortikosterojdi) se jgħinu biex inaqqsu l-infjammazzjoni.
• Injezzjoni ta 'aċidu hyaluronic: din it-tip ta' injezzjoni, tliet darbiet fis-sena, taġixxi bħala ġel protettiv, ħafna bħal żejt, fuq il-qarquċa bil-ħsara, u tagħmilha wkoll inqas uġigħ.
• Proteżi: meta l-ankylosis tkun kompluta, pereżempju f'osteoartrite severa ħafna, li għaliha l-qarquċa tinqered, l-għadam jista 'jmur sa fejn jingħaqad flimkien, li jwassal għal immobilità, u uġigħ qawwi. It-trattament jista 'mbagħad jikkonsisti f'sostituzzjoni tal-ġog, bl-użu ta' proteżi tal-irkoppa jew tal-ġenbejn.

Prinċipju tat-trattament ta 'ankylosis fir-rijabilitazzjoni:

Ir-riabilitazzjoni, fit-trattament tal-ankylosis, l-ewwel se timmira li ttaffi ġogi bl-uġigħ, għalhekk billi tippreskrivi, skont il-kawża tal-ankylosis, mediċini għall-ġlieda kontra l-infjammazzjoni, kontra l-infezzjoni, jew oħrajn.

Fil-bidu, il-ġonta għandha titħalla immobilizzata, mistrieħa. Din il-ġog immobilizzat mhux se jipprevjeni l-bidu tar-rijabilitazzjoni attwali, billi taħdem il-muskoli mingħajr ma tmexxi l-ġog. “Pereżempju, fiżjoterapisti jistgħu joffru lill-pazjent biex jikkuntratta l-muskoli, biex jagħmel it-tisħiħ tal-muskoli isometriku, li fih jaħdem il-muskolu u l-ġog ma jiċċaqlaqx.“, Tispjega l-Professur Samantha Demaille. Hi żżid: “Dan jipprevjeni li l-muskolu jitlef is-saħħa, u jippermetti li l-ġisem ma jiġix assorbit, biex iżomm il-volum tal-muskoli. Barra minn hekk, il-ġisem iżomm il-memorja tal-moviment. Allura meta l-ġonta terġa 'tiċċaqlaq, tagħmel dan b'mod naturali.«

Is-sħana tista 'wkoll titwassal għal ċerti ġonot, pereżempju permezz ta' flixkun tal-ilma sħun. Din is-sħana tgħin biex tnaqqas l-infjammazzjoni, u għalhekk ittaffi l-uġigħ.

Imbagħad, ftit ftit, ir-rijabilitazzjoni se tikkonsisti f’li terġa’ tiċċaqlaq il-ġog, billi tagħmilha taħdem fuq amplitudnijiet dejjem aktar kbar, sabiex terġa’ titqiegħed fil-moviment, gradwalment u bla tbatija.

Fost it-trattamenti tal-ħxejjex:

• Il-fjura tal-ħuxlief (isem tad-droga: ħaxix-fjura), li hija terapija għal mard deġenerattiv, u diversi forom ta 'artrite.
• L-essenza ta 'cajeput, flimkien ma' żjut oħra bħall-pepermint, żejt tal-qronfol, mentol u camphor jistgħu jintużaw kontra uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi assoċjati ma 'mard rewmatiku, u wkoll kontra l osteoartrite.
• Barra minn hekk, l-essenza tal-cajeput tista 'wkoll tiġi kkombinata ma' pjanti oħra biex tiġġieled kontra l-artrite u l-osteoartrite: St. John's wort, aloe, myrrh gum, fjura tal-kalendula, weraq tar-klin, il-fjura tal-arnica, il-balzmu tal-Peru, fil-forma ta ' preparazzjoni omeopatika.
• Għal artrite deġenerattiva kronika, jistgħu jintużaw iż-żerriegħa tan-nasturtium jew tan-nasturtium (Tropaeolum quddiems) flimkien ma 'għeruq u ħaxix taċ-ċikwejra, għeruq kawa-kawa, għeruq Bryonia, weraq tar-rand tal-muntanji, ledon swamp, zkuk ħelu morr, weraq tar-rhododendron.
• Għall-osteoartrite, għal darb'oħra: żerriegħa tal-mustarda bojod.
• Għall-artrite, ukoll żerriegħa tal-mustarda bojod, jew saħansitra ħaxix tal-mistletoe.
• Barra minn hekk, trattament tajjeb ħafna għall-ġlieda kontra l-infjammazzjoni huwa li tgħaqqad l-harpagophytum ma 'San Ġwann Wort, rimedju effettiv kemm kontra l-infjammazzjoni kif ukoll analġeżiku tajjeb ħafna, magħmul minn tintura omm. Huma trattamenti tajbin fit-tul għall-eżenzjoni mill-uġigħ, speċjalment peress li mhumiex aggressivi.

Il-lista mhix eżawrjenti, madankollu oqgħod attent li dejjem ikollok parir mediku meta tuża trattamenti erbali.

• L-aħjar prevenzjoni ta 'ankylosis wara ksur hija r-rijabilitazzjoni. Għalhekk huwa essenzjali li teżerċita l-muskoli taħt il-casts. Iż-żamma tal-muskoli se tiffaċilita l-mobilizzazzjoni tal-ġog.
• Meta tibda l-ankylosis, ir-rijabilitazzjoni, li titwettaq prinċipalment ma 'fiżjoterapisti, se timmira li terġa' lura l-moviment inizjali tal-ġog, u biex tevita fl-aħjar waqgħa ta 'amplitudni akbar. Madankollu, jekk il-qarquċa tkun bil-ħsara, mhux se jkun possibbli li terġa 'lura għall-istat inizjali.
• Fil-każ ta 'problema newroloġika, il-muskoli, li normalment jikkawżaw il-moviment tal-ġog, m'għadhomx jagħmlu hekk, u l-ġog isir iebes: għalhekk ikun meħtieġ li jeżerċitaw nies emipleġiċi, b'mod partikolari, biex tinżamm il-flessibilità tal- konġunta. ġonot tagħhom.

Attività fiżika regolari, b'mod ġenerali, flimkien ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu, hija mod tajjeb biex tipprevjeni l-ankylosis. Il-kontroll tal-pressjoni tad-demm, kif ukoll dieta sana u bilanċjata u ż-żamma tal-piż huma kollha fatturi preventivi kontra l-artrite.

Għalhekk huwa essenzjali li timxi regolarment, iżda wkoll li tikkura l-infezzjonijiet kollha, sabiex tiġi evitata s-sepsis. Trid tieħu ħsieb il-ġogi tiegħek, u tirrispetta ġogi bl-uġigħ billi tħalli l-uġigħ jgħaddi. Fl-aħħar mill-aħħar, kif jindika l-Professur Demaille, “trid tiċċaqlaq biex ma sadidx".