Tista’ tara filmat emozzjonali fuq YouTube mit-twelid ta’ Louise Brown, imwielda fil-25 ta’ Lulju, 1978 fl-Isptar Oldham. L-ewwel mumenti ta’ ħajjitha kienu bħal kull tarbija tat-twelid: it-tifla ġiet maħsula, miżuna u eżaminata. Imwielda b'ċesarja, madankollu, Louise kienet sensazzjoni xjentifika - l-ewwel tarbija li twieldet permezz tal-IVF.
- 40 sena ilu, twieldet l-ewwel tarbija mnissla bl-IVF
- F'dawk il-jiem, il-fertilizzazzjoni in vitro kienet meqjusa bħala metodu estremament ikkumplikat. L-ooċiti mbagħad ġew maħsuda b'laparoskopija taħt anestesija ġenerali. Wara l-proċedura, il-mara kellha toqgħod l-isptar għal ftit jiem u tkun taħt il-kura kostanti tat-tobba
- Skond speċjalisti, f'20 sena minn 50 għal 60 fil-mija. it-tfal se jitnisslu bis-saħħa tal-metodu IVF
Issa għaddew 40 sena minn meta Louise ġiet imnissla. Ġara fl-10 ta’ Novembru 1977, wara snin twal ta’ riċerka li saret mill-prof. Robert Edwards u Dr Patrick Steptoe, pijunieri ta’ teknika li tat ċans lil miljuni ta’ koppji madwar id-dinja għall-frieħ.
Il-proċess ta’ fertilizzazzjoni in vitro, f’termini sempliċi, jikkonsisti fit-tneħħija ta’ bajda mit-tubu fallopjan ta’ mara, fertilizzazzjoni tagħha bl-isperma fil-laboratorju u impjantazzjoni tal-bajda fertilizzata – l-embriju – lura fl-utru għal aktar żvilupp. Illum, dan il-metodu ta 'trattament tal-infertilità mhuwiex sensazzjonali u huwa użat ħafna - bis-saħħa tiegħu, aktar minn ħames miljun tifel u tifla twieldu fl-aħħar erba' deċennji. Fil-bidu, madankollu, il-fertilizzazzjoni in vitro ikkawżat ħafna kontroversja.
Prof Edwards u Dr Steptoe biex ifittxu metodu ta 'fertilizzazzjoni ta' bajda umana fil-laboratorju, barra s-sistema riproduttiva tal-mara, u biex iġibu l-embrijun għall-istadju ta 'blastocist. Fl-1968, meta l-prof. Edwards laħaq l-għan tiegħu – li jirbaħ il-Premju Nobel fl-2010 – l-embrijoloġija kienet qasam ta’ xjenza li għadu żgħir li ma tantx qajjem tama.
Kien biss disa’ snin wara li omm Louise, Lesley Brown, saret l-ewwel mara fid-dinja li ħarġet tqila grazzi għal metodu ta’ fertilizzazzjoni in vitro żviluppat minn żewġ xjenzati Brittaniċi. Fl-1980 – sentejn wara li twieldet Louise – il-prof. Edwards u Dr Steptoe fetħu l-Bourn Hall Clinic fil-belt żgħira ta’ Cambridgeshire, l-ewwel klinika tal-fertilità fid-dinja. Bis-saħħa tagħha, twieldu eluf ta’ trabi test-tube.
L-iżvilupp ta 'dan il-qasam tax-xjenza huwa, b'xi mod, il-frott tar-rivoluzzjoni sesswali fil-Gran Brittanja fis-snin 60 - Wara s-snin 60, ħafna nisa kellhom "tifkira" ta' tubi fallopjani bil-ħsara minn mard trażmess sesswalment bħall-klamidija - jgħid Dr Mike Macnamee, id-direttur attwali tal-klinika Bourn Hall, li ħadem hemm ma’ Stepto u Edwards mill-bidu tal-karriera tiegħu. – F'dawk il-jiem, 80 fil-mija. tal-pazjenti tagħna kellhom tubi fallopjani meqruda, għal paragun illum din il-problema hija 20-30 fil-mija. pazjenti nisa.
Erba’ deċennji ilu, l-IVF kienet proċedura medika serja u kkumplikata. L-ooċiti nġabru permezz tal-metodu laparoskopiku taħt anestesija ġenerali - il-mara kienet normalment fis-sala klinika għal erba 'jew ħamest ijiem. Matul iż-żjara kollha fl-isptar, it-tobba mmonitorjaw il-livell tal-ormoni tal-pazjent, għal dan il-għan, l-awrina tagħha nġabret 24 siegħa kuljum. Il-klinika kellha 30 sodda, li kienu dejjem mimlija - għal żmien twil kien l-uniku post fid-dinja li joffri trattament IVF. Il-persunal ħadem madwar l-arloġġ.
Kien biss lejn l-aħħar tas-snin 80 li ġie żviluppat metodu ta 'sedazzjoni iggwidata bl-ultrasound li jippermetti lil mara tirritorna d-dar fl-istess jum. Inizjalment, ir-rata tat-twelid fil-klinika Bourn Hall kienet pjuttost baxxa, għal 15% biss. – għall-paragun, illum il-medja nazzjonali hija madwar 30 fil-mija.
– Aħna mhux biss konna minn ta’ quddiem fid-dinja tax-xjenza, iżda wkoll pijunieri in vitro mil-lat etiku. Irbaħna l-aċċettazzjoni ta 'dan il-metodu, jgħid Dr Macnamee. – Bob u Patrick wrew persistenza inkredibbli f’dawn iż-żminijiet diffiċli. Ir-rebbieħa l-kbar tal-Premju Nobel akkużawhom b’infantiċidju, filwaqt li l-elite medika u xjentifika tbiegħed minnhom, li kien diffiċli speċjalment għalihom.
It-twelid ta 'Louise Brown qajjem il-biża' li x-xjenzati kienu qed joħolqu "it-tfal ta 'Frankenstein." Il-mexxejja reliġjużi wissew kontra l-interferenza artifiċjali fil-proċess tal-ħolqien tal-ħajja. Wara li twieldet binthom, il-familja Brown kienet mgħarrqa b’ittri ta’ theddid. Kien biss fil-bidu tas-snin 90 li l-burdata pubblika bdiet tinbidel.
"Ix-xogħol tagħna f'Bourn Hall kien li nedukaw u niġġeneraw interess," jgħid Dr Macnamee. – Aħna dejjem konna miftuħa u onesti.
Sfortunatament, b’rata ta’ suċċess daqshekk baxxa għal ħafna koppji, it-terapija spiċċat f’diżappunt. Imma kien hemm ukoll dawk li b’ras iebsa ma qatgħux qalbhom. Wieħed mill-pazjenti tal-klinika kellu 17-il attentat qabel welldet tifel.
'Ix-xewqa li jkollok tarbija hija tant kbira, speċjalment meta ma tistax toħroġ tqila, li n-nies huma verament lesti li jagħmlu ħafna sagrifiċċji,' jinnota Dr Macnamee. – Hija r-responsabbiltà tagħna li niċċaraw l-aspettattivi tal-koppji qabel ma jibdew it-terapija.
Naturalment, mhux dejjem faċli li tagħmel. "Il-koppji mhumiex qed jiġu ssuġġeriti li l-IVF se tfalli," tgħid Susan Seenan, direttur tal-Fertility Network UK. – Imma kulħadd għandu aċċess għall-istatistika.
Mhux kollha huma eliġibbli għat-terapija. Skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-2013 tal-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa u l-Kura (NICE) fl-Ingilterra u Wales, in-nisa taħt l-40 sena huma intitolati għal tliet ċikli tal-IVF għad-detriment tas-Servizz Nazzjonali tas-Saħħa, sakemm ikunu ppruvaw mingħajr suċċess għal sentejn, jew 12. tentattivi ta' inseminazzjoni artifiċjali fallew. Nisa ta' bejn l-40 u t-42 sena huma intitolati għal ċiklu wieħed rimborżat. Madankollu, id-deċiżjoni finali dwar min huwa intitolat għal IVF b'xejn f'żona partikolari tittieħed minn kummissjonijiet lokali tal-kuntratti tas-servizz mediku, li mhux dejjem joffru daqstant ċikli kif rakkomandat minn NICE.
Għalhekk, għall-koppji Brittaniċi li japplikaw għal tifel, il-kwalifika għall-proċedura hija lotterija tal-indirizzi. – Jiġri wkoll li żewġ koppji li jgħixu fl-istess triq iżda assenjati lil tobba differenti għandhom id-dritt għal numru differenti ta’ ċikli IVF b’xejn, minħabba li t-tobba tagħhom huma suġġetti għal kumitati differenti – jispjega Seenan. – Bħalissa, seba' kumitati ma jħallsux lura l-proċeduri in vitro xejn.
B'koppji waħda minn kull sitt għandhom problemi biex jikkonċepixxu fir-Renju Unit, l-industrija tat-trattament tal-fertilità qed tikber. L-esperti jistmaw li bħalissa jiswa £ 600m (jekk wieħed jassumi li ċiklu wieħed tal-IVF imħallas jiswa £ XNUMX għal £ XNUMX).
"Ħafna nisa jonqsu milli joħorġu tqal wara ċiklu wieħed ta 'IVF," tgħid Seenan. – It-tieni darba, il-probabbiltà hija ogħla, iżda xi wħud joħorġu tqal wara r-raba ', il-ħames, jew saħansitra s-sitt ċiklu. Iktar ma tkun żgħira l-mara, akbar iċ-ċansijiet ta’ suċċess.
Irrispettivament mill-età - skont Seenan, hija ħrafa li l-maġġoranza tal-pazjenti huma nisa li pposponew il-maternità għal żmien twil wisq u issa, minħabba l-età avvanzata tagħhom, ma jistgħux joħorġu tqal b'mod naturali - l-IVF huwa proċess ikkumplikat. L-ewwelnett, jeħtieġ ħin u ħafna żjarat lil speċjalista. Il-mara trid tieħu diversi mediċini, inkl. jistabbilizza l-livell ta 'ormoni.
“Id-drogi jistgħu jdaħħluk fi stat li qisu l-menopawsa, u ħafna nisa ma jeħduhiex sew,” jispjega Seenan. Il-pazjenti jingħataw ukoll mediċini li jistimulaw ix-xogħol ta 'l-ovarji - jingħataw fil-forma ta' injezzjonijiet. F'dan l-istadju, il-kundizzjoni ta 'l-ovarji għandha tiġi mmonitorjata kontinwament sabiex ma jkunux stimulati żżejjed.
Waqt it-terapija tad-droga, in-nisa jħossuhom għajjien, minfuħin u għandhom tibdil fil-burdata. Għal xi wħud, madankollu, l-iktar ħaġa diffiċli hija l-istennija ta 'ġimagħtejn għall-impjantazzjoni tal-embrijun u d-dijanjosi tat-tqala.
Huwa għalhekk li x-xjentisti f'ċentri ta 'riċerka madwar id-dinja qed jippruvaw kontinwament itejbu l-metodu ta' fertilizzazzjoni in vitro. Dan l-aħħar ġie stabbilit laboratorju ġdid f’Bourn Hall biex jinvestiga għaliex ċertu bajd ma jimmaturax sew, kawża komuni ta’ korriment u infertilità fost in-nisa anzjani. Huwa l-ewwel laboratorju fl-Ewropa li għandu mikroskopju modern li jippermetti osservazzjoni diretta tal-iżvilupp taċ-ċelluli tal-bajd.
Dr Macnamee ibassar li fi żmien 20 sena r-rata tat-twelid se tkun bejn 50 u 60 fil-mija. Fl-opinjoni tiegħu, ix-xjentisti probabbilment ikunu jistgħu wkoll jikkoreġu anormalitajiet fl-embrijuni. L-opinjoni pubblika se terġa’ jkollha tilqa’ mal-progress tax-xjenza.
'Diġà għandu jkun hemm dibattitu serju dwar kemm nistgħu naslu,' iżid Dr Macnamee.