L-għadam huwa struttura riġida li fiha minerali u kollaġen biex flimkien jiżguraw is-saħħa tiegħu. Tul il-ħajja, l-għadam jikber, jinkiser, isewwi lilu nnifsu, iżda wkoll jiddeterjora. It-tibdil tal-għadam huwa proċess kumpless, li jeħtieġ kooperazzjoni bejn l-osteoklasti u l-osteoblasti.

It-tessut tal-għadam huwa magħmul minn ċelluli tal-għadam u matriċi extraċellulari mineralizzata, magħmula minn kollaġen u proteini mhux kollaġeniċi. Ir-ristrutturar bla waqfien tat-tessut tal-għadam huwa r-riżultat tal-azzjoni ta 'tliet tipi ta' ċelluli:

• osteoklasti li kontinwament jeqirdu l-għadam milbus (assorbiment mill-ġdid tal-għadam);
• osteoblasts li jagħmlu s-sustanzi meħtieġa biex jimmodifikaw l-element nieqes (formazzjoni ta' l-għadam);
• osteoċiti.

Din ir-riġenerazzjoni trid issir b’mod bilanċjat u b’ordni preċiż ħafna biex tiggarantixxi l-istruttura tal-għadam u tiggarantixxi s-solidità tagħha.

L-osteoklasti huma għalhekk ċelluli tal-għadam responsabbli għar-riassorbiment tat-tessut tal-għadam, u huma involuti fit-tiġdid tiegħu. Ir-riassorbiment tat-tessut tal-għadam huwa l-proċess li bih l-osteoklasti jkissru t-tessut tal-għadam u jirrilaxxaw il-minerali, li jippermetti li l-kalċju jiġi trasferit mit-tessut tal-għadam għad-demm. L-osteoklasti għalhekk jiddeterjoraw is-sustanza tal-għadam.

Meta l-għadam ma jibqax stressat, l-osteoklasti jkissru s-sustanza bażika kalċifikata.

Normalment ikun hemm "bilanċ" bejn il-formazzjoni tal-għadam u l-assorbiment mill-ġdid. Il-maġġoranza l-kbira tal-mard skeletriku għalhekk ġej minn żbilanċ: jew iħaffru wisq, jew ma jibnux biżżejjed, jew hija taħlita ta 'dawn iż-żewġ mekkaniżmi.

Barra minn hekk, l-osteoċiti jistgħu jibagħtu sinjal ħażin. Livelli għoljin wisq tal-ormoni jistgħu jwasslu wkoll għal qerda akbar tal-għadam. Huwa għalhekk li l-kapital tal-għadam jonqos matul il-ħajja:

• Jekk ir-riassorbiment huwa aktar intens mill-formazzjoni: il-massa tal-għadam tonqos, li twassal għat-telf tal-proprjetajiet mekkaniċi tal-għadam u twassal għal ksur (osteoporożi jew osteoġenesi imperfetta);
• Jekk il-formazzjoni taqbeż ir-riassorbiment: il-massa tal-għadam tiżdied b'mod anormali, li jista 'jwassal għal osteosklerożi.

It-tessut tal-għadam jgħaddi mill-proċess tat-tixjiħ b'attività mnaqqsa taċ-ċelloli tal-għadam. It-tfixkil ta’ dan ir-ristrutturar huwa wkoll il-kawża ta’ ċertu mard tal-għadam.

Il-patoloġija ta 'ħafna mard osteolitiku hija assoċjata mar-riassorbiment tal-għadam mill-osteoklasti.

Anormalità fir-regolazzjoni tar-riassorbiment tal-għadam tista' għalhekk twassal għal:

• Osteoporożi: mard skeletriku kkaratterizzat minn tnaqqis fil-massa tal-għadam u deterjorazzjoni tal-istruttura interna tat-tessut tal-għadam. Il-bilanċ bejn il-formazzjoni tal-għadam u r-riassorbiment huwa miksur. L-għadam huwa aktar fraġli u r-riskju ta 'ksur jiżdied;
• Osteogenesis imperfecta: (osteoporożi konġenitali ereditarja) marda kkaratterizzata minn fraġilità eċċessiva tal-għadam, minħabba difett konġenitali fil-produzzjoni ta 'fibri tal-kollaġen fit-tessut konnettiv li jifforma l-qafas tal-għadam;
• Osteopetrosis: magħrufa bħala "għadam tal-irħam" huwa terminu deskrittiv li jirreferi għal grupp ta 'anormalitajiet tal-għadam rari u ereditarji, ikkaratterizzati minn żieda fid-densità tal-għadam minħabba anormalità fl-iżvilupp jew il-funzjoni tal-osteoklasti;
• Il-marda ta' l-għadam ta' Paget: it-tiġdid tat-tessuti huwa attiv żżejjed u jseħħ b'mod anarkiku. Għalhekk, it-tessut tal-għadam huwa mħassar f'xi postijiet u l-proċess normali ta 'riġenerazzjoni ma jseħħx.

Osteoporożi / osteoġenesi

L-għan tat-trattament huwa li jipprevjeni d-dehra ta 'ksur billi tikkonsolida l-fermezza tat-tessut tal-għadam.

Qabel kwalunkwe trattament, it-tabib:

• Tikkoreġi defiċjenza possibbli ta 'vitamina D u toffri supplimenti ta' vitamina D, jekk meħtieġ, li tgħin biex issaħħaħ l-għadam;
• Kun żgur li tieħu biżżejjed kalċju. Jista 'jwassal għal bidla fit-teħid tal-ikel jew jippreskrivi mediċina li tgħaqqad il-kalċju u l-vitamina D;
• Issuġġerixxi li tieqaf tpejjep;
• Jinkoraġġixxi l-prattika ta 'attività fiżika, sabiex jissaħħaħ il-bilanċ, jitnaqqas ir-riskju li jaqgħu;
• Tiżgura l-implimentazzjoni tal-miżuri għall-prevenzjoni tal-waqgħat.

Trattamenti speċifiċi: bisfosfonati, "il-molekuli jnaqqsu l-attività tal-osteoclasts, iċ-ċelloli li jkissru l-għadam, u b'hekk jillimitaw it-telf tal-għadam" u jipprevjenu r-riskju ta 'ksur.

Osteopetrosi

Għall-osteopetrosi tat-tfulija, it-trapjant ta' ċelloli staminali ematopojetiċi huwa rakkomandat. Dawn huma ċelluli tad-demm li jirriżultaw mill-mudullun jew mid-demm.

Il-marda ta 'Paget tal-għadam

Il-marda ta' Paget għandha tiġi kkurata jekk is-sintomi jikkawżaw skumdità jew jekk ikun hemm riskju sinifikanti jew sinjali li jissuġġerixxu kumplikazzjonijiet (truxija, osteoartrite u deformitajiet). F'nies bla sintomi, it-trattament jista' ma jkunx meħtieġ. Kwalunkwe mill-bisfosfonati differenti jistgħu jintużaw biex inaqqsu l-progressjoni tal-marda ta' Paget.

osteoporożi

Id-dijanjosi ssir billi titkejjel id-densità tal-għadam permezz ta’ densitometrija u b’raġġi-x tas-sinsla tad-dorsolumbari biex tfittex ksur vertebrali li kultant ma jkunx innutat għax ma jagħmilx uġigħ.

Osteġenesi

Sinjali kliniċi (ksur ripetuti, sklera blu, eċċ.) Biex jiġu identifikati u radjoloġiji (osteoporożi u preżenza ta 'għadam wormian fuq x-rays tal-kranju). Id-densitometrija tal-għadam tista 'tgħin biex tikkonferma d-dijanjosi.

Osteopetrosi

It-tabib jibda b'eżami fiżiku u r-riżultati tal-iscan tar-raġġi-x li jiżvelaw tħaxxin u żieda fid-densità tal-għadam, kif ukoll stampa tal-għadam fl-għadam. Id-dijanjosi tista' tiġi kkonfermata b'analiżi tad-DNA (test tad-demm).

Il-marda ta 'Paget tal-għadam

Test tad-demm, X-rays u scintigraphy tal-għadam normalment waħedhom jagħmlu d-dijanjosi.