Il-kanal tal-bili komuni jgħaqqad il-bużżieqa tal-marrara mad-duwodenu. Dan il-kanal tal-bili komuni huwa kanal li l-funzjoni tiegħu hija li tarmi l-bili fid-duwodenu, l-organu li jagħmel is-sistema diġestiva. Il-bili għalhekk għandha rwol importanti fid-diġestjoni. Il-kanal tal-bili komuni, li għalhekk iġib din il-bili fil-parti inizjali tal-musrana ż-żgħira, hija ffurmata mill-fużjoni tal-kanal epatiku komuni u l-kanal ċistika. Il-biċċa l-kbira tad-disturbi fil-kanal tal-marrara huma r-riżultat ta 'ġebel fil-marrara, dawn iċ-ċagħaq żgħar kultant jiffurmaw minħabba l-imblukkar tal-bużżieqa tal-marrara bil-ġebel fil-marrara, li jikkalċifikaw biex isiru ċagħaq.

Il-kanal tal-bili komuni huwa ffurmat mill-fużjoni tal-kanal epatiku komuni u l-kanal ċstiku. Għalhekk, il-kanaliċi tal-bili, dawn il-kanali żgħar li jiġbru l-bili prodotta miċ-ċelloli tal-fwied (ċelluli msejħa wkoll epatoċiti), jingħaqdu biex jiffurmaw kanali tal-bili. Għal darb'oħra, dawn il-kanali tal-bili jingħaqdu flimkien u jagħtu lok għall-kanal epatiku tal-lemin kif ukoll il-kanal epatiku tax-xellug, li mbagħad jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw il-kanal epatiku komuni. Huwa dan il-kanal tal-fwied komuni li, magħqud mill-kanal ċistika, tip ta 'but li ġej mill-vesikula bilari, se jifforma l-kanal tal-bili komuni. Mill-kanal tal-bili komuni, il-bili se jkunu jistgħu jidħlu fid-duwodenu, dik il-parti inizjali tal-musrana ż-żgħira li ssegwi l-istonku. Il-bili emess permezz ta 'dan il-kanal tal-bili komuni għalhekk se tipparteċipa fil-funzjonijiet diġestivi tal-ġisem.

Fiżjoloġikament, il-kanal tal-bili komuni għalhekk jagħmilha possibbli li l-bili skarika mill-bozza epato-frixa fid-duwodenu. Jippenetraw f'dan l-organu kostitwenti tas-sistema diġestiva, il-bili għalhekk se tipparteċipa fid-diġestjoni. Fil-fatt, il-kanal li jġorr il-bili mnixxija mill-fwied jissejjaħ il-kanal tal-bili prinċipali li jħalli l-fwied u jissejjaħ kanal tal-bili komuni ladarba jingħaqad mal-kanal ċistika, jiġifieri dak tal-bużżieqa tal-marrara.

Rwol tal-bili fid-diġestjoni

Il-bili tiġi prodotta fil-fwied qabel ma tinġarr mill-kanali tal-bili u mbagħad tiġi skarikata permezz tal-kanal tal-bili komuni. Il-fwied jipproduċi madwar 500-600 mL ta 'bili kuljum. Din il-bili hija magħmula prinċipalment minn ilma u elettroliti, iżda wkoll minn komposti organiċi, u b'mod partikolari melħ tal-bili. Dawn l-imluħa tal-bili, ladarba jinħeles fil-parti inizjali tal-musrana ż-żgħira, id-duwodenu, imbagħad għandhom il-funzjonijiet essenzjali li jagħmlu solubbli l-vitamini liposolubbli, iżda wkoll ix-xaħmijiet li jkunu ġew inġeriti: dan għalhekk jiffaċilita d-diġestjoni tagħhom kif ukoll l-assorbiment tagħhom. . Barra minn hekk, il-bili fih ukoll pigmenti tal-bili, dawn il-komposti li jirriżultaw mill-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm u li frazzjoni tagħhom tiġi eliminata mill-ġisem permezz tal-ippurgar.

Kontrazzjoni tal-marrara

Tiekol jerħi l-ormoni mill-imsaren. Barra minn hekk, ċerti nervituri huma stimulati (imsejħa nervituri kolinerġiċi), li jikkawża li l-bużżieqa tal-marrara tikkuntratta. Dan imbagħad jevakwa 50 sa 75% tal-kontenut tiegħu fid-duwodenu, permezz tal-kanal tal-bili komuni. Fl-aħħarnett, l-imluħa tal-bili għalhekk jiċċirkolaw mill-fwied għall-imsaren u mbagħad lura għall-fwied minn għaxra sa tnax-il darba kuljum.

Il-biċċa l-kbira tad-disturbi fil-kanali tal-bili huma r-riżultat ta 'ġebel fil-marrara, dawk il-ġebel żgħar li jiffurmaw fil-kanali tal-bili. Fl-aħħar mill-aħħar, huma identifikati tliet mardiet ewlenin tal-kanali tal-bili: żamma tal-marrara, tumuri u ġebel.

• Fil-każ ta 'żamma biljari, il-bili ma taċċessax id-duwodenu. Tistaġna fil-kanal tal-bili komuni jew fil-bużżieqa tal-marrara. Dan l-imblukkar jikkawża pressjoni żejda fil-kanali tal-bili. Dan jikkawża uġigħ fil-kolika epatika;
• Dan il-fenomenu ta 'żamma biljari jista' jkun ikkawżat minn tumur fil-kanali tal-bili jew fil-bili tal-frixa. Dawn it-tumuri jistgħu jkunu beninni jew malinni. Barra minn hekk, jistgħu jaffettwaw il-kanali tal-bili kemm minn ġewwa kif ukoll minn barra l-fwied;
• Il-ġebel fil-marrara li qed jiżviluppa fil-marrara huwa kkawżat mill-imblukkar tal-marrara bit-tajn tal-marrara, li jikkalċifika u jsir ċagħaq. Għalhekk, il-litjażi tal-kanal tal-bili prinċipali hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'ġebel fil-kanali tal-bili. Dan il-ġebel fil-marrara jista ', b'mod aktar preċiż, ikun ikkawżat mid-dehra ta' melħ tal-kolesterol li ma jinħallx fil-kanali tal-bili. Xi drabi dan il-marrara jemigra fil-kanal tal-bili prinċipali, il-kanal tal-bili komuni. Imbagħad jikkawża attakk bl-uġigħ, li jista 'jkun segwit minn deni kif ukoll suffejra minħabba l-imblukkar tal-kanal tal-bili komuni.

It-trattament tal-litjażi tal-kanal tal-bili komuni ħafna drabi huwa multidixxiplinarju.

• Min-naħa waħda, koleċistektomija (tneħħija tal-bużżieqa tal-marrara) tagħmilha possibbli li titrażżan il-formazzjoni ta 'ġebel fil-marrara;
• Min-naħa l-oħra, il-ġebla preżenti fil-kanal tal-bili komuni tista’ titneħħa waqt din il-koleċistektomija, jew saħansitra fil-jiem ta’ wara l-intervent minn gastroenterologist, waqt operazzjoni msejħa sphincterotomy endoskopika.

It-tneħħija tal-marrara ma tikkawża l-ebda bidla fiżjoloġika kbira. Barra minn hekk, mhux se jkun meħtieġ li ssegwi dieta speċjali wara.

Litiasi koledokali kultant tkun asimtomatika: imbagħad tista' tiġi skoperta waqt check-up. Meta tikkawża ostruzzjoni biljari, imsejħa wkoll kolestasi, tikkawża suffejra (suffejra) kif ukoll uġigħ tat-tip kolika tal-fwied. Id-dijanjosi tista 'xi kultant tkun suspettata b'eżami mill-kirurgu.

Eżamijiet fil-fond ikunu meħtieġa:

• Fil-livell bijoloġiku, jista 'jkun hemm sinjali ta' kolestasi, bħal żieda fil-bilirubin, gamma GT (GGT jew Gammaglutamyl-transferase), u PAL (alkaline phosphatase) kif ukoll dik ta 'transaminases;
• L-ultrasound addominali jista 'juri dilatazzjoni tal-kanali tal-bili;
• Ultrasound endoskopiku, possibbilment assoċjat jew le ma 'bili-MRI se jsir ta' spiss, bil-għan li viżwalizza l-litjażi u għalhekk tikkonferma d-dijanjosi.

Etimoloġikament, it-terminu cholédoque ġej mill-Grieg “kholé” li jfisser “bili”, iżda wkoll “marrara” u “rabja”. Storikament, ta’ min jinnota li fl-Antikità, u sa l-iskoperti fil-fiżjoloġija tal-bniedem li għamlu l-mediċina tassew xjentifika, kienet id-drawwa li ssir distinzjoni bejn dawk li kienu jissejħu l-erba’ “umuri” ta’ Hippocrates. L-ewwel kien id-demm: ġej mill-qalb, iddefinixxa l-karattru tad-demm, li jindika karattru qawwi u attenwat, u wkoll estremament soċjevoli. It-tieni kienet il-pitwitte li, imwaħħla mal-moħħ, kienet korrelata mat-temperament limfatiku, imsejjaħ ukoll flegmatiku. It-tielet mill-umoristiċi proposti minn Hippocrates kien il-bili isfar, li joriġinaw fil-fwied, li kien assoċjat ma 'temperament irrabjat. Fl-aħħarnett, il-bili sewda jew atrabile, li ġejja mill-milsa, kienet miżmuma responsabbli għall-karattru melankoniku.