Il-kawżi tal-goiter huma numerużi, differenti skont jekk huwiex omoġenju jew eteroġenju, bi jew mingħajr funzjoni anormali tat-tirojde. Jista' jkun marbut:

– fatturi nutrittivi, ġenetiċi u ormonali (għalhekk il-frekwenza akbar fin-nisa);

– tabakk li jippromwovi goiter billi jikkompeti mal-jodju;

– espożizzjoni għar-radjazzjoni, irradjazzjoni ċervikali fit-tfulija jew espożizzjoni ambjentali.

Goiters omoġenji

Dawn huma goiter li fihom il-glandola tat-tirojde hija minfuħa matul il-volum tagħha b'mod omoġenju.

Goiter omoġenju b'funzjoni normali tat-tirojde jiltaqa' fi 80% tal-każijiet għan-nisa. Huwa bla tbatija, ta 'daqs varjabbli, u ma jeħtieġx kura speċjali.

Goiter b'ipertirojdiżmu jew Marda ta 'Graves: aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, u ħafna drabi ta' oriġini tal-familja, hija akkumpanjata minn telf ta 'piż, irritazzjoni, deni, għaraq eċċessiv, rogħda. F'xi każijiet hemm exophthalmos, jiġifieri boċċi kbar ta 'l-għajnejn, li jagħtu dehra ta' għajnejn globulari, jisporġu 'l barra mill-orbita.

Goiter omoġenju b'ipotirojdiżmu hija wkoll aktar komuni fin-nisa. Jista 'jkun ikkawżat minn drogi bħall-litju, jew defiċjenza ta' jodju f'ċerti reġjuni ta 'Franza bħall-Alpi, il-Pirinej, eċċ Goiter kien komuni ħafna qabel l-użu ta' melħ tat-tisjir imsaħħaħ bil-jodju. Jista 'jkun ukoll ta' oriġini tal-familja jew ikkawżat minn marda awtoimmuni (it-tirojdite ta 'Hashimoto) li fiha l-ġisem jagħmel antikorpi kontra t-tirojde tiegħu stess.

Goiter minħabba tagħbija żejda tal-jodju wara radjografija b'aġenti ta' kuntrast jew trattament b'amiodarone (trattament maħsub biex jikkura arritmiji kardijaċi) jista' jikkawża ipo jew ipertirojdiżmu. Huma jmorru lura b'mod spontanju fl-ewwel każ jew wara li jwaqqfu amiodarone.

Goiters li huma bl-uġigħ u assoċjati mad-denijistgħu jikkorrispondu għat-tirojde subakuta ta’ Quervain li twassal għal ipotirojdiżmu u ħafna drabi ipertirojdiżmu. Normalment ifejjaq waħdu fi żmien ftit ġimgħat jew xhur. It-tabib jista’ jippreskrivi aspirina, kortikosterojdi, u trattamenti biex inaqqas il-qalb fit-takikardija.

Goiters eteroġeni jew nodulari.

Il-palpazzjoni jew l-ultrasound juru l-preżenza ta 'noduli wieħed jew aktar, kemm jekk assoċjati ma' funzjoni anormali tat-tirojde jew le. In-nodulu (s) jista 'jkun "newtrali" b'funzjoni ormonali normali, "kesħa" jew ipoattiva bi produzzjoni mnaqqsa ta' ormoni tat-tirojde jew "sħan" jew attiva żżejjed b'żieda ta 'sekrezzjoni ta' ormoni tat-tirojde. Noduli sħan huma mhux tas-soltu kanċeroġeni. Iżda noduli kesħin solidi, likwidi jew imħallta jistgħu f'10 sa 20% tal-każijiet jikkorrispondu għal tumur malinn, għalhekk kanċeruż.

Liema tabib għandek tikkonsulta meta jkollok goiter?

Quddiem goiter, għalhekk żieda fil-volum tal-glandola tat-tirojde fil-bażi tal-għonq, wieħed jista’ jikkonsulta lit-tabib ġenerali tiegħu li skont l-eżami u l-ewwel elementi tal-valutazzjoni jirreferi għal endokrinologu (speċjalista fl-ormonali). funzjonament) jew ENT.

Eżami kliniku.

Eżami tal-għonq mit-tabib se josserva jekk in-nefħa fil-bażi tal-għonq hijiex relatata mat-tirojde jew le. Jippermetti wkoll li wieħed jara jekk huwiex bl-uġigħ jew le, omoġenju jew le, jekk in-nefħa tikkonċernax lobu wieħed jew it-tnejn, il-konsistenza iebsa, soda jew ratba tagħha. L-eżami mit-tabib jista 'jfittex ukoll il-preżenza ta' lymph nodes fl-għonq.

Matul l-eżami mediku ġenerali, il-mistoqsijiet tat-tabib flimkien ma 'eżami fiżiku jfittxu sinjali ta' funzjonament anormali tat-tirojde.

It-tabib jistaqsi wkoll x'inhuma t-trattamenti normalment meħuda mill-persuna, jekk kienx hemm problemi tat-tirojde fil-familja, irradjazzjoni tal-għonq fit-tfulija, l-oriġini ġeografika, il-fatturi li jikkontribwixxu (tabakk, nuqqas ta 'jodju, tqala).

Eżamijiet bijoloġiċi.

Huma janalizzaw il-funzjonament tat-tirojde billi jeżaminaw l-ormoni tat-tirojde (T3 u T4) u TSH (ormon prodott mill-glandola pitwitarja li tikkontrolla s-sekrezzjoni tal-ormoni tat-tirojde). Fil-prattika, huwa fuq kollox it-TSH li jitkejjel għall-ewwel valutazzjoni. Jekk tiżdied, dan ifisser li t-tirojde mhix qed taħdem biżżejjed, jekk tkun baxxa, li s-sekrezzjoni tal-ormoni tat-tirojde hija eċċessiva.

It-tabib jista 'wkoll jordna eżami tal-laboratorju biex jiċċekkja l-preżenza ta' antikorpi kontra t-tirojde.

Eżamijiet radjoloġiċi.

L-eżami essenzjali huwa l-scan li jispeċifika d-daqs, il-karattru eteroġenju jew le tal-goiter, il-karatteristiċi tan-nodulu(i) (likwidu, solidu jew imħallat), is-sitwazzjoni eżatta tiegħu u b’mod partikolari l-estensjoni tal-goiter lejn it-toraċi (dak li jissejjaħ plunging). goiter ). Hija tfittex ukoll għall-lymph nodes fl-għonq.

La skan tat-tirojde. Tikkonsisti li l-persuna li se tagħmel l-eżami tagħti markaturi radjoattivi li jkun fihom sustanza li se torbot mal-glandola tat-tirojde (jodju jew teknetju). Peress li dawn il-markaturi huma radjuattivi, huwa faċli li tinkiseb immaġni taż-żoni tal-irbit tal-markaturi. Dan it-test jispeċifika l-funzjonament ġenerali tal-glandola tat-tirojde. Jista 'juri noduli li ma jidhrux fuq il-palpazzjoni u juri

– jekk in-noduli huma “kesħa”: jorbtu ftit li xejn markatur radjuattiv, u dan juri tnaqqis fl-iperfunzjoni tat-tirojde,

– jekk in-noduli huma "sħan", jiffissaw ħafna markaturi radjuattivi, li turi manifattura eċċessiva

– jekk in-noduli huma newtrali, jiffissaw markaturi radjuattivi moderatament, li juri funzjonament ormonali normali.

La titqib ta' a għoqdajippermetti li tfittex il-preżenza ta 'ċelluli malinni jew li jevakwa ċisti. Huwa mwettaq b'mod sistematiku għan-noduli kesħin kollha

La radjoloġija sempliċi jista juri kalċifikazzjonijiet tal-goiter u l-estensjoni tiegħu għas-sider

MRI huwa interessanti biex tispeċifika l-estensjoni tat-tirojde għal strutturi ġirien u b'mod partikolari l-eżistenza ta 'goiter plunging lejn it-toraċi, biex tfittex lymph nodes.