Ritard tat-tkabbir tat-tarbija fl-utru

X'inhu dewmien fit-tkabbir fl-utru?

«Il-fetu tiegħi huwa żgħir wisq: huwa stunted?»Oqgħod attent li ma tħawwadx fetu ftit iżgħar mill-medja (iżda li sejjer tajjeb perfettament) u tkabbir reali stunted. Tkabbir stronjat huwa ssuġġerit meta l-qari tat-tarbija jkun taħt l-10 perċentil. Mat-twelid, dan jirriżulta fi a piż tat-trabi insuffiċjenti meta mqabbel mal-kurvi referenza. il ritard tat-tkabbir intrauterin (RCIU) huwa minn a kumplikazzjoni tat-tqala li jirriżulta f'fetu ta' daqs insuffiċjenti għall-età tat-tqala. Il-kurvi tat-tkabbir waqt it-tqala huma espressi f'"perċentili".

Kif tgħarbel għal dewmien fit-tkabbir tal-fetu?

Ħafna drabi huwa għoli tal-funda żgħir wisq għat-terminu tat-tqala li javża lill-qabla jew lit-tabib, u jwassalhom biex jitolbu ultrasound. Dan l-eżami jista 'jiddijanjostika numru kbir ta' dewmien fit-tkabbir intrauterin (madankollu, kważi terz tal-IUGRs ma jiġux skoperti sat-twelid). Ir-ras, l-addome u l-wirk tat-tarbija huma mkejla u mqabbla ma 'kurvi ta' referenza. Meta l-kejl ikun bejn l-10 u t-3 perċentil, id-dewmien jingħad li huwa moderat. Taħt it-3, huwa sever.

L-eżami bl-ultrasound ikompli bl-istudju tal-plaċenta u l-fluwidu amniotiku. Tnaqqis fil-volum tal-fluwidu huwa fattur ta 'severità li jindika tbatija tal-fetu. Il-morfoloġija tat-tarbija mbagħad tiġi studjata biex tfittex malformazzjonijiet possibbli tal-fetu li jikkawżaw il-problema tat-tkabbir. Biex tikkontrolla l-iskambji bejn l-omm u t-tarbija, isir doppler umbilikali tal-fetu.

Hemm ħafna tipi ta' stunting?

Jeżistu żewġ kategoriji ta' dewmien. F'20% tal-każijiet, jingħad li huwa armonjuż jew simetriku u jikkonċerna l-parametri kollha tat-tkabbir (ras, addome u wirk). Dan it-tip ta 'dewmien jibda kmieni fit-tqala u ħafna drabi jqajjem tħassib dwar anormalità ġenetika.

Fi 80% tal-każijiet, dewmien fit-tkabbir jidher tard, fit-3 trimestru tat-tqala, u taffettwa biss l-addome. Dan jissejjaħ ritardament tat-tkabbir disarmoniku. Il-pronjosi hija aħjar, peress li 50% tat-tfal ilaħħqu mat-telf ta 'piż tagħhom fi żmien sena mit-twelid.

X'inhuma l-kawżi tar-ritard tat-tkabbir fl-utru?

Huma multipli u jaqgħu taħt diversi mekkaniżmi. IUGR armonjużi huma prinċipalment dovuti għal fatturi ġenetiċi (anormalitajiet kromosomali), infettivi (rubella, cytomegalovirus jew toxoplasmosis), tossiċi (alkoħol, tabakk, drogi) jew mediċinali (antiepilettiċi).

L-hekk imsejħa RCIUs diżarmoniż huma ħafna drabi l-konsegwenza ta 'leżjonijiet plaċentali li jwasslu għal tnaqqis fl-iskambji nutrittivi u l-provvista ta' ossiġnu, essenzjali għall-fetu. Peress li t-tarbija hija "mitmugħa" ħażin, ma tibqax tikber u titlef il-piż. Dan iseħħ fil-preeclampsia, iżda wkoll meta l-omm tbati minn ċertu mard kroniku: dijabete severa, lupus jew mard tal-kliewi. Tqala multipla jew anormalitajiet tal-plaċenta jew tal-kurdun jistgħu wkoll jikkaġunaw tkabbir stunted. Fl-aħħarnett, jekk l-omm tkun malnutrita jew issofri minn anemija severa, tista 'tfixkel it-tkabbir tat-tarbija. Madankollu, għal 30% tal-IUGRs, l-ebda kawża ma hija identifikata.

RCIU: hemm nisa f'riskju?

Ċerti fatturi jippredisponu għal tnaqqis fit-tkabbir: il-fatt li l-omm li ġejja tkun tqila għall-ewwel darba, li tbati minn malformazzjoni tal-utru jew hija żgħira (<1,50 m). L-età hija importanti wkoll, peress li l-RCIU hija aktar frekwenti qabel 20 sena jew wara 40 sena. Kundizzjonijiet soċjoekonomiċi ħżiena jżidu wkoll ir-riskju. Fl-aħħarnett, mard matern (mard kardjovaskulari, per eżempju), kif ukoll nutrizzjoni insuffiċjenti jew storja ta 'IUGR jistgħu wkoll iżidu l-okkorrenza tiegħu.

Tkabbir imxekkel: liema konsegwenzi għat-tarbija?

L-impatt fuq it-tifel jiddependi fuq il-kawża, is-severità u d-data tal-bidu tar-ritard tat-tkabbir waqt it-tqala. Huwa iktar serju meta t-twelid iseħħ qabel iż-żmien. Fost l-iktar kumplikazzjonijiet komuni hemm: disturbi bijoloġiċi, reżistenza ifqar għall-infezzjonijiet, regolazzjoni fqira tat-temperatura tal-ġisem (it-trabi jisħnu ħażin) u żieda mhux normali fin-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm. Il-mortalità hija wkoll ogħla, speċjalment fi trabi li sofrew minn nuqqas ta 'ossiġnu jew għandhom infezzjonijiet jew deformitajiet serji. Jekk il-maġġoranza tat-trabi jlaħħqu mar-ritard tat-tkabbir tagħhom, ir-riskju ta 'statura qasira permanenti huwa seba' darbiet ogħla fi tfal li jitwieldu b'ritard tat-tkabbir intrauterin.

Kif tiġi ttrattata l-istronzi?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda kura għall-IUGR. L-ewwel miżura se tkun li tpoġġi l-omm għall-mistrieħ, mimduda fuq in-naħa tax-xellug tagħha, u f'forom severi mal-bidu ta 'dwejjaq tal-fetu, biex tagħti lit-tarbija aktar kmieni.

Liema prekawzjonijiet għal tqala futura?

Ir-riskju ta’ rikorrenza ta’ IUGR huwa ta’ madwar 20%. Biex tevitaha, xi miżuri preventivi huma offruti lill-omm. Il-monitoraġġ bl-ultrasound tat-tkabbir tat-tarbija jew l-iskrinjar għall-ipertensjoni se jissaħħaħ. F'każ ta' IUGR tossiku, l-omm hija rakkomandata li tieqaf tuża t-tabakk, l-alkoħol jew id-drogi. Jekk il-kawża hija nutrittiva, id-dieta u s-supplimentazzjoni tal-vitamina jiġu preskritti. Tittieħed ukoll pariri ġenetiku fil-każ ta' anormalità kromożomiali. Wara t-twelid, l-omm tiġi mlaqqma kontra r-rubella jekk ma tkunx immuni, bi tħejjija għal tqala ġdida.

Trid titkellem dwarha bejn il-ġenituri? Biex tagħti l-opinjoni tiegħek, biex iġġib ix-xhieda tiegħek? Niltaqgħu fuq https://forum.parents.fr.