Teratospermia (jew teratozoospermia) hija anormalità ta 'l-isperma kkaratterizzata minn spermatozoa b'difetti morfoloġiċi. Bħala riżultat ta 'dawn id-deformitajiet, is-saħħa tal-fertilizzazzjoni tal-isperma hija mdgħajfa, u l-koppja jista' jkollha diffikultà biex tikkonċepi.

Teratospermia hija anormalità ta 'l-isperma ikkaratterizzata minn sperma b'difetti morfoloġiċi. Dawn l-anormalitajiet jistgħu jaffettwaw partijiet differenti tal-isperma:

• ir-ras, li fiha n-nukleu li jġorr it-23 kromożomi paterni;
• l-akrosoma, membrana żgħira fuq quddiem tar-ras li, fil-ħin tal-fertilizzazzjoni, tirrilaxxa enzimi li jippermettu lill-isperma jaqsam iż-żona pelluċida tal-ooċite;
• il-flagellum, dan id-“denb” li jippermettilu li jkun mobbli u għalhekk jimxi 'l fuq mill-vaġina għall-utru u mbagħad it-tubi, għal laqgħa possibbli mal-ooċite;
• il-parti intermedja bejn il-flagellum u r-ras.

Ħafna drabi, l-anomaliji huma polimorfiċi: jistgħu jkunu multipli, fid-daqs jew fil-forma, jaffettwaw kemm ir-ras kif ukoll il-flagellu, ivarjaw minn sperma għal oħra. Jista 'jkun globozoospermia (assenza ta' akrożomi), flagellum doppju jew ras doppju, flagellum coiled, eċċ.

Dawn l-anomaliji kollha għandhom impatt fuq il-qawwa tal-fertilizzazzjoni tal-isperma, u għalhekk fuq il-fertilità tar-raġel. L-impatt se jkun xi ftit jew wisq importanti skond il-perċentwali ta 'sperma normali li jibqa'. It-teratospermija tista' tnaqqas iċ-ċansijiet tal-konċepiment, u saħansitra twassal għal infertilità maskili jekk tkun severa.

Ħafna drabi, teratospermia hija assoċjata ma 'anormalitajiet spermatiċi oħra: oligospermia (numru insuffiċjenti ta' spermatozoa-, astenospermija (difett fil-mobilità ta 'l-isperma. Dan jissejjaħ oligo-astheno-teraozoospermia (OATS).

Bħall-anormalitajiet kollha tal-isperma, il-kawżi jistgħu jkunu ormonali, infettivi, tossiċi jew mediċinali. Il-morfoloġija tal-ispermatożoa hija fil-fatt l-ewwel parametru li jiġi mibdul minn fattur estern (espożizzjoni għal tossini, infezzjoni, eċċ.). Aktar u aktar speċjalisti jqisu li t-tniġġis atmosferiku u tal-ikel (permezz tal-pestiċidi b'mod partikolari) għandu impatt dirett fuq il-morfoloġija tal-ispermatozoa.

Imma kultant, ma tinstab l-ebda kawża.

Is-sintomu ewlieni tat-teratospermja huwa diffikultà biex tikkonċepi. Il-fatt li l-forma tal-isperma hija anormali ma taffettwax l-okkorrenza ta 'malformazzjonijiet fit-tarbija fil-ġuf, iżda biss iċ-ċansijiet ta' tqala.

It-teratospermija tiġi djanjostikata permezz ta' spermogramma, wieħed mill-ewwel eżamijiet li jsiru b'mod sistematiku fl-irġiel waqt valutazzjoni tal-infertilità. Jippermetti studju kwalitattiv u kwantitattiv tal-isperma grazzi għall-analiżi ta 'parametri bijoloġiċi differenti:

• il-volum tal-eġakulat;
• il-pH;
• konċentrazzjoni tal-isperma;
• mobilità tal-isperma;
• Morfoloġija tal-isperma;
• vitalità tal-isperma.

Il-parti dwar il-morfoloġija tal-isperma hija l-itwal u l-aktar parti diffiċli tal-isperma. F'test imsejjaħ spermocytogram, 200 sperma huma mwaħħla u mtebbgħin fuq slides smear. Imbagħad il-bijologu se jistudja l-partijiet differenti ta 'l-isperma taħt mikroskopju sabiex jevalwa l-perċentwali ta' l-isperma morfoloġikament normali.

It-tip ta' anormalitajiet morfoloġiċi jitqies ukoll biex jiġi stmat l-impatt tat-teratospermija fuq il-fertilità. Jeżistu diversi klassifikazzjonijiet:

• il-klassifikazzjoni David modifikata minn Auger u Eustache, li għadha tintuża minn ċerti laboratorji Franċiżi;
• il-klassifikazzjoni Kruger, il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-WHO, hija l-aktar użata fid-dinja. Magħmula bl-użu ta' magna awtomatika, din il-klassifikazzjoni aktar "severa" tikklassifika bħala spermatozoa atipiċi kwalunkwe spermatozoon li jiddevja, anke ftit li xejn, mill-forma meqjusa bħala normali.

Jekk il-proporzjon ta ' l-isperma ffurmati sew huwa inqas minn 4% skond il-klassifikazzjoni WHO, jew 15% skond il-klassifikazzjoni David modifikata, teratospermia hija suspettata. Iżda bħal kull anormalità spermatika, it-tieni jew saħansitra t-tielet spermogramma se titwettaq 3 xhur 'il bogħod minn xulxin (it-tul ta' ċiklu tal-ispermatoġenesi huwa ta' 74 jum) sabiex issir dijanjosi soda, speċjalment peress li fatturi differenti jistgħu jinfluwenzaw il-morfoloġija tal-isperma ( żmien twil ta’ astinenza, konsum regolari tal-kannabis, episodju tad-deni, eċċ.).

Test tal-migrazzjoni-sopravivenza (TMS) normalment itemm id-dijanjosi. Jagħmilha possibbli li jkun hemm evalwazzjoni tan-numru ta' spermatozoa li kapaċi jispiċċaw fl-utru u li kapaċi jiffertilizzaw l-ovoċite.

Kultivazzjoni ta' l-isperma ta' spiss tkun akkoppjata ma' l-isperma sabiex tinstab infezzjoni li tista' tbiddel l-ispermatoġenesi u twassal għal difetti morfoloġiċi ta' l-isperma.

Jekk tinstab infezzjoni waqt il-kultura tal-isperma, tiġi preskritta trattament antibijotiku. Jekk l-espożizzjoni għal ċerti tossini (tabakk, drogi, alkoħol, medikazzjoni) hija suspettata li hija l-kawża tat-teratospermija, l-eliminazzjoni tat-tossini tkun l-ewwel pass fil-ġestjoni.

Iżda kultant ma tinstab l-ebda kawża u l-użu tal-ART jiġi offrut lill-koppja. Il-perċentwal ta' spermatozoon ta' forma normali bħala indikatur tajjeb tal-kapaċità naturali ta' fertilizzazzjoni tal-ispermatozoon, jikkostitwixxi element ta' deċiżjoni, b'mod partikolari t-test tal-migrazzjoni-sopravivenza, fl-għażla tat-teknika tal-ART: intra-inseminazzjoni. utru (IUI), fertilizzazzjoni in vitro (IVF) jew fertilizzazzjoni in vitro b'injezzjoni intraċitoplasmika (IVF-ICSI).