Għandi nieħu antibijotiċi għall-influwenza u l-irjiħat?

Kwalunkwe professjonist mediku gradwat għandu għarfien sod tal-fatt li t-terapija antibijotika għall-irjiħat u l-influwenza hija assolutament bla sens. Tobba lokali u tobba li jipprattikaw fl-isptarijiet huma konxji minn dan. Madankollu, l-antibijotiċi huma preskritti, u ħafna drabi jagħmlu dan bħala miżura preventiva. Wara kollox, pazjent li jkun irrikorri għal tabib jistenna trattament mingħandu.

Jekk tistaqsi lit-tabib jekk tixrobx antibijotiku għall-influwenza u l-irjiħat, allura t-tweġiba tkun negattiva mingħajr ambigwità. It-trattament kollu għall-ARVI jiġi biss għax-xorb ħafna ilma, mistrieħ fis-sodda, teħid ta 'vitamini, nutrizzjoni tajba, tindif tal-imnieħer, gargling, inalazzjonijiet u terapija sintomatika. Drogi antibatteriċi mhumiex meħtieġa, iżda ħafna drabi l-pazjent innifsu jinsisti fuqhom, litteralment jitlob lit-tabib għal appuntament.

Fil-prattika pedjatrika, mediċini antibatteriċi ħafna drabi huma preskritti għall-iskop ta 'riassigurazzjoni, sabiex ma sseħħx kumplikazzjoni batterika fl-isfond ta' infezzjoni virali. Għalhekk, it-tabib jirrakkomanda mediċina effettiva lill-ġenituri, billi sejjaħha antibijotiku "t-tfal", sabiex jipproteġu lilhom infushom minn mistoqsijiet mhux meħtieġa. Madankollu, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati sempliċiment billi tagħti lit-tifel tixrob fil-ħin, xarrab l-arja li jieħu n-nifs, taħsel imnieħru u tapplika trattament sintomatiku ieħor. Il-ġisem, b'appoġġ adegwat bħal dan, se jlaħħaq mal-marda waħdu.

Il-mistoqsija hija pjuttost naturali għaliex it-pedjatra għadu jippreskrivi mediċina antibatterika għall-influwenza u s-SARS. Il-fatt hu li r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' irjiħat u influwenza fi tfal ta 'qabel l-iskola huwa fil-fatt għoli ħafna. Id-difiża immuni tagħhom hija imperfetta, u s-saħħa tagħhom ħafna drabi tkun imminata minn malnutrizzjoni, kundizzjonijiet ambjentali ħżiena, eċċ. Għalhekk, jekk tiżviluppa kumplikazzjoni, it-tabib biss ikun it-tort. Huwa hu li se jkun akkużat b’inkompetenza, lanqas il-prosekuzzjoni u t-telf tax-xogħol mhux eskluż. Dan huwa dak li jwassal lil ħafna pedjatri biex jirrakkomandaw antibijotiċi f'każijiet fejn jistgħu jiġu eliminati.

Indikazzjoni għall-ħatra ta 'antibijotiċi hija ż-żieda ta' infezzjoni batterika, li hija kumplikazzjoni ta 'influwenza u irjiħat. Dan jiġri meta l-ġisem ma jkunx jista' jiġġieled il-virus waħdu.

Jekk huwiex possibbli li wieħed jifhem taħt analiżi, liema antibijotiċi huma meħtieġa?

Huwa, ovvjament, possibbli li wieħed jifhem mill-analiżi li trattament antibatteriku huwa meħtieġ.

Madankollu, ma jsirux f'kull każ:

• Il-ġbir ta 'awrina jew sputum għall-kultura huwa test għali, li fih il-polikliniċi jfittxu li jiffrankaw il-baġit disponibbli;

• Ħafna drabi, smear jittieħed mill-kavità nażali u l-farinġi b'uġigħ fil-griżmejn iddijanjostikat. Tittieħed swab fuq stick Lefler, li huwa l-kawża tal-iżvilupp tad-difterite. Barra minn hekk, it-tobba jistgħu jirreferu lill-pazjent biex jieħu swab mit-tunsilli għall-kultura batterjali jekk il-pazjent ikun imxerred minn tonsillite kronika. Analiżi komuni oħra hija kultura selettiva tal-awrina għal patoloġiji tas-sistema urinarja;

• Żieda fl-ESR u l-livell ta 'lewkoċiti, kif ukoll bidla fil-formula tal-lewkoċiti lejn ix-xellug, hija sinjal indirett li l-infjammazzjoni batterjali sseħħ fil-ġisem. Tista' tara din l-istampa permezz ta' test kliniku tad-demm.

Kif tifhem bil-benesseri li qamu kumplikazzjonijiet?

Kultant tista 'saħansitra tifhem li kumplikazzjoni batterika qamet waħdek.

Dan se jkun indikat bis-sinjali li ġejjin:

• Is-sigriet li huwa separat mill-organi ENT jew mill-għajnejn isir imdardar, isir isfar jew aħdar. Normalment, il-kwittanza għandha tkun trasparenti;

• L-ewwel hemm titjib, u mbagħad it-temperatura terġa 'titla'. It-tieni qabża fit-temperatura tal-ġisem m'għandhiex tiġi injorata;

• Jekk il-batterji jattakkaw is-sistema urinarja, allura l-awrina ssir imċajpra, jista 'jinstab fih sediment;

• Jekk infezzjoni batterika tkun affettwat l-imsaren, allura mukus jew timbotta jkunu preżenti fl-ippurgar. Kultant jinstabu anke impuritajiet tad-demm, skont is-severità tal-infezzjoni.

Fir-rigward ta’ infezzjonijiet virali respiratorji akuti, iż-żieda ta’ flora batterika tista’ tiġi ssuspettata bis-sinjali li ġejjin:

• Fl-isfond ta 'kesħa diġà djanjostikata, kien hemm żieda fit-temperatura tal-ġisem, li bdiet tonqos fit-3-4 jum, iżda mbagħad reġgħet qabżet għal livelli għoljin. Ħafna drabi dan jiġri fil-5-6 jum ta 'mard, u l-istat ġenerali tas-saħħa jerġa' jiddeterjora drastikament. Is-sogħla ssir aktar b'saħħitha, isseħħ qtugħ ta 'nifs, jidher uġigħ fis-sider. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tindika l-iżvilupp ta 'pnewmonja. Ara wkoll: sintomi ta 'pnewmonja;

• Id-difterite u t-tonsillite huma wkoll kumplikazzjonijiet komuni tas-SARS. Tista 'tissuspetta l-bidu tagħhom minn uġigħ fil-griżmejn, li jseħħ fl-isfond ta' żieda fit-temperatura tal-ġisem, saff ta 'plakka jifforma fuq it-tunsilli. Kultant ikun hemm bidliet fil-lymph nodes - jiżdiedu fid-daqs u jsiru bl-uġigħ;

• Il-ħruġ mill-widna u d-dehra ta 'uġigħ li jiżdied meta t-tragus jiġi ppressat huma sinjali ta' otite media, li ħafna drabi tiżviluppa fi tfal żgħar;

• Jekk l-uġigħ ikun lokalizzat fiż-żona tal-forehead, fiż-żona tal-wiċċ, il-vuċi ssir nażali u tiġi osservata r-rinite, allura sinusite jew sinusite għandhom jiġu esklużi. Sinjal bħal dan bħala żieda fl-uġigħ meta r-ras titmexxa 'l quddiem u telf ta' riħa jista 'jikkonferma s-suspett.

Jekk tkun suspettata kumplikazzjoni batterika, huwa pjuttost possibbli minħabba s-sintomi tal-marda u d-deterjorament tal-benessri, allura speċjalista biss jista 'jagħżel aġent antibatteriku speċifiku.

Dan huwa influwenzat minn ħafna fatturi, inklużi:

• Lokalizzazzjoni ta 'infjammazzjoni;

• L-età tal-pazjent;

• Storja medika;

• Intolleranza individwali għal rimedju partikolari;

• Reżistenza tal-patoġenu għal mediċini antibatteriċi.

Meta l-antibijotiċi mhumiex indikati għal SARS kiesaħ jew mhux ikkumplikat?

• Rinite bi tnixxija purulent-mukuża, li ddum inqas minn ġimgħatejn;

• Konġuntivite virali;

• Tonsillite ta 'oriġini virali;

• Rinofarinġite;

• Trakeite u bronkite ħafifa mingħajr temperatura tal-ġisem għolja;

• Żvilupp ta' infezzjoni erpetika;

• Infjammazzjoni tal-larinġi.

Meta huwa possibbli li jintużaw antibijotiċi għal infezzjonijiet respiratorji akuti mhux ikkumplikati?

• Jekk ikun hemm disturbi fil-funzjonament tad-difiża immuni, kif indikat minn sinjali speċifiċi. Dawn huma kundizzjonijiet bħall-HIV, kanċer, temperatura tal-ġisem kontinwament elevata (temperatura subfebrile), infezzjonijiet virali li jseħħu aktar minn ħames darbiet fis-sena, disturbi konġenitali fis-sistema immuni.

• Mard tas-sistema ematopojetika: anemija aplastika, agranuloċitosi.

• Jekk qed nitkellmu dwar tifel sa sitt xhur, allura jkun rakkomandat li jieħu antibijotiċi fl-isfond ta 'rickets, b'piż tal-ġisem insuffiċjenti u b'diversi malformazzjonijiet.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'antibijotiċi

L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'antibijotiċi huma:

• Anġina, li n-natura batterjali tagħha ġiet ikkonfermata minn testijiet tal-laboratorju. Ħafna drabi, it-terapija titwettaq bl-użu ta 'mediċini mill-grupp ta' makrolidi jew peniċillini. Ara wkoll: antibijotiċi għall-anġina għal adulti;

• Bronkite fl-istadju akut, laryngotracheitis, rikaduta ta 'bronkite kronika, bronkiectasis teħtieġ li tieħu antibijotiċi mill-grupp makrolidi, per eżempju, Macropen. Biex teskludi l-pnewmonja, hija meħtieġa x-ray tas-sider biex tikkonferma l-pnewmonja;

• It-teħid ta 'mediċini antibatteriċi, li jżuru kirurgu u ematologu jeħtieġ marda bħal limfadenite purulenta;

• Konsultazzjoni ta 'otolaryngologist dwar l-għażla ta' mediċini mill-grupp ta 'cephalosporins jew makrolidi se tkun meħtieġa għal pazjenti b'otite medja dijanjostikata fl-istadju akut. It-tabib tal-ENT jittratta wkoll mard bħal sinusite, etmoidite, sinusite, li jeħtieġu l-ħatra ta 'antibijotiku adegwat. Huwa possibbli li tikkonferma tali kumplikazzjoni b'eżami bir-raġġi X;

• Terapija bil-peniċillini hija indikata għall-pnewmonja. Fl-istess ħin, l-aktar kontroll strett tat-terapija u l-konferma tad-dijanjosi bl-għajnuna ta 'immaġni tar-raġġi X huma obbligatorji.

Indikattiv ħafna f'termini ta 'preskrizzjoni inadegwata ta' aġenti antibatteriċi huwa studju li sar f'waħda mill-kliniċi tat-tfal. Għalhekk, analiżi ta 'rekords mediċi ta' 420 tifel u tifla ta 'età ta' qabel l-iskola primarja wriet li 89% minnhom kellhom ARVI jew infezzjonijiet respiratorji akuti, 16% kellhom bronkite akuta, 3% otite media, 1% pnewmonja u infezzjonijiet oħra. Fl-istess ħin, terapija antibijotika ġiet preskritta fi 80% tal-każijiet għal infezzjonijiet virali, u għal bronkite u pnewmonja f'100% tal-każijiet.

Pedjatri nstabu li huma konxji li l-infezzjonijiet virali ma jistgħux jiġu kkurati bl-antibijotiċi, iżda xorta jippreskrivu antibijotiċi għal raġunijiet bħal:

• Gwida għall-installazzjoni;

• Tfal taħt l-3 snin;

• Il-ħtieġa li jiġu evitati kumplikazzjonijiet;

• Nuqqas ta 'xewqa li jżuru lit-tfal id-dar.

Fl-istess ħin, l-antibijotiċi huma rrakkomandati li jittieħdu għal ġranet 5 u f'dożi żgħar, u dan huwa perikoluż f'termini tal-iżvilupp tar-reżistenza batterjali. Barra minn hekk, m'hemm l-ebda riżultati tat-test, għalhekk mhux magħruf liema patoġenu kkawża l-marda.

Sadanittant, f’90% tal-każijiet, il-viruses kienu l-kawża ta’ telqa. Fir-rigward tal-mard batterjali, ħafna drabi kienu pprovokati minn pnewmokokki (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilokokki u organiżmi mikotiċi (10%). Mikro-organiżmi bħal mycoplasmas u chlamydia rari kkontribwew għall-iżvilupp tal-marda.

Tista 'tieħu kwalunkwe mediċina antibatterika biss wara konsultazzjoni medika. Tabib biss jista 'jiddetermina b'mod kompetenti l-adegwatezza tal-ħatra tagħhom wara li jiġbor anamnesi, b'kont meħud tal-età tal-pazjent u s-severità tal-patoloġija.

Tista 'tuża l-aġenti antibatteriċi li ġejjin:

• Preparazzjonijiet tas-serje tal-peniċillina. Peniċillini semi-sintetiċi huma rakkomandati fin-nuqqas ta 'allerġiji għalihom. Jista 'jaħsel Amoxicillin u Flemoxin Solutab. Jekk il-marda hija severa, allura l-esperti jirrakkomandaw li tieħu peniċillini protetti, pereżempju, Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. F'dawn il-preparazzjonijiet, amoxicillin huwa supplimentat b'aċidu clavulanic;

• antibijotiċi makrolidi użat biex jikkura pnewmonja u infezzjonijiet respiratorji kkawżati minn klamidija u mikoplażmi. Dan huwa Azithromycin (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Bil-bronkite, il-ħatra ta 'Macropen hija possibbli;

• Minn mediċini cephalosporin huwa possibbli li tippreskrivi Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), eċċ.;

• Mis-serje fluoroquinolone jippreskrivi mediċini Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) u Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). It-tfal f’dan il-grupp ta’ mediċini qatt ma jiġu preskritti minħabba l-fatt li l-iskeletru tagħhom għadu qed jiġi ffurmat. Barra minn hekk, fluoroquinolones huma mediċini li jintużaw f'każijiet speċjalment severi, u jirrappreżentaw riżerva li għaliha l-flora batterjali ta 'tarbija mkabbra ma tkunx reżistenti.

Konklużjonijiet ewlenin

• L-użu ta 'mediċini antibatteriċi għal riħ li huwa ta' oriġini virali mhux biss huwa inutli, iżda wkoll ta 'ħsara. Huma meħtieġa biex jittrattaw infezzjoni batterika.

• Il-mediċini antibatteriċi għandhom lista wiesgħa ta 'effetti sekondarji: jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv il-funzjonament tal-fwied u l-kliewi, jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta' allerġiji, għandhom effett deprimenti fuq is-sistema immuni, u jfixklu l-mikroflora normali fil-ġisem.

• Għal skopijiet profilattiċi, l-użu ta 'mediċini antibatteriċi huwa inaċċettabbli. Huwa importanti li tissorvelja l-kundizzjoni tal-pazjent u tippreskrivi antibijotiċi biss jekk fil-fatt isseħħ kumplikazzjoni antibatterika.

• Mediċina antibatterika hija ineffettiva jekk it-temperatura tal-ġisem ma tonqosx wara 3 ijiem mill-bidu ta 'l-amministrazzjoni tagħha. F'dan il-każ, l-għodda għandha tiġi sostitwita.

• Iktar ma persuna tieħu antibijotiċi spiss, aktar malajr il-batterja tiżviluppa reżistenza għalihom. Sussegwentement, dan se jeħtieġ il-ħatra ta 'mediċini aktar serji li għandhom effett detrimentali mhux biss fuq aġenti patoġeniċi, iżda wkoll fuq il-ġisem tal-pazjent innifsu.