La prostata hija glandola tal-sistema riproduttiva maskili. Hija tinsab eżatt taħt il-bużżieqa tal-awrina u, bħal ċirku, iddawwar l-uretra, il-kanal li minnu l-awrina u s-semen joħorġu mill-ġisem. Ir-rwol tal-prostata huwa li tipproduċi fluwidu tal-prostata, wieħed mill-komponenti tas-semen flimkien mal-fluwidu seminali u l-isperma, biex taħżen temporanjament is-semen qabel l-eġakulazzjoni, u mbagħad tikkuntratta waqt l-eġakulazzjoni, u b'hekk tipparteċipa fil-proċess tal-eġakulazzjoni. tkeċċija tas-semen.

Le kanċer tal-prostata huwa l-aktar tip komuni ta 'kanċer fl-irġiel: huwa stmat li 1 minn kull 7 irġiel se jiġu djanjostikati bih, ħafna drabi fix-XNUMXs tagħhom. Għalkemm ma ġiet skoperta l-ebda kawża speċifika, hemm a predispożizzjoni ġenetika.

Ħafna mill-kanċer tal-prostata progress bil-mod ħafna. Barra minn hekk, il-maġġoranza l-kbira tal-irġiel li fihom jinstab dan il-kanċer se jmutu għal kawża oħra. Ħafna drabi l- tumur jibqa’ jinsab fil- prostata u għandu effetti limitati fuq is-saħħa, xi kultant jikkawża disturbi fl-awrina jew erettili. Madankollu, xi kanċers jistgħu jikbru u jinfirxu aktar malajr.

Fi Franza, il-kanċer tal-prostata huwa l-aktar kanċer frekwenti fl-irġiel (71 każ ġdid stmat f'200) u t-tielet kawża ewlenija ta' mwiet mill-kanċer fl-irġiel (imwiet fl-2011 kull sena). L-età medjana tad-dijanjosi hija ta '3 snin, u 8% tal-kanċer tal-prostata jiġu dijanjostikati wara 700 sena. L-età medja tal-mewt mill-kanċer tal-prostata hija 74, li hija kważi l-istennija tal-ħajja medja tal-irġiel fi Franza. Il-kanċer tal-prostata huwa kanċer bi pronjosi tajba: is-sopravivenza relattiva ta '44 sena tjiebet b'mod drammatiku, minn 75% għal każijiet dijanjostikati fi 78 għal 5% f'70.

Il-kanċer tal-prostata huwa t-2^e kawża ta’ mewt mill-kanċer maskili fl-Amerika ta’ Fuq, wara l-kanċer tal-pulmun.

Tipi

ILadenokarċinoma hija l-aktar forma komuni ta' kanċer tal-prostata. Jirrappreżenta madwar 95% tal-każijiet.

Is-severità tal-kanċer tiddependi fuq il-firxa tal- tumur (lokali, b'metastasi fil-qrib jew 'il bogħod) u t-tip ta' ċelluli tal-kanċerHemm punteġġ biex titkejjel il-pronjosi tal-kanċer tal-prostata, jiġifieri r-riskji li jippreżenta għall-persuna affettwata. Dan huwa l-punteġġ Gleason.

Dan il-punteġġ jassenja żewġ numri minn 3 sa 5 meta jeżamina t-tessut tal-prostata taħt mikroskopju, numri li jikkorrispondu għal gradi 3, 4 jew 5. In-numru 3 jikkorrispondi għal tessut tal-prostata aktar beninn u n-numru 5 għall-aktar aggressiv.

B’dawn iċ-ċifri, biex niksbu punteġġ li jista’ jvarja minn 2 sa 10, inżidu 2 gradi, dik tal-popolazzjonijiet l-aktar frekwenti ta’ ċelloli fil-prostata u l-ogħla punteġġ osservat. Għalhekk, punteġġ ta '6 (1-1) jikkorrispondi għal kanċer inqas aggressiv, 7 ftit aktar, u aktar ma jkun għoli n-numru, aktar tiżdied l-aggressività tat-tumur. Dan in-numru huwa importanti fid-determinazzjoni tal-għażla tal-aħjar trattament għal kull raġel.

Dijanjosi u screening

·         Test tad-demm: kejl tal-livell tal-antiġen tal-prostata (APS ou PSA). Il-kanċer tal-prostata jista’ jiġi skopert billi tara żieda fi proteina fid-demm: antiġen speċifiku tal-prostata jew PSA. PSA hija sustanza prodotta mill-prostata. Madankollu, riżultat għoli fuq dan it-test mhux bilfors ifisser li hemm a kanċer. Tabilħaqq, ammont ta 'aktar minn 4 nanogrammi / ml ta' din il-proteina fid-demm huwa assoċjat ma 'kanċer tal-prostata f'madwar 25% tal-każijiet, u ma' disturb ieħor tal-prostata f'75% tal-każijiet. Fil-każ li mhuwiex kanċer, PSA elevat jista 'jikkorrispondi għal iperplażja beninna tal-prostata, infjammazzjoni jew infezzjoni tal-prostata. prostata.

Min-naħa l-oħra, l-assaġġ PSA ma jiskoprix il-każijiet kollha ta 'kanċer. Fi studju li jevalwa l-effettività tat-test tal-PSA, 15% tal-irġiel li rriżultaw negattivi fuq dan it-test (minn koorti ta’ 2 irġiel ta’ bejn 950 u 62 sena) kellhom kanċer tal-prostata91. Ejja nsemmu li l- Dożaġġ ta' PSA jintuża wkoll biex jimmonitorja l-kors tal-kanċer tal-prostata.

Il-bijopsija mhix nieqsa minneffetti sekondarji. L-aktar komuni huma l-preżenza għal żmien qasir ħafna ta demm fl-awrina, ippurgar jew semen, deni u infezzjoni tal-prostata.

Fil-prattika:

– Jekk il-prostata hija anormali fuq eżami rettali diġitali u l-palpazzjoni tagħha tissuġġerixxi kanċer, il-bijopsija ssir, anki jekk il-PSA huma normali.

– Jekk il-prostata hija normali mal-palpazzjoni u l-PSA huwa akbar minn 4 ng / ml, il-bijopsija ssir jekk il-PSA tiżdied maż-żmien.

• Tmiss rettali. L-iskop tiegħu huwa l-palpazzjoni tal-glandola tal-prostata. Biex tagħmel dan, it-tabib idaħħal saba mgħotti b'ingwanta fir-rektum u b'hekk jista' jistma l-volum u l-konsistenza tal-prostata. Dan il-ġest jippermetti biss apprezzament parzjali. Iżda kultant jista 'jsib kanċer f'nies li għandhom rata ta'antiġen prostatiku speċifiku (= APS jew PSA għal “Antiġen Speċifiku Prostatiku”) normali.
  • Ultrasound transrettali. Huwa magħmul biss biex issir bijopsija tal-prostata u mhux ta 'interess waħdu.
  • Bijopsija waqt ultrasound transrectali. Waqt ultrasound, it-tabib jista 'jiggwida labra biex tipprattika tal- bijopsiji tal-prostata, jiġifieri, li tieħu ftit tessut tal-prostata biex tkun eżaminata taħt mikroskopju. Dan jippermetti li l-punteġġ Gleason jiġi kkwantifikat. Bijopsija biss tista' tiddijanjostika l-kanċer tal-prostata b'ċertezza. Il-bijopsija normalment issir bl-użu ta 'labra mdaħħla fil-prostata. 10 sa 12-il kampjun tat-tessut jittieħdu fl-istess sessjoni, f'żoni differenti tal-prostata

    Din it-teknika tintuża għal skopijiet dijanjostiku, mhux screening. Dan ifisser li ssir meta raġel ikollu PSA għoli jew meta l-eżami tar-rektum diġitali jsib prostata anormali.