Patoloġija beninna u komuni ħafna, l-adenoma tal-prostata taffettwa kwart tal-irġiel bejn 55 u 60 sena u aktar minn wieħed minn kull żewġt irġiel bejn 66 ​​u 70 sena. X'inhuma s-sintomi? Kif tiddijanjostikaha u tikkuraha? It-tweġibiet ta 'Inès Dominique, urologa

Imsejħa wkoll iperplażja beninna tal-prostata (BPH), l-adenoma tal-prostata hija żieda gradwali fid-daqs tal-prostata. "Din iż-żieda fil-volum tirriżulta mill-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-prostata marbuta mat-tixjiħ" jgħid Dr Dominique.

Il-frekwenza ta 'din il-patoloġija tiżdied ma' l-età u taffettwa kważi 90% ta 'l-irġiel' il fuq minn 80 sa gradi differenti. "Hija patoloġija kronika, li tevolvi fuq bosta snin, iżda li mhix marbuta mal-kanċer tal-prostata" iżid l-urologu.  

Il-mekkaniżmu tal-iżvilupp tal-adenoma tal-prostata huwa mifhum ħażin.

"Ġew żviluppati diversi teoriji: mekkaniżmi ormonali - speċjalment permezz tad-DHT - jistgħu jkunu involuti, jew żbilanċ bejn it-tkabbir u l-qerda taċ-ċelloli tal-prostata" tindika Inès Dominique.

Is-sindromu metaboliku madankollu jkun fattur ta 'riskju reali, billi l-probabbiltà li tiġi kkurat għal adenoma tal-prostata hija rduppjata f'pazjenti b'sindromu metaboliku.

Kultant l-adenoma tal-prostata hija kompletament mingħajr sintomi u skoperta inċidentalment waqt eżami ta 'immaġini medika. Iżda ħafna drabi, tikkawża sintomi urinarji kkawżati mill-kompressjoni tal-uretra mill-prostata żviluppata b'mod mhux normali.

"Sintomi ta 'LUTS (disturbi fl-apparat urinarju) jistgħu jinħassu mill-pazjent" jiddeskrivi b'mod partikolari l-urologu.

Is-Soċjetà Internazzjonali tal-Kontinenza (ICS) taqsam dawn is-sintomi fi tliet kategoriji:

Disturbi fil-fażi tal-mili 

"Din hija pollakiuria, jiġifieri l-bżonn li tgħaddi l-awrina ta 'spiss, li tista' tkun lejl jew nhar kif ukoll emerġenzi ta 'awrina" jiddeskrivi Dr Dominique.

Disturbi fil-fażi tat-tbattil

"Hija l-ħtieġa li timbotta biex tgħaddi l-awrina, imsejħa disurja, id-diffikultà biex tibda tgħaddi l-awrina jew saħansitra fluss ta 'awrina mqatta' u / jew dgħajfa" ikompli l-ispeċjalista.

Disturbi fil-fażi ta 'wara l-annullament

"Dawn huma l-qtar tard jew l-impressjoni ta 'tbattil mhux komplut tal-bużżieqa."

Jiġri wkoll li l-adenoma tal-prostata tikkawża disfunzjoni sesswali, inkluż ġett eġakulatorju mdgħajjef. 

Id-dijanjosi tal-adenoma tal-prostata hija bbażata fuq l-interrogazzjoni tal-pazjent għal sintomi urinarji possibbli, eżami fiżiku b'eżami diġitali tar-rektum u xi drabi, jekk meħtieġ, immaġini u bijoloġija.

“L-eżami diġitali tar-rektum jintuża biex jivvaluta d-daqs u l-konsistenza tal-prostata biex jiżgura wkoll li m'hemm l-ebda kanċer tal-prostata assoċjat. Dan huwa eżami bla tbatija u mingħajr riskju ” jiddeskrivi Dr Dominique.

F'każ ta 'dubju, jista' jsir kejl tal-fluss: il-pazjent irid imbagħad jgħaddi l-awrina f'taljum "speċjalizzat" li jippermetti li jiġi vvalutat il-fluss tal-awrina.

L-immaġini hija bbażata fuq ultrasound reno-vesiko-prostatiku. "Jagħmilha possibbli li jiġi evalwat il-volum tal-prostata, li tiġi vverifikata n-nuqqas ta 'kalkulu tal-bużżieqa tal-awrina jew anomalija tal-bużżieqa tal-awrina u wkoll li tiġi vverifikata n-nuqqas ta' riperkussjonijiet renali" jispjega l-ispeċjalista. Dan l-ultrasound jagħmilha possibbli wkoll li jiġi ċċekkjat it-tbattil korrett tal-bużżieqa tal-awrina waqt l-awrina.

Fl-aħħarnett, il-bijoloġija hija bbażata fuq id-determinazzjoni tal-ormon tal-prostata msejjaħ PSA - sabiex jiġi eskluż il-kanċer tal-prostata possibbli - u fuq analiżi tal-funzjoni renali permezz tal-analiżi tal-krejatinina.

L-adenoma tal-prostata tista 'tkun beninna, għandha tkun immonitorjata u anke trattata biex tevita kumplikazzjonijiet possibbli.

"Iperplażja beninna tal-prostata tista 'tabilħaqq toħloq ostruzzjoni tal-bużżieqa tal-awrina li tipprevjeni t-tbattil xieraq tagħha, hija stess il-kawża ta' diversi tipi ta 'kumplikazzjonijiet: Infezzjoni fl-apparat urinarju (prostatite), ematurja (fsada fl-awrina) kalkulu tal-bużżieqa, żamma ta' awrina akuta jew insuffiċjenza tal-kliewi" tispjega Dr Inès Dominique.

Sakemm il-pazjent ma jħossx skumdità u ma jippreżenta l-ebda kumplikazzjoni, il-bidu tat-trattament mhux meħtieġ.

"Min-naħa l-oħra, jekk il-pazjent ikun inkonvenjent fil-livell ta 'l-awrina, jeżistu trattamenti sintomatiċi tal-mediċina b'effiċjenza tajba ħafna" jinsisti l-urologu.

Bħala trattament ta 'l-ewwel linja, u fin-nuqqas ta' kontra-indikazzjonijiet, it-tabib joffri alpha-blockers (Alfuzosine®, Silodosine® eċċ.) Biex itejjeb is-sintomi. Jekk mhumiex effettivi biżżejjed, aħna mbagħad nipproponu inibituri tal-5-alpha-reductase (Finasteride®, dutasteride®) li jaġixxu billi jnaqqsu d-daqs tal-prostata fit-tul.

"Jekk it-trattamenti tad-droga mhumiex effettivi jew il-pazjent ikollu kumplikazzjonijiet mill-BPH, jista 'jkun offrut immaniġġjar kirurġiku. L-interventi huma mbagħad ibbażati fuq l-ikklerjar ta 'l-uretra " jispeċifika l-ispeċjalista

Dawn l-interventi jistgħu jsiru permezz tal-uretra bl-endoskopija b'tekniki differenti: "B'riżezzjoni elettrika konvenzjonali jew bil-lejżer jew b'enukleazzjoni bipolari" jispjega Dr Dominique.

Jekk il-volum tal-prostata huwa kbir wisq, tista 'tiġi proposta kirurġija miftuħa, "Qed nitkellmu dwar adenomektomija għolja" jispeċifika l-ispeċjalista.

S’issa, l-ebda miżura preventiva ma wriet li hija effettiva għall-iżvilupp tal-BPH.

“L-iktar prevenzjoni importanti hija dik ta 'kumplikazzjonijiet mill-BPH li jistgħu jkunu serji u kultant permanenti, bħal mard kroniku tal-kliewi. Għalhekk huwa essenzjali li l-pazjenti b'BPH jiġu mmonitorjati bir-reqqa anke meta ma jkunux sintomatiċi sabiex jidentifikaw tbattil ħażin tal-bużżieqa tal-awrina " jispjega l-urologu.

Ir-regoli tal-iġjene li għandek issegwi

Barra minn hekk, ir-regoli tal-iġjene tal-ħajja jistgħu jiġu rispettati sabiex jiġu antiċipati kumplikazzjonijiet possibbli. B’mod partikolari, il-pazjenti huma rrakkomandati:

• Biex tillimita l-konsum ta 'likwidi filgħaxija: sopop, tejiet tal-ħxejjex, ilma, xorb
• Biex tnaqqas kemm jista 'jkun il-konsum ta' kaffeina jew alkoħol,
• Biex tiġġieled kontra l-istitikezza, b’dieta rikka fil-frott, ħaxix, ħbub sħaħ u legumi,
• Biex tipprattika attività fiżika regolari.