Mod ta ’ħajja

Un stil ta ’ħajja b’saħħtu jgħin inaqqas l-intensità tas-sintomi tal-menopawsa, itejjeb is-saħħa kardjovaskulari u tal-għadam, u jipprovdi xi ftit protetti kontra diversi problemi tas-saħħa.

Ikel

Biex tnaqqas il-fwawar

• Minflok ma jkollok 3 ikliet prinċipali, tnaqqas il-porzjonijiet u tippjana snacks b'saħħithom bejn l-ikliet;
• Li tixrob ħafna ilma;
• Evita jew tnaqqas konsiderevolment il-konsum tiegħek ta 'stimulanti: xorb sħun, kafè, alkoħol, platti pikkanti;
• Naqqas il-konsum tiegħek ta 'zokkor ikkonċentrat;
• Ikkunsma ikel rikk fil-fitoestroġeni regolarment.

Eżerċizzju fiżiku

Kwalunkwe forma ta 'attività fiżika hija aħjar minn ebda attività fiżika. Għan-nisa kollha, u speċjalment dawk li jidħlu f’dan il-perjodu ta’ tranżizzjoni, il-eżerċizzju ta 'kuljum jipprovdi diversi benefiċċji importanti:

– iżżomm jew tikseb piż b'saħħtu;

– iżżomm is-sistema kardjovaskulari f'forma tajba;

– tnaqqas it-telf tad-densità tal-għadam u r-riskju ta’ waqgħat;

– jitnaqqas ir-riskju tal-kanċer tas-sider;

– jistimulaw ix-xewqa sesswali.

Barra minn hekk, studji jindikaw li n-nisa sedentarji huma aktar probabbli li jkollhom fwawar moderata jew tqila meta mqabbla ma’ nisa li jagħmlu eżerċizzju regolari^{3, 4,47}.

Huwa rakkomandat li tkun moderatament attiv mill-inqas XNUMx minuti kuljum u integra eżerċizzji ta 'flessibbiltà fir-rutina tiegħek: tiġbid, tai chi jew yoga, pereżempju. Għal parir xieraq, ikkonsulta kinesiologu (l-ispeċjalista fl-attività fiżika).

Tekniki ta 'rilassament

Nifs fil-fond, massaġġi, yoga, viżwalizzazzjoni, meditazzjoni, eċċ jistgħu jgħinu bi problemi ta 'rqad, jekk preżenti. Ir-rilassament jista' jgħin biex itaffi sintomi oħra tal-menopawsa (ara s-sezzjoni ta' Approċċi addizzjonali).

Medikazzjoni

Biex jiġġieldu l-problemi varji assoċjati mal-menopawsa, it-tobba jużaw 3 tipi ta 'approċċi farmakoloġiċi:

• trattament ormonali ġenerali;
• trattament ormonali lokali;
• trattamenti mhux ormonali.

Terapija ormonali ġenerali

ILterapija bl-ormoni jipprovdi ormoni li l-ovarji jieqfu jissekrixxu. Jippermetti li l-maġġoranza tan-nisa jaraw tagħhom sintomi (fwawar, disturbi fl-irqad, tibdil fil-burdata) għat-tul tat-terapija bl-ormoni.

Huwa importanti li tkun taf li l-biċċa l-kbira tan-nisa li jibdew terapija ġenerali bl-ormoni jerġgħu jiksbu s-sintomi tagħhom meta jwaqqfu t-trattament minħabba li l-ġisem jerġa’ jgħaddi minn tranżizzjoni ormonali. Xi nisa jistgħu, pereżempju, jieħdu l- deċiżjoni tieħu terapija bl-ormoni għal ftit snin u mbagħad tiddeċiedi li tieqaf tieħu mal-irtirar, billi tkun taf li se jkun aktar faċli biex jimmaniġġjaw is-sintomi tagħhom f'dan iż-żmien tal-ħajja.

It-terapija sistemika bl-ormoni normalment tuża taħlita ta 'estroġeni u progestins. Il- estroġenu waħdu huma riżervati għal nisa li tneħħew l-utru (isterektomija) peress li, meħuda fuq perijodu fit-tul, iżidu r-riskju ta’ kanċer fl-utru. Iż-żieda ta' progestin tnaqqas dan ir-riskju.

Illum il-ġurnataterapija bl-ormoni hija riservata għal nisa li s-sintomi tagħhom tal-menopawsa huma evidenti u li l-kwalità tal-ħajja tagħhom hija kompromessa biżżejjed biex tiġġustifikaha. Il- Soċjetà ta 'Ostetriċjani u Ġinekoloġisti tal-Kanada jirrakkomanda li t-tobba jippreskrivu l-inqas doża effettiva għall-iqsar żmien possibbli. It-tul massimu rakkomandat huwa snin 5.

Terapija bl-ormoni tista 'tgħin biex tnaqqas it-telf ta' massa tal-għadam u b'hekk tnaqqas ir-riskju ta 'ksur. Madankollu, m'għandux jiġi preskritt għal dan l-iskop uniku.

Terapija ta 'sostituzzjoni tal-ormoni kultant għandha effetti sekondarji mhux perikoluż, iżda spjaċevoli. Iċċekkja mat-tabib tiegħek.

Xi nisa jieħdu ormoni hekk kompli għaddej, jiġifieri, jieħdu estroġeni u progestins kuljum. Il-mestrwazzjoni mbagħad tieqaf. Normalment, ma jerġgħux jibdew meta t-terapija bl-ormoni tieqaf, jekk tkun damet biżżejjed. Nisa oħra jgħaddu minn trattament ċikliku, u tieħu progestins biss 14-il jum fix-xahar u estroġenu kuljum. Terapija ormonali meħuda ċiklikament tiġġenera "perjodi foloz" jew fsada irtirar (mhux relatat mal-ovulazzjoni, bħal fil-każ tal-pillola għall-kontroll tat-twelid).

Terapija bl-ormoni klassika

Fil-Kanada, estroġeni ekwini konjugati (Premarin®) ilhom l-aktar preskritt. Dawn l-estroġeni huma estratti mill-awrina tad-dwieb tqal u huma amministrati mill-ħalq. Madankollu, dan m'għadux il-każ. 1^er Frar 2010, Premarin® ġie rtirat mil-lista ta’ mediċini koperti mill-pjan pubbliku ta’ assigurazzjoni tad-droga ta’ Quebec, minħabba żieda sinifikanti ħafna fil-prezz tal-bejgħ tiegħu². (Premplus®, taħlita ta’ estroġenu ekwi konjugat u proġesteron sintetiku, ġie rtirat ukoll.)

Minn dakinhar, it-tobba jistgħu jippreskrivu kwalunkwe mill-estroġeni li ġejjin. Dawn huma pilloli li għandhom jittieħdu mill-ħalq.

- Extras®: estradjol-17ß;

- Għajnejn®: estropipate (forma ta' estrone);

- CES®: estroġeni konjugati sintetiċi.

L-estroġeni huma ġeneralment preskritti flimkien ma ' progestins sintetiċi : medroxy-progesterone acetate (MPA) bħal Iċċekkja® jew proġesteron mikronizzat minn pjanti simili Prometrium®. Il-proġesteron mikronizzat huwa tip ta 'ormon "bijoidentiku" (ara hawn taħt).

Terapija bl-ormoni bijoidentiċi

il ormoni bijoidentiċi għandhom l-istess struttura molekulari bħall-ormoni mnixxija mill-ovarji: estradiol-17ß (l-estroġenu ewlieni prodott mill-ġisem femminili) u proġesteron. Huma sintetizzati fil-laboratorju minn pjanti bħall-fażola tas-sojja jew il-jam selvaġġ.

Bioidentical estradiol-17ß huwa amministrat minn dermali, li jiddistingwiha minn terapija bl-ormoni konvenzjonali. Huwa miksub fil-forma ta ' timbri (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® jew Climara®) jew minn ġel (Estrogel®).

Minbarra l-estradjol-17ß, it-tobba li jużaw terapija bijoidentika normalment jippreskrivu proġesteron mikronizzat. It-teknika ta 'mikronizzazzjoni tittrasforma l-proġesteron f'partiċelli ċkejkna li huma assorbiti tajjeb mill-ġisem. Dan huwa offrut minn orali (Prometrium®).

Ormoni bijo-identiċi ġew preskritti għal diversi snin fil-Kanada u Franza (l-isem bijo-identiku huwa madankollu reċenti). Fiż-żmien tal-kitba, dawn il-mediċini kienu koperti biss mill-pjan pubbliku ta 'assigurazzjoni tad-droga ta' Quebec f'ċerti każijiet speċifiċi. Madankollu, il-biċċa l-kbira tal-pjanijiet ta' assigurazzjoni privati ​​jirrimborżahom.

Rimarka. Huwa wkoll possibbli li tixtri minn barra preparazzjonijiet masterful ta 'estroġeni bijoidentiċi, fil-forma ta 'krema li fiha kompost tat-3 molekuli estroġeniċi naturali tan-nisa, estradiol, estriol u estrone. Madankollu, l-ebda dejta xjentifika ma stabbilixxiet l-effettività tagħhom u l-biċċa l-kbira tat-tobba jagħtu parir kontrihom. Tista 'ssib ukoll fl-ispiżeriji preparazzjonijiet maġistrali ta proġesteron fil-forma ta’ krema. Dawn huma formalment skoraġġuti. Skont id-D^re Sylvie Dodin, l-assorbiment tal-proġesteron mill-ġilda huwa ineffiċjenti, ivarja ħafna minn mara għal oħra u ma jipprovdix konċentrazzjoni adegwata biex tipproteġi l-utru. Ftakar li t-teħid tal-estroġenu waħdu jżid ir-riskju tal-kanċer tal-utru, u li ż-żieda tal-proġesteron isservi biex tnaqqas dan ir-riskju.

Trattament ormonali lokali

L-applikazzjoni ta 'estroġenu f'dożi żgħar, vaġinali, timmira li ttaffi s-sintomi relatati ma nixfa vaġinali u għat-tirqiq tal-membrani mukużi. Madankollu, m'għandu l-ebda effett terapewtiku fuq fwawar, disturbi fl-irqad, u disturbi fil-burdata. It-terapija bl-ormoni lokali ma tikkawżax l-effetti sekondarji u r-riskji assoċjati mat-terapija bl-ormoni ġenerali.

L-estroġeni jistgħu jitwasslu fil-vaġina bl-użu ta' a krema, Fuq ċirku or pilloli. L-effettività tagħhom hija l-istess. Il-krema u l-pilloli vaġinali jiddaħħlu fil-vaġina bl-użu ta 'applikatur. Iċ-ċirku vaġinali mimli bl-estroġenu huwa magħmul minn plastik flessibbli. Hija tidħol fil-fond fil-vaġina u għandha tinbidel kull 3 xhur. Ħafna nisa jittollerawha sew, iżda xi wħud isibuha skomda jew xi kultant għandhom tendenza li jiċċaqilqu u joħorġu mill-vaġina.

Fil-bidu tat-trattament, meta l-mukoża vaġinali tkun irqaq ħafna, l-estroġenu applikat lokalment fil-vaġina jista 'jxerred fil-ġisem. Madankollu, ma ġew irrappurtati l-ebda konsegwenzi avversi fuq is-saħħa fit-tul fid-dożi rakkomandati.

Trattamenti mhux ormonali

Mediċini mhux ormonali jistgħu jgħinu biex inaqqsu xi sintomi tal-menopawsa.

Kontra l-fwawar

Antidipressanti. Studji jissuġġerixxu li xi antidepressanti jistgħu jnaqqsu l-fwawar (iżda l-effett huwa inqas minn dak tat-terapija bl-ormoni) kemm jekk hemmx dipressjoni sottostanti jew le. Din l-għażla tista 'tkun għażla attraenti għal mara li għandha sintomi depressivi u fwawar, iżda li ma tixtieqx tieħu ormoni.

Kontra l-pressjoni għolja. Clonidine, mediċina użata biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm, intwera li hija kemmxejn aktar effettiva mill-plaċebo biex ittaffi l-fwawar. Madankollu, din il-mediċina mhix użata ħafna minħabba li tikkawża diversi effetti sekondarji, bħal ħalq xott, ngħas u stitikezza.

Kontra n-nixfa vaġinali

Replens® Moisturizing Gel intwera li huwa moisturizer vaġinali effettiv biex itaffi l-ħakk u l-irritazzjoni kif ukoll l-uġigħ waqt is-sess. Huwa applikat kull jumejn sa 2 ijiem.

Kontra tibdil fil-burdata

L-użu ta 'antidipressanti, ansjolitiċi u pilloli ta' l-irqad m'għandhomx ikunu parti mill-armament tal-kura bażika tal-menopawsa. Il-preskrizzjoni tagħhom trid tissodisfa l-istess kriterji u l-istess rigorożità bħal kull perjodu ieħor tal-ħajja.

Kontra l-osteoporożi

Diversi mediċini mhux ormonali jintużaw biex iżidu d-densità tal-għadam u jnaqqsu r-riskju ta 'ksur. Ara t-taqsima Trattamenti mediċi tal-iskeda informattiva dwar l-Osteoporożi.

Kontra problemi ta 'rqad

Xi ideat biex jiffaċilitaw l-irqad: eżerċizzju regolari, uża diversi mezzi biex tirrilassa (nifs fil-fond, massaġġi, eċċ.), tevita l-kaffeina u l-alkoħol u tixrob kamomilla Ġermaniża jew tè tal-ħxejjex tal-valerian qabel torqod.⁶. Ara wkoll Irqad Aħjar – Gwida Prattika.

Ħajja sesswali

Studji għandhom tendenza li juru li n-nisa ma ħajja sesswali attiva għandhom inqas sintomi fil-menopawsa minn dawk bi ftit jew xejn sess attiv⁷. Iżda mhux magħruf jekk hemmx konnessjoni kawża u effett jew jekk hijiex sempliċi koinċidenza bejn it-tnejn.

Xorta waħda, huwa ovvju li menopawsa ikkaratterizzata minn ħafna sintomi tfixkel il-ħajja sesswali. Madankollu, wieħed jista 'jżomm ħajja sesswali attiva u sodisfaċenti billi jirrikorri għal terapija bl-ormoni vaġinali, moisturizer vaġinali jew lubrikant.

Ftakar li l-eżerċizzju jista 'wkoll iqajjem ix-xewqa fin-nisa. Biex tinżamm il- libido attiv, huwa importanti wkoll li tinżamm komunikazzjoni tajba mal-konjuġi u li timmaniġġja l-istress b’mod ġenerali (xogħol, eċċ.).

Testosterone. Il-preskrizzjoni tat-testosterone lil nisa wara l-menopawża għadu fenomenu marġinali fl-Amerika ta 'Fuq. Madankollu, aktar u aktar tobba qed jagħmlu dan biex jirrestawraw u jagħtu spinta lill-libido, speċjalment f'nisa li tneħħew iż-żewġ ovarji kirurġikament. L-effetti sekondarji potenzjali tal-użu tat-testosterone fin-nisa għadhom mifhuma ħażin. Għalhekk irridu nqisu dan it-trattament bħala sperimentali.

Ikkonsulta l-iskeda informattiva tagħna dwar Disfunzjoni Sesswali Femminili.

supplimenti

L-unika rakkomandazzjoni uffiċjali tikkonċerna l-użu ta 'supplimenti ta' kalċju u vitamina D għall-ġlieda kontraosteoporożi, f'xi każijiet. Għal aktar dettalji, ara l-folja dwar l-osteoporożi kif ukoll dawk iddedikati għal dawn iż-2 prodotti.