Werrej
Vaċċinazzjoni kontra l-HPV: kwistjoni ta 'saħħa pubblika, iżda għażla personali
Min se jkun jista' jirċievi l-vaċċin?
Il-premiere kien Fl-2003, adolexxenti ta’ bejn il-15 u d-19-il sena ġew mistoqsija f’liema età kellhom l-ewwel laqgħa sesswali tagħhom. Hawn huma t-tweġibiet tagħhom: 12-il sena (1,1%); 13-il sena (3,3%); 14-il sena (9%)3. |
Fil-ħarifa tal-2007, il-Kumitat tal-Immunizzazzjoni tal-Quebec (CIQ) ippreżenta lill-Ministru Couillard xenarju għall-implimentazzjoni tal-programm. Dan jipprovdi għall-użu ta' Gardasil, l-uniku vaċċin tal-HPV approvat minn Health Canada għalissa.
Fil-11 ta' April, 2008, l-MSSS ħabbret it-termini ta' applikazzjoni tal-programm ta' tilqim HPV. Għalhekk, minn Settembru 2008, dawk li se jirċievu l-vaċċin mingħajr ħlas huma:
- bniet ta’ 4e sena tal-iskola primarja (9 snin u 10 snin), bħala parti mill-programm ta’ tilqim tal-iskola kontra l-epatite B;
- bniet ta’ 3e sekondarja (14-il sena u 15-il sena), bħala parti mit-tilqim kontra d-difterite, it-tetnu u l-pertussis;
- bniet ta’ 4e u 5e sekondarja;
- Tfajliet ta’ 9 snin u 10 snin li telqu mill-iskola (permezz ta’ ċentri ta’ tilqim magħżula);
- Bniet ta’ bejn il-11 u t-13-il sena meqjusa bħala f’riskju;
- bniet ta’ bejn 9 u 18-il sena li jgħixu f’komunitajiet indiġeni, fejn hemm aktar kanċer ċervikali.
Ta’ min jinnota li tfajliet ta’ bejn il-11 u t-13-il sena (5e u 6e snin) se jiġu mlaqqma meta jkunu fi 3e sekondarja. Mill-mod, bniet adoloxxenti minn 4e u 5e se jkollhom imorru waħedhom fl-unitajiet tas-servizz xierqa biex jirċievu t-tilqima mingħajr ħlas. Fl-aħħarnett, nies mhux fil-mira tal-programm jistgħu jiġu mlaqqma, bi spiża ta 'madwar CA $ 400.
Żewġ dożi biss?
Waħda mill-inċertezzi dwar il-programm tat-tilqim tal-HPV hija relatata mal-iskeda tat-tilqim.
Tabilħaqq, l-MSSS jipprovdi għal skeda li tifrex fuq 5 snin, għal bniet ta’ 9 u 10 snin: 6 xhur bejn l-ewwel żewġ dożi u – jekk meħtieġ – l-aħħar doża tiġi amministrata fi 3.e sekondarja, jiġifieri 5 snin wara l-ewwel doża.
Madankollu, l-iskeda preskritta mill-manifattur ta 'Gardasil tipprovdi għal xahrejn bejn l-ewwel 2 dożi u 2 xhur bejn it-tieni u t-tielet dożi. Biex wara 4 xhur it-tilqima tkun spiċċat.
Huwa riskjuż li l-iskeda tat-tilqim tinbidel b'dan il-mod? Le, skond Dr Marc Steben mill-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa Pubblika (INSPQ), li pparteċipa fil-formulazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tas-CIQ.
"L-evalwazzjonijiet tagħna jippermettulna nemmnu li 2 dożi, f'6 xhur, se jipprovdu rispons immuni daqs 3 dożi f'6 xhur, minħabba li dan ir-rispons huwa ottimali fl-iżgħar", jindika.
L-INSPQ qed issegwi wkoll mill-qrib studju li bħalissa qed isir mill-Università tal-British Columbia, li jeżamina r-rispons immuni pprovdut minn 2 dożi ta’ Gardasil fi bniet taħt it-12-il sena.
Għaliex programm universali?
It-tħabbira ta 'programm universali ta' tilqim kontra l-HPV qajmet dibattitu fil-Quebec, bħal fil-Kanada x'imkien ieħor.
Xi organizzazzjonijiet jiddubitaw ir-rilevanza tal-programm minħabba n-nuqqas ta’ dejta preċiża, pereżempju t-tul tal-protezzjoni tal-vaċċin jew in-numru ta’ dożi ta’ booster li jistgħu jkunu meħtieġa.
Il-Federazzjoni tal-Quebec għal Ġenituri Ippjanati Tiċħad il-Prijorità Mogħtija għat-Tilqim u l-Kampanji għal Aċċess Aħjar għall-Ittestjar2. Huwa għalhekk li qed titlob moratorju fuq l-implimentazzjoni tal-programm.
Id-Dr Luc Bessette jaqbel. "Billi niffokaw fuq l-iskrining, nistgħu nittrattaw il-kanċer reali," jgħid. Se tieħu 10 jew 20 sena biex tkun taf l-effettività tat-tilqim. Intant, mhux qed nindirizzaw il-problema ta’ nisa bil-kanċer ċervikali li ma jagħmlux screening u li se jmutu din is-sena, is-sena d-dieħla, jew fi żmien 3 jew 4 snin. “
Madankollu, ma jemminx li l-vaċċin tal-HPV joħloq periklu għas-saħħa.
"Tkisser l-inugwaljanza tat-tluq mill-iskola"
Wieħed mill- benefiċċji ewlenin tal- programm taʼ tilqim huwa li se “jkisser l- inugwaljanza fit- tluq mill- iskola,” jgħid Dr Marc Steben. It-tluq mill-iskola huwa wieħed mill-fatturi ta’ riskju ewlenin għall-infezzjoni tal-HPV identifikati mill-INSPQ1.
“Minħabba li r-rispons tas-sistema immunitarja għall-vaċċin huwa ottimali fi bniet ta’ 9 snin, it-tilqim fl-iskola elementari hija l-aħjar mod biex jintlaħqu kemm jista’ jkun bniet qabel ir-riskju li jitilqu mill-iskola. “
Fil-fatt, aktar minn 97% taż-żgħażagħ ta’ bejn 7 u 14-il sena jattendu l-iskola fil-Kanada3.
Deċiżjoni personali: il-vantaġġi u l-iżvantaġġi
Hawnhekk hawn tabella li tiġbor fil-qosor xi argumenti favur u kontra programm ta’ tilqim tal-HPV. Din it-tabella hija meħuda minn artiklu xjentifiku ppubblikat fil-gazzetta Ingliża The Lancet, f'Settembru 20074.
Rilevanza ta' programm biex il-bniet jitlaqqmu kontra l-HPV qabel ma jkollhom is-sess4 | ||
| Argumenti GĦAL | Argumenti KONTRA |
Għandna biżżejjed informazzjoni biex nibdew programm ta' tilqim kontra l-HPV? | Programmi oħra ta’ tilqim tnedew qabel ma kienet magħrufa l-effettività fit-tul tal-vaċċini. Il-programm se jikseb aktar data. | L-iskrinjar huwa alternattiva tajba għat-tilqim. Għandna nistennew għal data aktar konvinċenti, biex imbagħad inniedu programm li jgħaqqad it-tilqim u l-iskrinjar. |
Hemm bżonn urġenti li jiġi adottat programm bħal dan? | Aktar ma tiġi posposta d-deċiżjoni, aktar il-bniet ikunu f’riskju li jiġu infettati. | Aħjar li tipproċedi bil-mod, billi sserraħ fuq il-prinċipju ta' prekawzjoni. |
Il-vaċċin huwa sigur? | Iva, ibbażat fuq id-dejta disponibbli. | Jinħtieġu aktar parteċipanti biex jiskopru effetti sekondarji rari. |
It-tul tal-protezzjoni tal-vaċċin? | Mill-inqas 5 snin. Fil-fatt, l-istudji jkopru tul ta '5 snin u nofs, iżda l-effettività tista' tmur lil hinn minn dan it-tul. | Il-perjodu tal-akbar riskju għall-infezzjoni tal-HPV iseħħ aktar minn 10 snin wara l-età tat-tilqim stabbilita mill-programm. |
Liema vaċċin tagħżel? | Gardasil huwa diġà approvat f'diversi pajjiżi (inkluża l-Kanada). | Cervarix huwa approvat fl-Awstralja u huwa mistenni li jiġi approvat x'imkien ieħor dalwaqt. It-tqabbil taż-żewġ vaċċini tkun ħaġa tajba. Huma interkambjabbli u kompatibbli? |
Is-sesswalità u l-valuri tal-familja | M'hemm l-ebda evidenza li t-tilqim jinkoraġġixxi l-attività sesswali | It-tilqim jista’ jwassal għall-bidu tas-sess u jagħti sens falz ta’ sigurtà. |