Iċ-ċelloli ewlenin tal-fwied, l-epatoċiti jwettqu numru kbir ta 'funzjonijiet vitali: filtrazzjoni tad-demm, eliminazzjoni ta' tossini, ħażna u sintesi ta 'zokkor, eċċ.

Il-maġġoranza tal-fwied tikkonsisti f'epatoċiti organizzati f'firxiet, li bejniethom jiċċirkolaw kapillari tad-demm u mewġ tas-sħana biljari. Fabbriki bijokimiċi veri, dawn iċ-ċelloli jistgħu għalhekk kemm jaqbdu t-tossini li jiċċirkolaw fid-demm kif ukoll jeħilsu minn dan l-iskart fil-bili. Iżda din mhix l-unika funzjoni tagħhom, peress li huma wkoll jaħżnu u jimmanifatturaw ħafna sustanzi essenzjali għall-ġisem: glukożju, trigliċerina, albumina, imluħa tal-bili, eċċ.

Mingħajr epatoċiti funzjonali, il-ħajja tal-ġisem ma taqbiżx ftit sigħat. Dawn iċ-ċelloli tabilħaqq jipprovdu ħafna funzjonijiet vitali, inklużi:

• lġestjoni taz-zokkor fid-demm : fil-każ ta 'ipergliċemija, il-frixa inixxi l-insulina, li se tattiva l-assorbiment u l-ħażna tal-glukożju fid-demm mill-epatoċiti. Bil-maqlub, fil-każ ta 'ipogliċemija, jeħles il-glucagon, biex jinkoraġġixxi lill-epatoċiti biex jirrilaxxaw din l-enerġija fid-demm;
• ditossifikazzjoni tad-demm : l-epatoċiti jeħilsu d-demm mit-tossini (alkoħol, drogi, drogi, eċċ.), Imbagħad jevakwahom bil-bili; 
• is-sekrezzjoni tal-bili li, maħżuna fil-marrara, se jiġu rilaxxati fl-imsaren fil-ħin tad-diġestjoni. Din is-sustanza fiha kemm l-iskart estratt mid-demm kif ukoll l-aċidi tal-bili, li kapaċi jkissru l-lipidi li jinbelgħu mill-ikel fi trigliċeridi, "karburant" ieħor tal-ġisem;
• is-sintesi tat-trigliċeridi minn zokkor u alkoħol. Dawn huma l-istess aċidi grassi kif imsemmi hawn fuq. Bħalhom, huma għalhekk ittrasportati mid-demm lejn iċ-ċelloli li jeħtieġuhom (muskoli, eċċ.) jew maħżuna fit-tessut xaħmi;
• produzzjoni ta’ fatturi ta’ tagħqid, jiġifieri proteini involuti fit-tagħqid tad-demm.

Steatożi epatika

Hija akkumulazzjoni ta 'trigliċeridi fl-epatoċiti. Din il-patoloġija tista’ tirriżulta minn konsum eċċessiv ta’ alkoħol iżda wkoll – u huwa dejjem aktar spiss il-każ – tiżviluppa f’pazjenti li ma jixorbux iżda li għandhom piż żejjed jew li għandhom dijabete tat-tip 2. mard tal-fwied xaħmi mhux alkoħoliku (NAFLD).

Steatosis tal-fwied tibqa 'asintomatika għal żmien twil qabel ma tikkawża epatite. Huwa dan ir-rispons infjammatorju li ħafna drabi jwassal għall-iskoperta tal-patoloġija.

Epatite

L-infjammazzjoni tal-fwied, l-epatite tista’ tkun ikkawżata minn mard tal-fwied xaħmi, iżda wkoll minn virus li jimmultiplika fl-epatoċiti (virus tal-epatite A, B jew Ċ), minn intossikazzjoni mid-droga, minn espożizzjoni għal prodott tossiku jew, aktar rari, minn xi mard awtoimmuni.

Is-sintomi jvarjaw ħafna minn każ għal ieħor: 

• deni;
• telf ta' aptit.
• dijarea;
• dardir;
• skumdità addominali;
• suffejra;
• eċċ.

Jistgħu jkunu ħfief jew severi, imorru waħedhom, jew jippersistu. L-epatite Ċ, pereżempju, issir kronika fi 80% tal-każijiet, filwaqt li l-epatite A tista’ tissolva spontanjament. L-infezzjoni tista 'wkoll tibqa' inosservata, u tiġi skoperta biss wara li tkun għaddiet għal ċirrożi jew kanċer.

ċirrożi

Jekk l-infjammazzjoni kronika tagħhom ma tiħux ħsieb, l-epatoċiti jispiċċaw imutu wieħed wara l-ieħor. Il-fwied imbagħad jitlef gradwalment il-funzjonijiet tiegħu.

Hija d-dehra ta 'kumplikazzjonijiet waħda jew aktar li ħafna drabi twassal għall-iskoperta ta' ċirrożi: emorraġija diġestiva, axxite (distensjoni addominali marbuta ma 'akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-kavità peritoneali), suffejra (suffejra tal-ġilda u abjad tal-għajn, awrina skura), kanċer, eċċ.

Kanċer tal-fwied

Epatokarċinoma, jew karċinoma epatoċellulari, tibda f'epatoċit li, wara li sar anormali, jibda jipprolifera b'mod anarkiku u jifforma tumur malinn. Huwa rari ħafna li dan it-tip ta 'korriment iseħħ fuq fwied li ma kellux steatosis, epatite jew ċirrożi.

Telf ta 'piż mhux spjegat, telf ta' aptit, uġigħ addominali, dardir u rimettar, għeja ġenerali, id-dehra ta 'f'daqqa fiż-żona tal-fwied, speċjalment jekk assoċjati ma' suffejra, għandhom javżawk. Imma oqgħod attent: dawn is-sintomi huma komuni għal patoloġiji oħra tal-fwied. Tabib biss jista 'jagħmel id-dijanjosi.

Iperplażja nodulari fokali

Iperplażja nodulari fokali hija ż-żieda fin-numru ta 'epatoċiti fil-fwied, li tikkawża li tiżdied fid-daqs. Jistgħu jidhru noduli fibrużi ta’ 1 sa 10 ċm. Dawn it-tumuri, rari u beninni, huma favoriti billi jittieħdu kontraċettivi orali jew trattamenti bbażati fuq l-estroġenu. Il-kumplikazzjonijiet tagħhom huma rari. Huwa għalhekk li huwa rari li jitneħħew kirurġikament.

Billi tittratta b'mod effettiv u fit-tul il-kawżi tal-epatite (trattament antivirali, irtirar tal-alkoħol, dieta ta 'telf ta' piż, kontroll tad-dijabete, eċċ.), iċ-ċirrożi tista 'tiġi evitata jew titwaqqaf. Jekk it-tessut ikun diġà ġie meqrud, mhux se jfejjaq, iżda l-bqija tal-fwied ma jibqax sostnut. Jekk iċ-ċirrożi hija avvanzata ħafna, trapjant biss jista' jerġa' jġib il-funzjoni ħażina tal-fwied, sakemm ikun disponibbli tilqim.

Fil-każ ta’ kanċer, il-panel ta’ trattamenti huwa wiesa’:

• tneħħija parzjali tal-fwied;
• ablazzjoni totali segwita minn trapjant;
• qerda tat-tumur permezz ta' frekwenzi tar-radju jew microwaves;
• elettroporazzjoni;
• kimoterapija;
• eċċ. 

L-istrateġija tat-trattament tiddependi fuq diversi fatturi, inkluż in-numru ta 'leżjonijiet, id-daqs tagħhom, l-istadju tagħhom u l-kundizzjoni tal-fwied.

Quddiem sintomi li jissuġġerixxu patoloġija epatika, test tad-demm jikkonferma l-involviment tal-fwied (ipoalbuminemija, eċċ.). Jekk ma jinstab ebda virus fil-kampjun tad-demm, jiġi preskritt ultrasound, supplimentat jekk meħtieġ b'MRI, CT scan jew ultrasound Doppler. Bijopsija tista' wkoll tintalab ukoll.