It-tubu Eustachian (imsemmi wara l-anatomista Taljan tar-Rinaxximent Bartolomea Eustachio), issa msejjaħ it-tubu tal-widna, huwa kanal li jgħaqqad il-widna tan-nofs mal-nasofarinġi. Jista 'jkun is-sit ta' diversi patoloġiji li jkollhom riperkussjonijiet fuq smigħ tajjeb.

Magħmul minn segment għadam ta 'wara u segment anterjuri ta' natura fibro-kartilaġinuża, it-tubu Eustachian huwa kanal kemmxejn mgħawweġ 'il fuq, b'kejl ta' madwar 3 cm twil u dijametru ta '1 sa 3 mm f'età adulta. Jgħaqqad il-widna tan-nofs (iffurmata mill-kavità tympanic u l-katina tympano-ossicular magħmula mit-3 ossicles) mal-parti ta 'fuq tal-gerżuma, in-nażofarinġi. Tiftaħ lateralment wara l-kavità nażali.

Bħal valv, it-tubu ta ’Ewstakjanu jiftaħ waqt li tibla’ u ssewwi. B'hekk tagħmilha possibbli li tiċċirkola l-arja fil-widna u li żżomm l-istess pressjoni fuq iż-żewġ naħat tal-membrana tympanic, bejn il-widna ta 'ġewwa u barra. Tassigura wkoll il-ventilazzjoni tal-widna tan-nofs kif ukoll id-drenaġġ lejn il-gerżuma tas-sekrezzjonijiet tal-widna, u b'hekk tevita l-akkumulazzjoni ta 'tnixxijiet serji fil-kavità tat-tanbur. Permezz tal-funzjonijiet tagħha ta 'tagħmir u protezzjoni immuni u mekkanika, it-tubu Eustachian jikkontribwixxi għall-integrità fiżjoloġika u l-funzjonament xieraq tas-sistema timpano-ossikulari, u għalhekk għal smigħ tajjeb.

Innota li l-ftuħ tat-tubu Eustachian jista 'jsir attiva hekk kif tiżdied il-pressjoni atmosferika, billi tibla 'sempliċement jekk il-varjazzjonijiet tal-pressjoni bejn il-ġisem u l-parti ta' barra huma dgħajfa, kif inhu l-każ pereżempju meta jinżlu ajruplan, f'mina, eċċ., biex ma jħallux li l-widnejn ”, Jew b’diversi manuvri ta’ kumpens (Vasalva, Frenzel, BTV) meta l-pressjoni esterna tiżdied malajr, bħal fil-freediver.

Fit-trabi u fit-tfal, it-tubu ewkustjan huwa iqsar (twil madwar 18 mm) u aktar dritta. Is-sekrezzjonijiet nażofarinġeali għalhekk għandhom it-tendenza li jitilgħu sal-widna ta ’ġewwa - a fortiori mingħajr ma jitnaddaf l-imnieħer jew nfiħ effettiv - li mbagħad jista’ jwassal għal otite medja akuta (AOM), ikkaratterizzata minn infjammazzjoni tal-widna tan-nofs bil-preżenza ta ’fluwidu retrotipaniku. . Jekk ma tittrattax, l-otite hija akkumpanjata minn telf tas-smigħ minħabba l-fluwidu wara t-tanbur. Dan it-telf tas-smigħ temporanju jista 'jkun sors, fit-tfal, ta' dewmien fil-lingwa, problemi fl-imġieba jew diffikultajiet akkademiċi. Jista 'wkoll jgħaddi għal otite kronika bi, fost kumplikazzjonijiet oħra, telf ta' smigħ permezz ta 'perforazzjoni tat-tanbur jew ħsara lill-ossetti.

Anke jekk fl-adulti, it-tubu ewkustjan huwa itwal u kemmxejn mgħawweġ fil-forma, mhuwiex immuni għall-problemi. It-tubu Eustachian jiftaħ fil-kavitajiet nażali permezz ta 'fetħa żgħira li fil-fatt tista' faċilment tiġi mblukkata; l-istmu idjaq tiegħu jista 'wkoll faċilment jiġi mblukkat. Infjammazzjoni tal-kisja ta 'l-imnieħer waqt kesħa, rinite jew episodju allerġiku, adenoids, polipi fl-imnieħer, tumur beninni tal-cavum jista' b'hekk jostakola t-tubu ta 'l-ewkustja u jipprevjeni l-ventilazzjoni korretta tal-widna tan-nofs, li tirriżulta f'sintomi tipiċi : sensazzjoni li jkollok il-widna mblukkata, sensazzjoni li tisma lilek innifsek jitkellem, tikklikkja fil-widna meta tibla 'jew meta tkun qed ssewwa, tinnitus, eċċ.

Id-disfunzjoni tat-tubi hija kkaratterizzata wkoll minn ostruzzjoni tat-tubu ta 'Ewustachian. Dan jista 'jkun irqiq wisq u miftuħ ħażin fiżjoloġikament, mingħajr l-ebda patoloġija misjuba, ħlief għal varjant anatomiku. Il-proboscis m'għadhiex tilgħab ir-rwol tagħha sew, il-ventilazzjoni u l-ibbilanċjar tal-pressjoni bejn il-widna tan-nofs u l-ambjent ma għadhomx isiru kif suppost, kif jagħmel id-drenaġġ. Tnixxijiet serji mbagħad jakkumulaw fil-kavità tympanic. Huwa otite medja kronika.

Nuqqas ta 'funzjoni tat-tubu ta' Eustachian jista 'eventwalment iwassal ukoll għall-formazzjoni ta' but ta 'ġbid lura tal-eardrum (ġbid lura tal-ġilda tal-membrana tympanic) li jista' jwassal għal telf ta 'smigħ u f'xi każijiet qerda. ta 'ossetti.

It-tubu Eustachian ta 'Patulous, jew gidma miftuħa fit-tubi, hija kundizzjoni ferm rari. Huwa kkaratterizzat mill-ftuħ anormali, b'mod intermittenti, tat-tubu ewkustjan. Il-persuna tista 'mbagħad tisma lilha nnifisha titkellem, it-timpanru jilgħab bħal kamra tar-reżonanza.

Fil-każ ta 'otite medja akuta ripetuta, ġbid lura tympanic, otite serum-mukuża b'riperkussjonijiet tas-smigħ u reżistenza għat-trattament mediku, l-installazzjoni taħt anestesija ġenerali ta' arjaturi trans-tympanic, aktar komunement imsejħa yoyos, tista 'tiġi proposta. . Dawn huma sistemi inkorporati permezz tat-tanbur biex jipprovdu ventilazzjoni għall-widna tan-nofs.

Prattikata minn terapisti tat-taħdit u fiżjoterapisti, rijabilitazzjoni fit-tubi tista 'tiġi offruta f'ċerti każijiet ta' disfunzjoni fit-tubi. Dawn huma eżerċizzji tal-muskoli u tekniki ta 'insufflazzjoni fihom infushom immirati biex iżidu l-effiċjenza tal-muskoli involuti fil-ftuħ tat-tubu ta' Ewustachian.

It-tuboplastija tal-bużżieqa tal-arja, jew dilazzjoni tat-tubi tal-bużżieqa tal-arja, ġiet offruta f'xi stabbilimenti għal bosta snin. Dan l-intervent kirurġiku żviluppat mill-ENT u r-riċerkatur Ġermaniż Holger Sudhoff jikkonsisti fl-inserzjoni, taħt anestesija ġenerali, kateter żgħir fit-tubu ta 'Eustachian, bl-użu ta' mikroendoskopju. Bużżieqa ta 'ftit 10 mm imbagħad tiddaħħal fit-tubu u mbagħad tintefaħ b'mod delikat għal 2 minuti, sabiex iddilata t-tubu u b'hekk tippermetti drenaġġ aħjar tas-sekrezzjonijiet. Dan jikkonċerna biss pazjenti adulti, ġarriera ta 'disfunzjoni tat-tubu ta' l-eustachian b'riperkussjonijiet fil-widna.

Biex jevalwa l-funzjoni tat-tubi, it-tabib ENT għandu eżamijiet varji: 

• otoskopija, li hija eżami viżwali tal-kanal tal-widna bl-użu ta 'otoskopju;
• awdjometrija biex tissorvelja s-smigħ
• timpanometrija ssir bl-użu ta 'apparat imsejjaħ timpanometru. Jiġi fil-forma ta 'sonda tal-plastik ratba mdaħħla fil-kanal tal-widna. Stimulu tal-ħoss huwa ġġenerat fil-kanal tal-widna. Fl-istess sonda, it-tieni biċċa tal-ħalq biex tirrekordja l-ħoss mibgħut lura mill-membrana tympanic sabiex tiddetermina l-enerġija tagħha. Matul dan iż-żmien, apparat awtomatiku jagħmilha possibbli li tvarja l-pressjoni grazzi għal mekkaniżmu tal-pompa tal-vakwu. Ir-riżultati huma trasmessi fil-forma ta 'kurva. Timpanometrija tista 'tintuża biex tiċċekkja l-preżenza ta' fluwidu fil-widna tan-nofs, il-mobilità tas-sistema timpano-ossikulari u l-volum tal-kanal tas-smigħ estern. Jagħmilha possibbli li ssir dijanjosi, fost affarijiet oħra, ta 'otite medja akuta, disfunzjoni fit-tubi;
• nasofibroskopija;
• skaner jew IMR.