Xi drabi jkun meħtieġ li titneħħa l-għajn minħabba li għandha marda jew tkun saret ħsara kbira waqt trawma. Din il-proċedura tissejjaħ enukleazzjoni. Fl-istess ħin, huwa assoċjat mat-tqegħid ta 'impjant, li eventwalment jakkomoda proteżi okulari.

L-enukleazzjoni tinvolvi t-tneħħija kirurġika tal-għajn, jew aktar eżattament il-boċċa tal-għajnejn. Bħala tfakkira, huwa magħmul minn partijiet differenti: l-isklera, envelop iebes li jikkorrispondi għall-abjad tal-għajn, il-kornea fuq quddiem, il-lenti, l-iris, parti kkulurita tal-għajn, u fiċ-ċentru tagħha l-istudent. . Kollox huwa protett minn tessuti differenti, il-konġuntiva u l-kapsula ta 'Tenon. In-nerv ottiku jippermetti t-trażmissjoni ta 'immaġini lill-moħħ. Il-boċċa tal-għajnejn hija mwaħħla minn muskoli żgħar fl-orbita, parti vojta mill-iskeletru tal-wiċċ.

Meta l-isklera tkun f'kundizzjoni tajba u ma jkun hemm l-ebda leżjoni intraokulari attiva, tista 'tintuża t-teknika ta' "enukleazzjoni tal-mejda b'evixxerazzjoni". Il-boċċa ta' l-għajnejn biss titneħħa u tinbidel b'ballun ta' hydroxyapatite. L-isklera, jiġifieri l-abjad tal-għajn, hija ppreservata.

L-operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali.

Il-boċċa tal-għajnejn titneħħa, u impjant intra-orbitali jitqiegħed biex jakkomoda l-proteżi okulari aktar tard. Dan l-impjant huwa magħmul jew minn tilqim dermo-xaħam meħud waqt l-operazzjoni, jew minn bijomaterjal inert. Fejn ikun possibbli, il-muskoli għall-moviment tal-għajnejn huma mwaħħla mal-impjant, xi kultant bl-użu ta 'tilqim tat-tessut biex ikopri l-impjant. Jiddaħħal fis-seħħ shaper jew jig (qoxra żgħira tal-plastik) waqt li tistenna l-proteżi futura, imbagħad it-tessuti li jkopru l-għajn (kapsula ta 'Tenon u konġuntiva) jiġu suturati quddiem l-impjant bl-użu ta' ponti assorbibbli. 

L-enukleazzjoni hija offruta fil-każ ta 'leżjoni tal-għajn li tevolvi li ma tistax tiġi ttrattata mod ieħor, jew meta għajn trawmatizzata tipperikola l-għajn b'saħħitha permezz ta' oftalmja simpatetika. Dan huwa l-każ f'dawn is-sitwazzjonijiet differenti:

• trawma (inċident bil-karozza, inċident fil-ħajja ta’ kuljum, ġlieda, eċċ.) li matulha l-għajn setgħet ġiet imtaqqba jew maħruqa minn prodott kimiku;
• glawkoma severa;
• retinoblastoma (kanċer tar-retina li jaffettwa l-aktar lit-tfal);
• melanoma oftalmika;
• infjammazzjoni kronika tal-għajn li hija reżistenti għat-trattament.

Fil-persuna għomja, l-enukleazzjoni tista 'tiġi proposta meta l-għajn tkun fil-proċess ta' atrofija, li tikkawża uġigħ u modifika kosmetika.

Suites operattivi

Huma mmarkati b'edima u uġigħ li jdumu minn 3 sa 4 ijiem. Trattament analġeżiku jagħmilha possibbli li jiġu limitati l-fenomeni bl-uġigħ. Qtar għall-għajnejn anti-infjammatorji u/jew antibijotiċi huma normalment preskritti għal ftit ġimgħat. Mistrieħ ta 'ġimgħa huwa rakkomandat wara l-proċedura.

It-tqegħid tal-proteżi

Il-proteżi titqiegħed wara l-fejqan, jiġifieri 2 sa 4 ġimgħat wara l-operazzjoni. L-installazzjoni, bla tbatija u li ma teħtieġx kirurġija, tista’ ssir fl-uffiċċju tal-okularista jew fl-isptar. L-ewwel proteżi hija temporanja; l-aħħar wieħed jintalab ftit xhur wara.

Preċedentement fil-ħġieġ (il-famuża "għajn tal-ħġieġ"), din il-proteżi llum hija fir-reżina. Magħmul bl-idejn u magħmul fuq il-kejl, huwa qrib kemm jista 'jkun tal-għajn naturali, speċjalment f'termini tal-kulur tal-iris. Sfortunatament, ma jippermettix li tara.

Il-proteżi okulari għandha titnaddaf kuljum, tiġi illustrata darbtejn fis-sena u tinbidel kull 5 sa 6 snin.

Konsultazzjonijiet ta 'segwitu huma skedati ġimgħa wara l-operazzjoni, imbagħad fix-1, 1 u 3 xhur, imbagħad kull sena biex jiżguraw in-nuqqas ta' kumplikazzjonijiet.

Kumplikazzjonijiet

Il-kumplikazzjonijiet huma rari. Kumplikazzjonijiet bikrija jinkludu emorraġija, ematoma, infezzjoni, tfixkil taċ-ċikatriċi, tkeċċija tal-impjant. Oħrajn jistgħu jseħħu aktar tard - dehiscence konġuntival (tiċrita) quddiem l-impjant, atrofija tax-xaħam tal-orbita b'dehra vojta tal-għajnejn, qatra ta 'fuq jew t'isfel tal-għajn, ċisti - u jeħtieġu kirurġija mill-ġdid.