Sezzjoni ċesarjana pass pass

Mal-Professur Gilles Kayem, ostetriku-ġinekologu fl-isptar Louis-Mourier (92)

Direzzjoni l-boulder

Kemm jekk iċ-ċesarja hija skedata jew urġenti, il-mara tqila hija installata f'kamra tal-operazzjoni. Xi maternitajiet jaċċettaw, meta l-kundizzjonijiet huma tajbin, li l-papà jkun preżenti maġenbu. L-ewwelnett, aħna naddaf il-ġilda tal-addome bi prodott antisettiku mill-qiegħ tal-koxox sal-livell tas-sider, b'enfasi fuq iż-żokra. Imbagħad jitqiegħed kateter urinarju sabiex kontinwament tbattal il-bużżieqa tal-awrina. Jekk l-omm li ġejja tkun diġà fuq epidurali, l-anestetista jżid doża addizzjonali ta 'prodotti anestetiċi biex tlesti l-analġeżija.

Inċiżjoni tal-ġilda

L-ostetriku issa jista 'jwettaq is-sezzjoni taċ-ċesarja. Fl-imgħoddi, saret inċiżjoni tal-linja tan-nofs subumbilikali vertikali fuq il-ġilda u fuq l-utru. Dan ikkawża ħafna fsada u ċ-ċikatriċi tal-utru waqt it-tqala li jmiss kienet aktar fraġli. Illum, il-ġilda u l-utru huma ġeneralment inċiżi trasversali.. Din hija l-hekk imsejħa inċiżjoni Pfannenstiel. Din it-teknika tiżgura aktar solidità. Ħafna ommijiet jinkwetaw li jkollhom ċikatriċi kbira wisq. Dan jinftiehem. Imma jekk l-inċiżjoni tkun dejqa wisq, l-estrazzjoni tat-tifel jista 'jkun aktar diffiċli. Dak li huwa importanti huwa li tnaqqas il-ġilda fil-post it-tajjeb. Il-wisa 'klassika rakkomandata hija 12 sa 14 ċm. L-inċiżjoni ssir 2-3 ċm 'il fuq mill-pubi. Il-vantaġġ? F'dan il-post, iċ-ċikatriċi hija kważi inviżibbli minħabba li tinsab f'tinja tal-ġilda.

Il-ftuħ tal-ħajt addominali

Wara li jinċiża l-ġilda, l-ostetriku jaqta 'x-xaħam u mbagħad il-fascia (tessut li jgħaqqad il-muskoli). It-teknika tal-ċesarja evolviet f'dawn l-aħħar snin taħt l-influwenza tal-professuri Joël-Cohen u Michael Stark. Ix-xaħam imbagħad il-muskoli jinfirxu mas-swaba '. Il-peritoneum jinfetaħ ukoll bl-istess mod li jippermetti aċċess għall-kavità addominali u l-utru. Il-kavità addominali fiha diversi organi bħall-istonku, il-kolon jew il-bużżieqa tal-awrina. Dan il-metodu huwa aktar mgħaġġel. Huwa meħtieġ li tgħodd bejn 1 u 3 minuti biex tilħaq il-kavità peritoneali waqt l-ewwel taqsima ċesarja. It-tqassir tal-ħin operattiv inaqqas il-fsada u probabbilment inaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni, li jista' jippermetti lill-omm tirkupra aktar malajr wara l-operazzjoni.

Il-ftuħ tal-utru: isterotomija

It-tabib imbagħad jaċċessa l-utru. L-isterotomija titwettaq fis-segment t'isfel fejn it-tessut huwa l-irqaq. Hija żona li toħroġ ftit demm fin-nuqqas ta 'patoloġija addizzjonali. Barra minn hekk, iċ-ċikatriċi tal-utru hija aktar b'saħħitha minn sutura tal-ġisem tal-utru waqt it-tqala li jmiss. Twelid li ġej b'mezzi naturali huwa għalhekk possibbli. Ladarba l-utru jiġi inċiż, il-ġinekologu jwessa 'l-inċiżjoni għas-swaba' u jkisser il-borża ta 'l-ilma. Fl-aħħarnett, huwa estratti lit-tifel mir-ras jew mis-saqajn skont il-preżentazzjoni. It-tarbija titqiegħed ġilda ma’ ġilda mal-omm għal ftit minuti. Nota: jekk l-omm diġà kellha taqsima ċesarjana, l-operazzjoni tista 'tieħu ftit itwal minħabba li jista' jkun hemm tgħammir, speċjalment bejn l-utru u l-bużżieqa tal-awrina. 

kunsinna

Wara t-twelid, l-ostetriku jneħħi l-plaċenta. Din hija l-ħelsien. Imbagħad, jiċċekkja li l-kavità tal-utru tkun vojta. L-utru mbagħad jingħalaq. Il-kirurgu jista 'jiddeċiedi li jesternalizzah biex jissuturaha aktar faċilment jew li jħalliha fil-kavità addominali. Normalment, il-peritoneum vixxerali li jkopri l-utru u l-bużżieqa tal-awrina ma jkunx magħluq. Il-fascia hija magħluqa. Il-ġilda ta’ żaqqek huwa, min-naħa tiegħu, suturat skond il-prattikanti, sutura assorbibbli jew le jew bi staples. L-ebda teknika ta 'għeluq tal-ġilda ma wriet riżultat estetiku aħjar sitt xhur wara l-operazzjoni