Fortunatament, kumplikazzjoni rari tat-treddigħ, axxess tas-sider jista 'jirriżulta minn mastite infettiva mhux ittrattata jew ittrattata ħażin. Jeħtieġ ġestjoni rapida li tikkombina trattament antibijotiku u drenaġġ tal-axxess.

L-axxess tas-sider huwa l-formazzjoni ta 'ġbir purulent (akkumulazzjoni ta' timbotta) fil-glandola mammarja jew tessut periglandulari. L-axxess ħafna drabi jirriżulta minn infezzjoni bi Staphylococcus aureus. Din l-infezzjoni tista’ ssegwi diversi kumplikazzjonijiet tat-treddigħ:

• l-aktar frekwenti, mastite infettiva mhux ittrattata jew ittrattata ħażin (drenaġġ inkomplet tas-sider, trattament antibijotiku mhux adattat jew imqassar);
• qasma superinfettata, li tippreżenta punt ta' dħul għal mikrobi patoġeniċi. 

Grazzi għall-ġestjoni tajba tal-mastite, l-axxess tas-sider fortunatament jibqa 'patoloġija rari, li jaffettwa biss 0,1% tal-ommijiet li qed ireddgħu.

L-axxess tas-sider jimmanifesta ruħu b'sintomi speċifiċi ħafna:

• il-preżenza fis-sider ta 'massa iebsa, definita tajjeb u sħuna;
• uġigħ sever ta 'tip ta' throbbing, miżjud mal-palpazzjoni;
• sider minfuħ li huwa ssikkat u għandu kulur aħmar fuq iż-żona affettwata, kultant b'żona ċentrali aktar ċara. Tleqq għall-ewwel, il-ġilda tista 'mbagħad titqaxxar jew saħansitra tixxaqqaq, u tħalli l-timbotta tixxotta;
• deni.

Quddiem dawn is-sintomi, huwa importanti li tikkonsulta kemm jista' jkun malajr.

Minbarra l-eżami kliniku, normalment isir ultrasound biex tikkonferma d-dijanjosi ta 'axxess tas-sider, ikejjel l-axxess u tispeċifika l-post tiegħu. Dawn l-elementi huma importanti għall-għażla tat-trattament.

Axxess tas-sider ma jistax jiġi solvut waħdu, u lanqas bi trattament "naturali". Hija emerġenza medika li teħtieġ trattament rapidu sabiex tiġi evitata sepsis, kumplikazzjoni serja. Dan it-trattament huwa multiplu:

Trattament analġeżiku anti-infjammatorju

Trattament analġeżiku anti-infjammatorju kompatibbli mat-treddigħ, biex ittaffi l-uġigħ.

Trattament antibijotiku

Trattament antibijotiku (kombinazzjoni amoxicillin / clavulanic acid, erythromycin jew clindamycin) b'rotta ġenerali għal mill-inqas 14-il jum sabiex jinqered ir-raħs inkwistjoni. Dan it-trattament jista 'jiġi adattat skont ir-riżultati tal-analiżi batterjali tal-fluwidu tat-titqib.

A titqib-aspirazzjoni ta 'timbotta

Aspirazzjoni ta 'titqib tal-timbotta bl-użu ta' labra biex tixxotta l-axxess. Il-proċedura ssir taħt anestesija lokali u taħt kontroll bl-ultrasound. Ladarba l-timbotta tkun imbattla kompletament, issir irrigazzjoni ta 'soluzzjoni iżotonika (soluzzjoni salina sterili) biex tnaddaf l-axxess, imbagħad tiġi applikata faxxa biex tassorbi l-timbotta.

Ħafna drabi huwa meħtieġ li tirrepeti din it-titqib diversi drabi (2 sa 3 darbiet bħala medja) sabiex jinkiseb assorbiment totali tal-axxess. Mhux invażiv (u għalhekk inqas probabbli li jagħmel ħsara lill-glandola mammarja), ma jinduċix ċikatriċi unsightly u ma jeħtieġx dħul fl-isptar (u għalhekk l-ebda separazzjoni omm-tarbija), l-aspirazzjoni tat-titqib iggwidata bl-ultrasound hija l-ewwel trattament. intenzjoni ta 'axxess tas-sider. 

L-installazzjoni ta 'fossa

Fil-preżenza ta 'axxess ta' aktar minn 3 cm fid-dijametru, drenaġġ perkutanju jista 'jitqiegħed taħt ultrasound, sabiex iwettaq tlaħliħ ta' kuljum.

Drenaġġ kirurġiku

F'każ ta' falliment tal-aspirazzjoni tat-titqib iggwidata bl-ultrasound (timbotta viskuża ħafna, axxess maqsum, numru kbir ta 'titqib, uġigħ qawwi ħafna, eċċ.), axxess kbir jew profond jew axxess rikorrenti jew kroniku, kirurġija tad-drenaġġ hija meħtieġa .

Wara l-inċiżjoni tal-ġilda taħt anestesija lokali jew ġenerali, il-kirurgu jinbarax il-qoxra tal-axxess b'subgħajh sabiex ineħħi l-maġġoranza tal-kubikuli (il-mikro-axxessi li jinsabu madwar). Imbagħad irriga l-erja b'soluzzjoni antisettika qabel ma jpoġġi fis-seħħ apparat tad-drenaġġ (ftila tal-garża jew xafra tal-plastik flessibbli) sabiex jevakwa d-diversi likwidi (pus, demm) matul il-proċess ta 'fejqan, iżda wkoll biex iżomm l-axxess miftuħ.

Dan huwa importanti sabiex jinkiseb fejqan progressiv, minn ġewwa għal barra, u biex tiġi evitata rikorrenza. Kura lokali se tingħata kuljum, u analġeżiċi preskritti.

Peress li l-antibijotiċi preskritti huma kompatibbli mat-treddigħ, l-omm tista 'tkompli tredda' bis-sider mhux affettwat. Fuq is-sider affettwat, it-treddigħ kontinwu huwa possibbli jekk l-axxess ma jkunx periareolari, fi kliem ieħor jekk il-ħalq tat-tarbija ma jkunx qrib wisq tas-sit tat-titqib. Il-ħalib tas-sider huwa ġeneralment ħieles minn patoġeni.

L-omm sempliċement tagħmel ċert li taħsel idejha sew qabel u wara l-għalf, u li tpoġġi kompress sterili fuq is-sit tat-titqib waqt it-tmigħ sabiex it-tarbija ma tiġix f'kuntatt mal-timbotta. Jekk l-għalf ikun ta 'uġigħ wisq, l-omm tista' tuża pompa tas-sider filwaqt li s-sider fejqan biex jipprevjenu l-engorgement li jista 'jikkawża l-axxess jippersisti.