Bradykinesia hija disturb motoriku kkaratterizzat mit-tnaqqis tal-movimenti volontarji, ġeneralment assoċjati ma 'akinesia, jiġifieri rarità ta' dawn il-movimenti. Dan it-tnaqqis fil-mutur huwa tipiku tal-marda ta' Parkinson, iżda jista' jkun relatat ma' kundizzjonijiet newroloġiċi jew psikjatriċi oħra.

definizzjoni

Bradykinesia hija disturb motor li huwa definit bħala kajman fl-eżekuzzjoni tal-movimenti mingħajr telf tas-saħħa tal-muskoli. Dan it-tnaqqis huwa ġeneralment assoċjat ma 'diffikultà fil-bidu tal-moviment li tista' tmur sa inkapaċità totali, imsejħa akinesja. Jista 'jikkonċerna l-firxa kollha ta' atti bil-mutur tar-riġlejn (b'mod partikolari l-mixi jew il-wiċċ (espressjonijiet tal-wiċċ, diskors, eċċ.).

Kawżi

Sintomu ewlieni tal-marda ta 'Parkinson, il-bradikinesja tinstab ukoll f'kundizzjonijiet newroloġiċi oħra miġbura taħt it-terminu sindromu parkinsonjan. F'dawn il-patoloġiji, hemm deġenerazzjoni jew ħsara lill-istrutturi ċerebrali li jiffurmaw dik li tissejjaħ is-sistema extra-piramidali u disfunzjoni tan-newroni dopamine involuti fir-regolazzjoni tal-moviment.

Disturbi fil-funzjonijiet ċerebrali li jwasslu għal tnaqqis psikomotoriku, jew saħansitra stati ta 'stupor li fihom l-attività kollha tal-mutur hija sospiża, huma wkoll osservati f'diversi kundizzjonijiet psikjatriċi.

Dijanjostiku

Id-dijanjosi tal-bradikinesja hija primarjament ibbażata fuq eżami fiżiku. Diversi testijiet, bil-ħin jew le, x'aktarx li oġġettivaw it-tnaqqis tal-moviment.

Diversi skali żviluppati għall-valutazzjoni ta 'disturbi tal-mutur fil-marda ta' Parkinson joffru kejl tal-kors tal-bradikinesja:

• L-iskala MDS-UPDRS (skala Skala Unifikata tal-Klassifikazzjoni tal-Mard ta' Parkinson modifikat minn Movement Disorder Society, soċjetà mgħallma li tispeċjalizza f'disturbi tal-moviment) tintuża komunement. Jintuża biex tivvaluta l-veloċità ta 'eżekuzzjoni ta' kompiti differenti, bħal movimenti ripetuti ta 'l-idejn (movimenti li jalternaw, tapping tas-swaba', eċċ.), L-aġilità tar-riġlejn, tqum minn siġġu, eċċ. 
• Aħna nużaw ukoll applikazzjoni tal-kompjuter imsejħa Brain Test (test ta' inkoordinazzjoni ta' bradikinesja akinesja), li tkejjel il-veloċità tat-tajpjar fuq tastiera.

Fuq bażi aktar sperimentali, nistgħu nużaw ukoll sensuri tal-moviment jew sistemi ta 'analiżi tal-moviment 3D. Attimetri – apparat li jirreġistra l-moviment, fil-forma ta’ arloġġ jew brazzuletta – jistgħu jintużaw ukoll biex jivvalutaw it-tnaqqis fil-moviment f’sitwazzjonijiet ta’ kuljum.

In-nies konċernati

Dawn huma prinċipalment nies bil-marda ta 'Parkinson, iżda disturbi newroloġiċi u psikjatriċi oħra huma wkoll akkumpanjati minn bradikinesja, inklużi:

• paraliżi supranukleari,
• atrofija multisistema,
• deġenerazzjoni striatum-iswed,
• deġenerazzjoni kortiko-bażali,
• marda tal-ġisem Lewy,
• sindromu Parkinsonjan indott bit-teħid ta’ newrolettiċi,
• catatonja,
• id-Depressjoni,
• disturb bipolari,
• ċerti forom ta’ skizofrenija…

Fatturi ta 'riskju

L-età tibqa 'l-fattur ta' riskju ewlieni għal disfunzjoni newronali, iżda fatturi ambjentali (espożizzjoni għal tossiċi bħal pestiċidi, teħid ta 'drogi psikotropiċi, eċċ.) kif ukoll suxxettibilità ġenetika jistgħu wkoll ikollhom rwol fid-dehra ta' bradikinesja.

Ħafna drabi, il-bradikinesja u l-akinesja jidħlu gradwalment, u jolqtu dejjem aktar il-kompiti ta 'kuljum. Nies li jbatu minn dawn id-disturbi jiddeskrivu sensazzjonijiet simili għal dawk esperjenzati taħt ġakketta ta 'forza kimika. Li jikkatina u jikkoordina l-movimenti tiegħu jispiċċa jsir prova. L-emozzjoni jew l-għeja jkomplu jikkomplikaw l-eżekuzzjoni tagħhom.

Ħiliet bil-mutur tal-idejn

Il-ġesti li jakkumpanjaw id-diskors qed isiru aktar rari u attivitajiet sempliċi bħal tiekol ikliet qed jitnaqqsu.

Movimenti preċiżi u/jew ripetittivi huma affettwati: isir diffiċli li tgħaqqad kowt, torbot iż-żraben, tqaxxar, taħsel snienek... Il-kitba f'saqajn it-titjir (mikrografu) hija konsegwenza oħra ta' dawn id-disturbi. .

walk

Eżitazzjoni fil-bidu tal-mixi huma frekwenti. In-nies milquta jadottaw pass żgħir karatteristiku, bil-mod u bil-punt bit-trampling. It-tbandil awtomatiku tal-armi tisparixxi.

Ħiliet bil-mutur tal-wiċċ

Il-wiċċ isir iffriżat, imċaħħad mill-espressjonijiet tal-wiċċ, bi teptip dejjem aktar rari tal-għajnejn. Tibla aktar bil-mod jista 'jirriżulta f'bżieq żejjed. It-taħdit jittardja, bil-vuċi kultant issir monotona u baxxa. 

Trattament mediku

It-trattament ta' patoloġiji assoċjati jista' jtejjeb il-ħiliet tal-mutur. L-Dopa, prekursur tad-dopamina li jikkostitwixxi l-pedament tat-trattament tal-marda ta 'Parkinson, huwa partikolarment effettiv.

L-istimulazzjoni profonda tal-moħħ, użata wkoll biex tnaqqas is-sintomi newroloġiċi fil-marda ta 'Parkinson, għandha wkoll effett pożittiv fuq il-bradikinesja u l-akinesja.

Edukazzjoni mill-ġdid

Ir-riabilitazzjoni ma tikkoreġix disturbi newroloġiċi iżda hija utli biex tnaqqas l-effetti tagħhom. Sfortunatament, l-effetti tiegħu għandhom it-tendenza li jintilfu fin-nuqqas ta 'taħriġ.

Diversi strateġiji ta 'ġestjoni tal-muturi huma possibbli:

• Il-bini tal-muskoli jista 'jkun ta' benefiċċju. B'mod partikolari, hemm titjib fil-parametri tal-mixi wara li jissaħħu l-muskoli tar-riġlejn.
• Ir-riabilitazzjoni hija bbażata wkoll fuq strateġiji konjittivi: tinvolvi li titgħallem tiffoka l-attenzjoni tiegħek fuq il-movimenti (li tikkonċentra fuq li tieħu passi kbar waqt li tkun qed timxi, tbandal idejk b'mod esaġerat, eċċ.).
• Adattat minn approċċ li ntuża għall-ewwel darba biex jirriabilita disturbi fit-taħdit, il-protokoll privattiva LSVT BIG ((Lee Silverman Trattament tal-Vuċi BIG) huwa programm ta 'eżerċizzju li jiddependi fuq il-prattika ripetuta ta' movimenti ta 'amplitudni kbar. Ittaffi wkoll il-konsegwenzi tal-bradikinesja.

F'nies b'disturbi newroloġiċi, il-kontinwità tal-attivitajiet fiżiċi tista 'titdewwem il-manifestazzjonijiet tal-bradikinesja u tnaqqas l-effetti tagħha.