Il-pelvi (mill-Latin pelvi) huwa ċinturin tal-għadam li jsostni l-piż tal-ġisem u li jifforma l-junction bejn it-tronk u r-riġlejn t'isfel.

Il-pelvi, jew pelvi, huwa ċinturin ta 'għadam li jinsab taħt l-addome li jappoġġja s-sinsla. Huwa magħmul mill-assoċjazzjoni taż-żewġ għadam coxal (għadam tal-ġenbejn jew għadam iljaku), is-sakru u l-kokċis. L-għadam tal-ġenbejn huma huma stess ir-riżultat tal-fużjoni ta 'tliet għadam: ilium, ischium u pubis.

L-għadam tal-ġenbejn jingħaqad wara s-sakrum, mill-ġwienaħ tal-ilju, fil-livell tal-ġogi sacroiliac. It-tarf ta 'fuq tal-ġwienaħ huwa l-crest iljaku, huwa l-punt ta' inserzjoni tal-muskoli addominali. L-ispina iljaka huma palpabbli meta tpoġġi idejk fuq il-ġenbejn.

Iż-żewġ għadam tal-ġenbejn jiltaqgħu fuq quddiem fil-livell tal-pube. Jingħaqdu flimkien permezz tas-symphysis pubika. F'pożizzjoni bilqiegħda, aħna pożizzjonati fuq il-fergħat iskjo-pubiċi (fergħa tal-pube u iskjo).

Il-pelvi hija mwaħħla mar-riġlejn t'isfel fil-livell tal-ġenbejn jew tal-ġog coxofemoral: l-acetabulum (jew acetabulum), kavità konġunta f'forma ta 'C, tirċievi r-ras tal-wirk.

Kavità f'forma ta 'lembut, il-pelvi hija maqsuma f'żewġ reġjuni: il-pelvi l-kbira u l-pelvi ż-żgħira. Il-baċin il-kbir huwa l-parti ta 'fuq, delimitata mill-ġwienaħ tal-ilju. Il-baċin żgħir jinsab taħt dawn il-ġwienaħ.

Il-kavità hija delimitata minn żewġ fetħiet:

• l-istrett ta’ fuq li huwa l-ftuħ ta’ fuq tal-baċin. Jimmarka t-tranżizzjoni bejn il-pelvi l-kbir u ż-żgħir. Hija tidħol fl-ispazju delimitat minn quddiem għal wara mit-tarf ta 'fuq tas-symphysis pubika, il-linji arkati u l-promontorju tas-sakrum (tarf ta' fuq) (3).
• L-istrett t'isfel huwa l-ftuħ t'isfel tal-baċin. Jifforma djamant. Huwa limitat minn qabel mill-bord inferjuri tas-symphysis tal-pubika, fuq il-ġnub mill-fergħat ischiopubic u tuberosities ischial, u finalment wara mill-ponta tal-coccyx (4).

F'nisa tqal, id-dimensjonijiet tal-baċin u l-istretti huma data importanti biex jantiċipaw il-mogħdija tat-tarbija. Il-ġogi sacroiliac u s-symphysis pubika wkoll jiksbu ftit flessibilità permezz tal-azzjoni tal-ormoni biex jippromwovu t-twelid.

Hemm differenzi bejn il-pixxini maskili u femminili. Il-pelvi femminili hija:

• Wiesgħa u aktar fit-tond,
• Aktar baxx,
• L-arkata pubika tagħha hija iktar tonda minħabba li l-angolu ffurmat huwa akbar,
• Is-sagru huwa iqsar u l-koċċis dritt.

Il-pelvi huwa l-post ta 'inserzjoni ta' diversi muskoli: il-muskoli tal-ħajt addominali, dawk tal-warrani, il-parti t'isfel tad-dahar u ħafna mill-muskoli tal-koxox.

Il-pelvi hija żona li hija msaqqa ħafna minn bosta bastimenti: l-arterja iljaka interna li hija maqsuma b'mod partikolari fl-arterja rettali, pudendali jew iljo-lumbari. Il-vini pelviċi jinkludu fost l-oħrajn il-vina iljaka interna u esterna, komuni, rettali...

Il-kavità pelvika hija innervata b'mod għani minn: il-plexus lumbari (eż.: nerv femorali, ġilda laterali tal-koxxa), il-plexus sakrali (eż.: nerv tal-ġilda ta 'wara tal-koxxa, xjatika), il-plexus pudendali (eż.: nerv pudendali, pene , klitoris) u l-plexus coccygeal (eż.: sakrali, coccygeal, nerv ġenitofemorali). Dawn in-nervituri huma maħsuba għall-vixxri tal-kavità (ġenitali, rektum, anus, eċċ.) u l-muskoli ta 'l-addome, pelvi u riġlejn ta' fuq (koxxa).

Ir-rwol ewlieni tal-pelvi huwa li jsostni l-piż tal-parti ta 'fuq tal-ġisem. Jipproteġi wkoll il-ġenitali interni, il-bużżieqa tal-awrina u parti mill-musrana l-kbira. L-għadam tal-ġenbejn ukoll artikola mal-għadam tal-koxxa, il-wirk, li jippermetti l-mixi.

Frattura tal-pelvi : jista 'jaffettwa l-għadam fi kwalunkwe livell iżda tliet żoni ġeneralment huma l-aktar f'riskju: is-sakrum, is-symphysis tal-pubika jew l-acetabulum (ir-ras tal-wirk tinżel fil-pelvi u tkisserha). Il-ksur huwa jew ikkawżat minn xokk vjolenti (inċident tat-triq, eċċ.) jew waqgħa flimkien ma' fraġilità tal-għadam (eż. osteoporożi) f'suġġetti anzjani. Il-vixxri, il-bastimenti, in-nervituri u l-muskoli tal-pelvi jistgħu jiġu affettwati waqt ksur u jikkawżaw sequelae (nerviż, urinarji, eċċ.).

uġigħ fil-ġenb : għandhom diversi oriġini. Madankollu, fin-nies ta 'aktar minn 50, huma l-aktar spiss marbuta mal-osteoartrite. Ħafna drabi, l-uġigħ assoċjat ma 'disturb tal-ġenbejn ikun "qarrieqi", lokalizzat pereżempju fil-groin, il-warrani, jew saħansitra fir-riġel jew l-irkoppa. Bil-maqlub, l-uġigħ jista 'jinħass fil-ġenbejn u fil-fatt jiġi minn punt aktar 'il bogħod (id-dahar jew il-groin, b'mod partikolari).

Newralġja pudendali : affezzjoni tan-nerv pudendali li jinnerva r-reġjun tal-pelvi (passaġġ urinarju, anus, rektum, ġenitali...). Huwa kkaratterizzat minn uġigħ kroniku (sensazzjoni ta 'ħruq, tnemnim) aggravat bil-qiegħda. Ġeneralment taffettwa nies ta’ bejn 50 u 70 sena u l-kawża ta’ din il-patoloġija mhix identifikata b’mod ċar: tista’ tkun kompressjoni tan-nerv jew l-enclavement tiegħu f’żoni differenti (maqrusa bejn żewġ ligamenti, fil-kanal taħt il-pubiku …) jew billi tumur per eżempju. Newralġija tista 'wkoll tkun ikkawżata minn użu eċċessiv tar-rota jew twelid.

Movimenti tal-pelvi waqt il-ħlas

Movimenti speċifiċi fil-ġogi sacroiliac li jippermettu twassil vaġinali:

• Moviment ta 'kontro-nutazzjoni: vertikalizzazzjoni tas-sakru (irtirar u elevazzjoni tal-promontorju) isseħħ meta tkun assoċjata ma' avvanz u tnaqqis tal-coccyx u separazzjoni tal-ġwienaħ iljaku. Dawn il-movimenti għandhom l-effett li jkabbru l-istrett ta 'fuq * u jnaqqsu l-istrett t'isfel **.
• Moviment tan-nutazzjoni: iseħħ il-moviment invers: avvanz u tnaqqis tal-promontorju tas-sacrum, irtirar u elevazzjoni tal-koċċis u approssimazzjoni tal-ġwienaħ iljaki. Dawn il-movimenti għandhom il-konsegwenza li jkabbru l-istrett t'isfel u jnaqqsu l-istrett ta 'fuq.

Osteoartrite tal-ġenbejn (jew koxartrożi) : jikkorrispondi għall-ilbies tal-qarquċa fil-livell tal-ġog bejn ir-ras tal-wirk u l-għadam tal-ġenbejn. Din il-qerda progressiva tal-qarquċa hija manifestata minn uġigħ fil-ġog. M'hemm l-ebda trattament li jippermetti t-tkabbir mill-ġdid tal-qarquċa. L-osteoartrite tal-ġenbejn, jew koxartrożi, taffettwa madwar 3% tal-adulti.

L-anzjani jirrappreżentaw popolazzjoni f’riskju ta’ ksur tal-pelvi minħabba li huma aktar esposti għal waqgħat u għadamhom aktar fraġli. L-istess jgħodd għal nies bl-osteoporożi.

Il-prevenzjoni ta 'waqgħa mhix faċli, iżda huwa rakkomandabbli li tikkonsma ikel rikk fil-kalċju u vitamina D biex issaħħaħ l-għadam u tiġġieled kontra l-osteoporożi. Għall-anzjani, huwa importanti li jeliminaw kwalunkwe ostaklu fl-ambjent tagħhom li jista 'jkun il-kawża ta' waqgħa vjolenti (tneħħija tat-twapet) u li jadattaw l-imġieba tagħhom (installazzjoni ta 'vireg fit-tojlits, ilbies ta' żraben li jżommu s-sieq) . Huwa wkoll rakkomandabbli li tiġi evitata l-prattika ta' sports f'riskju ta' waqgħat vjolenti (parachuting, irkib taż-żwiemel, eċċ.) (10).

Eżami kliniku: jekk ikun hemm suspett ta 'ksur tal-pelvi, it-tabib l-ewwel jagħmel eżami kliniku. Pereżempju, huwa jiċċekkja jekk hemmx uġigħ meta timmobilizza l-ġogi sakroiljaku (bejn il-ilju u s-sacrum) jew deformità ta 'parti t'isfel.

Radjografija: teknika ta' immaġni medika li tuża r-raġġi-X. Ir-radjografija ta 'quddiem u laterali tagħmilha possibbli li jiġu viżwalizzati l-istrutturi tal-għadam u l-organi li jinsabu fil-pelvi u li tiġi enfasizzata ksur per eżempju.

MRI (immaġini ta' reżonanza manjetika): eżami mediku għal skopijiet dijanjostiċi mwettqa bl-użu ta' apparat ċilindriku kbir li fih jiġu prodotti kamp manjetiku u mewġ tar-radju. Fejn ir-radjografija ma tippermettix dan, tirriproduċi stampi preċiżi ħafna. Huwa partikolarment użat f'każijiet ta 'uġigħ fil-ġenbejn u pubika. Biex tara l-organi, l-MRI tista 'tiġi kkombinata ma' l-injezzjoni ta 'prodott ta' kuntrast.

Ultrasound pelviku: teknika ta 'l-immaġini li tiddependi fuq l-użu ta' ultrasound biex tara l-istruttura interna ta 'organu. Fil-każ tal-pelvi, l-ultrasound jagħmilha possibbli li jiġu viżwalizzati l-organi tal-kavità (bużżieqa, ovarju, prostata, vini, eċċ.). Fin-nisa, huwa eżami komuni għas-segwitu tat-tqala.

Skaner: teknika ta’ immaġni dijanjostika li tikkonsisti fi “skannjar” ta’ reġjun partikolari tal-ġisem sabiex jinħolqu immaġini ta’ sezzjoni trasversali, grazzi għall-użu ta’ raġġ tar-raġġi-X. It-terminu "skaner" huwa fil-fatt l-isem tal-apparat mediku, iżda huwa komunement użat biex jissejjaħ l-eżami. Nitkellmu wkoll dwar tomografija kompjuterizzata jew tomografija kompjuterizzata. Fil-każ tal-pelvi, tista 'tintuża CT scan biex tfittex ksur mhux viżibbli fuq x-ray jew għal kejl pelvimetriku (dimensjonijiet pelviċi) f'nisa tqal.

Għal żmien twil, li jkollok pelvi kbir kien assoċjat mal-fertilità u bħala tali kien meqjus bħala kriterju ta 'seduzzjoni.

Illum il-ġurnata, għall-kuntrarju, pelvi dejqa hija preferuta għall-immaġni tad-daqs famuż 36.