Werrej
Toxocariasis fit-tfal hija helminthiasis żoonotika, li hija manifestata minn ħsara lill-organi interni u l-għajnejn minn larva tan-nematodi li jemigraw mill-ġisem. Il-marda hija pprovokata mid-dud toxocara (Toxocara canis). Id-dud għandhom korp tawwali li jixbaħ ċilindru, bil-ponta fiż-żewġt itruf. In-nisa jistgħu jilħqu 10 ċm fit-tul, u l-irġiel 6 ċm.
Individwi adulti parasitize fil-ġisem ta 'klieb, ilpup, jackals u kanids oħra, inqas spiss Toxocara jinstabu fil-ġisem tal-qtates. L-annimali jirrilaxxaw bajd fl-ambjent, li wara ċertu żmien isiru invażivi, u wara b'xi mod jidħlu fil-ġisem ta 'mammiferu u jemigraw minnu, u jikkawżaw sintomi tal-marda. Toxocariasis, skond il-klassifikazzjoni ta 'helminthiases, tappartjeni għal geohelminthiases, peress li bajd bil-larva qed jippreparaw għall-invażjoni fil-ħamrija.
Toxocariasis fit-tfal hija manifestata minn varjetà wiesgħa ta 'sintomi li anke tobba b'esperjenza ma jkunux jistgħu jagħmlu dijanjosi bbażata fuq l-istampa klinika tal-marda. Il-fatt hu li l-larva jistgħu jippenetraw fi kważi kull organu tat-tifel, peress li jemigraw mill-vini tad-demm. Skont liema organu jiġi affettwat, is-sintomi tal-marda jvarjaw.
Madankollu, dejjem bit-toxocariasis, it-tfal jiżviluppaw reazzjonijiet allerġiċi bħal urtikarja jew ażma tal-bronki. F'każijiet severi, l-edima ta 'Quicke hija osservata.
Toxocariasis hija mqassma ħafna fost tfal taħt l-14-il sena li jgħixu f'żoni rurali. Fiż-żona ta 'riskju għoli, tfal minn 3 sa 5 snin. Il-marda tista 'tdum għal snin, u l-ġenituri se jittrattaw mingħajr suċċess lit-tifel għal varjetà ta' patoloġiji. Terapija antiparassitika adegwata biss se tiffranka lit-tfal minn ħafna problemi tas-saħħa.
Kawżi ta 'toxocariasis fit-tfal
Is-sors ta 'infezzjoni huwa ħafna drabi l-klieb. Il-ġriewi għandhom l-akbar sinifikat epidemjoloġiku f'termini ta 'trażmissjoni ta' infezzjoni. L-aġent kawżattiv tat-toxocariasis fil-qtates huwa rari ħafna.
Parassiti fid-dehra jixbħu ħafna roundworms umani, peress li jappartjenu għall-istess grupp ta 'elminths. Kemm it-toxocars kif ukoll il-roundworms għandhom struttura simili, ċiklu tal-ħajja simili. Madankollu, l-ospitanti definittiv f'Ascaris huwa bniedem, filwaqt li f'Toxocara huwa kelb. Għalhekk, is-sintomi tal-marda jvarjaw.
Jekk il-parassiti jidħlu fil-ġisem ta 'persuna li hija ospitanti aċċidentali għalihom, allura jipprovokaw ħsara severa lill-organi interni, peress li ma jistgħux jeżistu normalment fil-ġisem tiegħu. Il-larva ma jistgħux itemmu b'mod adegwat iċ-ċiklu tal-ħajja tagħhom u jinbidlu f'individwu sesswalment matur.
It-toxocars jidħlu fil-ġisem tal-annimali (qtates u klieb) permezz tal-passaġġ gastrointestinali, ħafna drabi dan iseħħ meta tiekol mammiferi infettati oħra, meta tiekol ħmieġ bil-larva, waqt l-iżvilupp prenatali tal-ġriewi (il-larvi jistgħu jippenetraw il-plaċenta), jew meta l-ġriewi jitreddgħu minn omm marida. Taħt l-influwenza ta 'l-ambjent gastriku, il-larva huma rilaxxati mill-qoxra tagħhom, jippenetraw mid-demm fil-fwied, fil-vina cava inferjuri, fl-atriju tal-lemin u fil-pulmuni. Imbagħad jitilgħu fit-trakea, fil-larinġi, fil-gerżuma, jerġgħu jinbelgħu bil-bżieq, jerġgħu jidħlu fil-passaġġ gastrointestinali, fejn jilħqu l-pubertà. Huwa fil-musrana ż-żgħira tal-qtates u l-klieb li Toxocara jgħix, jipparassita u jimmultiplika. Il-bajd tagħhom jitneħħa flimkien mal-ippurgar fl-ambjent estern u wara ċertu żmien isiru lesti għall-invażjoni.
L-infezzjoni tat-tfal bit-toxocariasis isseħħ kif ġej:
It-tifel jibla l-bajd tad-dudu mill-pil tal-annimal.
It-tifel jiekol ikel ikkontaminat bil-bajd Toxocara (l-aktar spiss frott, ħaxix, berries, ħxejjex aromatiċi).
It-tifel jiekol ħamrija (l-aktar spiss ramel) bil-bajd ta 'toxocara. L-aktar dan jiġri waqt il-logħob fil-kaxxa tar-ramel u huwa dovut għall-karatteristiċi tal-età tat-tfal.
Il-wirdien jippreżentaw periklu partikolari f’termini ta’ trasmissjoni ta’ toxocariasis lill-bnedmin. Jieklu bajd tad-dud u jneħħuhom fid-djar tan-nies, ħafna drabi jiżirgħu l-ikel tal-bniedem bil-ħmieġ tagħhom b'bajd vijabbli. Dan jista 'jwassal għal infezzjoni fil-bnedmin.
Ħnieżer, tiġieġ, ħrief jistgħu jaġixxu bħala annimali ġibjun għal-larva ta 'toxocar. Għalhekk, tifel jista 'jiġi infettat billi jiekol laħam infettat.
Huma tfal żgħar li ħafna drabi jiġu infettati bit-toxocariasis, peress li ffurmaw ħażin regoli ta 'iġjene personali. Il-quċċata tal-invażjoni taqa 'fuq l-istaġun sħun, meta l-kuntatti tal-bniedem mad-dinja jsiru aktar frekwenti.
Ladarba fil-ġisem tat-tifel, il-larva ta 'toxocara jippenetraw fiċ-ċirkolazzjoni sistemika u joqgħodu f'varjetà ta' organi. Peress li l-ġisem tal-bniedem huwa ambjent mhux adattat għat-toxocara, il-larva hija mgħottija f'kapsula densa u f'din il-forma tkun inattiva għal żmien twil. F'dan l-istat, il-larva tal-parassiti jistgħu jeżistu għal ħafna snin. Fl-istess ħin, is-sistema immunitarja tat-tifel ma tħallihiex timxi 'l quddiem, u tattakka kontinwament organiżmu barrani. Bħala riżultat, fil-post fejn waqaf il-parassita, isseħħ infjammazzjoni kronika. Jekk is-sistema immuni tiddgħajjef, id-dud isir attiv u l-marda tmur għall-agħar.
Sintomi ta 'toxocariasis fit-tfal
Is-sintomi ta 'toxocariasis fi tfal taħt it-12-il sena huma ħafna drabi ppronunzjati, xi kultant il-marda tieħu kors sever. F'età akbar, is-sintomi tal-marda jistgħu jitħassru, jew in-nuqqas sħiħ ta 'ilmenti mill-pazjent.
Is-sintomi ta 'toxocariasis fit-tfal għandhom jiġu kkunsidrati permezz tal-forma tal-marda, jiġifieri, skond liema organu huwa affettwat mill-parassita:
Vixxerali toxocariasis fi tfal bi ħsara lill-organi interni. Peress li l-larva tad-dudu jiċċaqlaq mill-ġisem permezz tal-vini, ħafna drabi joqgħodu f'dawk l-organi li huma fornuti tajjeb bid-demm, iżda l-fluss tad-demm fihom mhuwiex qawwi. L-aktar huma l-pulmuni, il-fwied u l-moħħ.
Meta wieħed iqis it-telfa tal-organi diġestivi tat-tfal (fwied, passaġġ biljari, frixa, imsaren) minn larva ta 'Toxocar, jistgħu jiġu distinti s-sintomi li ġejjin:
Uġigħ fl-ipokondju tal-lemin, fl-addome, fiż-żokra.
Disturbi fl-aptit.
Nefħa.
Imrar fil-ħalq.
Bidla frekwenti ta 'dijarea u stitikezza.
Dardir u remettar.
Telf tal-piż tal-ġisem, dewmien fl-iżvilupp fiżiku.
Jekk it-toxocars jaffettwaw il-pulmuni, allura t-tifel jiżviluppa sintomi bronko-pulmonari karatteristiċi b'sogħla xotta, qtugħ ta 'nifs, u diffikultà biex tieħu n-nifs. L-iżvilupp tal-ażżma tal-bronki mhuwiex eskluż. Hemm evidenza tal-manifestazzjoni ta 'pnewmonja, li spiċċat fil-mewt.
Jekk il-larva joqgħod fuq il-valvi tal-qalb, allura dan iwassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb fil-pazjent. It-tifel għandu ġilda blu, riġlejn t'isfel u ta 'fuq, trijangolu nasolabial. Anke waqt il-mistrieħ, iseħħu qtugħ ta’ nifs u sogħla. Bit-telfa tan-nofs tal-lemin tal-qalb, tidher edema severa fuq is-saqajn. Din il-kundizzjoni teħtieġ dħul fl-isptar ta 'emerġenza.
Toxocariasis okulari fit-tfal. L-organi tal-vista rarament huma affettwati minn larva ta 'toxocara, dan huwa manifestat b'telf tal-vista, iperemija konġuntival, nefħa tal-boċċa tal-għajnejn, u uġigħ fl-għajn. Ħafna drabi għajn waħda tiġi affettwata.
Kutanju toxocariasis fit-tfal. Jekk il-larva tidħol fid-dermis tat-tifel, allura dan jiġi manifestat minn ħakk qawwi, ħruq, sensazzjoni ta 'moviment taħt il-ġilda. Fil-post fejn tieqaf il-larva, bħala regola, isseħħ infjammazzjoni persistenti.
Neuroloġikali toxocariasis fit-tfal. Jekk il-larva ta 'toxocara tkun ippenetrat il-meninges, allura l-marda timmanifesta ruħha b'sintomi newroloġiċi karatteristiċi: disturbi fl-imġieba, telf ta' bilanċ, uġigħ ta 'ras, disturbi fl-irqad, sturdament, sintomi ta' ħsara fokali fil-moħħ (konvulżjonijiet, paraliżi, paresi, eċċ.).
Irrispettivament minn fejn tieqaf il-larva, is-sistema immunitarja tibda tattakkaha, li twassal għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi:
Raxx tal-ġilda. Ħafna drabi, tixbaħ gdim tan-nemus u għandha forma ta 'ċirku. Ir-raxx huwa ħafna ħakk u jista 'jseħħ kważi kullimkien fuq il-ġisem.
Edema ta' Quincke. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn nefħa tat-tessuti rotob fl-għonq. B'reazzjoni qawwija, jista 'jseħħ attakk tal-ażżma, li, jekk ma tingħatax assistenza xierqa, iwassal għall-mewt tat-tifel.
Ażżma tal-bronki. It-tifel qiegħed sogħla kontinwament. Is-sogħla għandha karattru niexef, l-isputum huwa separat fi kwantitajiet żgħar. Waqt l-attakk jinstemgħu tħarħir qawwi u nifs storbjuż.
Sintomi komuni ta 'toxocariasis fit-tfal huma:
Żieda fit-temperatura tal-ġisem għal 37-38 ° C u aktar, stat tad-deni.
Intossikazzjoni tal-ġisem b'dgħjufija, uġigħ ta 'ras, telf ta' aptit.
Tkabbir tal-lymph nodes fid-daqs, filwaqt li ma jweġġgħux u jibqgħu mobbli.
Sindromu pulmonari b'sogħla xotta persistenti.
Tkabbir tal-milsa u tal-fwied fid-daqs.
Ksur tal-mikroflora intestinali.
Infezzjonijiet frekwenti assoċjati ma' immunosoppressjoni.
Dijanjosi ta 'toxocariasis fit-tfal
Id-dijanjosi tat-toxocariasis fit-tfal hija diffiċli ħafna, peress li s-sintomi tal-marda huma diffiċli ħafna biex jiġu distinti minn mard ta 'organi oħra. Huwa għalhekk li tfal bħal dawn ġew ittrattati mingħajr suċċess minn gastroenterologi, pulmonologi u speċjalisti dojoq oħra għal żmien twil. It-tfal pedjatri jikklassifikaw dawn it-tfal bħala morda ta' spiss.
Invażjoni parassitika tista 'tkun suspettata minn żieda fl-eosinophils fid-demm (huma responsabbli għall-immunità antiparassitika) u minn żieda fl-immunoglobulina E totali.
Xi drabi larva ta 'Toxocara jistgħu jinstabu fl-isputum waqt eżami mikroskopiku. Madankollu, l-aktar metodu informattiv biex tiskopri din l-invażjoni parassitika hija ELISA bl-antiġen extrasecretory tal-larva ta 'Toxocara.
Trattament ta 'toxocariasis fit-tfal
It-trattament tat-toxocariasis fit-tfal jibda bl-għoti ta 'mediċini antihelmintiċi.
Ħafna drabi, it-tifel jiġi preskritt waħda mill-mediċini li ġejjin:
Mintezol. Il-kors tat-trattament jista 'jkun 5-10 ijiem.
Vermox. Il-kors tat-trattament jista' jdum minn 14 sa 28 jum.
ċitrat tad-ditrażina. Il-mediċina tittieħed għal 2-4 ġimgħat.
Albendazole. Kors sħiħ jista' jdum minn 10 sa 20 jum.
Barra minn hekk, it-tifel jeħtieġ li jinnormalizza l-mikroflora intestinali. Biex tagħmel dan, huwa preskritt probijotiċi Linex, Bifiform, Bifidum forte, eċċ. Sabiex jitneħħew it-tossini mill-imsaren, l-assorbenti huma preskritti, pereżempju, Smektu jew Enterol.
Terapija sintomatika titnaqqas biex tieħu mediċini antipiretiċi (Paracetamol, Ibuprofen). B'uġigħ qawwi fl-addome, huwa possibbli li tippreskrivi Papaverine. Biex telimina reazzjonijiet allerġiċi, it-tifel huwa preskritt anti-istaminiċi, inklużi Zirtek, Zodak, eċċ. Glucocorticosteroids huma amministrati f'każijiet severi tal-marda b'reazzjonijiet allerġiċi severi. L-istess japplika għal soluzzjonijiet ta 'elettroliti li huma amministrati ġol-vina fi sptar biex jitnaqqsu s-sintomi ta' intossikazzjoni.
Kun żgur li tippreskrivi epatoprotectors lit-tfal, li jippermettu li jerġa 'jagħmel il-funzjonament tal-fwied. Jekk ikun hemm bżonn, allura mhux biss parasitologist, pedjatra u speċjalista ta 'mard infettiv, iżda wkoll newrologu, oftalmologu, u kirurgu huma involuti fix-xogħol.
Meta s-sintomi tal-marda jkunu akuti, it-tqegħid tat-tifel fi sptar huwa indikat.
Minbarra li tieħu mediċini, it-tifel jiġi trasferit għal dieta speċjali, billi tneħħi mill-menu l-prodotti kollha li jistgħu jikkawżaw reazzjoni allerġika. Dawn huma ċikkulata, frott taċ-ċitru, ħwawar, laħam affumikat, eċċ.
Meta t-tifel jinħareġ mill-isptar, huwa osservat minn pedjatra għal sena oħra, li jżuru kull 2 xhur. Skont is-severità tal-marda, it-tfal ma jitlaqqmux għal 1-3 xhur. Għall-istess perjodu huma jingħataw eżenzjoni medika mill-edukazzjoni fiżika.
Bħala regola, il-pronjosi għat-toxocariasis fit-tfal hija favorevoli, il-ħsara lill-qalb, lill-moħħ u lill-għajnejn hija rari. Madankollu, huwa perikoluż ħafna li tittardja b'terapija adegwata.