Ir-rivaskularizzazzjoni hija sett ta 'proċeduri kirurġiċi mmirati lejn ir-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Ċirkolazzjoni tad-demm indebolita, parzjali jew totali, tista 'tkun konsegwenza tas-sindromu koronarju.

Ir-rivaskularizzazzjoni tinkludi diversi tekniki użati għall-kura tas-sindromu koronarju. Dawn huma proċeduri kirurġiċi mmirati biex jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-alterazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm tista 'tkun parzjali jew totali. Ir-rivaskularizzazzjoni kkontribwiet f'dawn l-aħħar snin biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja u t-tul tal-ħajja ta 'pazjenti li jbatu minn mard kardjovaskulari. Hemm tipi differenti ta 'sindromu koronarju li fihom tista' tintuża r-rivaskularizzazzjoni.

Sindromu koronarju akut

Is-sindromu koronarju akut huwa kkawżat minn imblukkar parzjali jew totali ta 'arterja. Din l-ostruzzjoni hija dovuta għall-preżenza ta 'plakek ta' ateroma, li hija depożitu ta 'elementi differenti bħal xaħam, demm, tessut fibruż jew depożiti ta' ġir, fuq parti mill-ħajt ta 'ġewwa ta' arterja. Il-plakki tal-ateroma huma ħafna drabi l-konsegwenzi ta 'kolesterol ħażin, dijabete, tabakk, pressjoni għolja jew obeżità. Xi drabi biċċa mill-plakka tinqasam, u tikkawża l-iffurmar ta 'embolu tad-demm, li jimblokka l-arterja. Is-sindromu koronarju akut jinkludi żewġ avvenimenti kardjovaskulari distinti:

• Anġina, jew anġina pectoris, hija l-ostruzzjoni parzjali ta 'arterja. Is-sintomu ewlieni huwa uġigħ fl-isternu, bħal tagħfis, morsa fis-sider. L-anġina tista 'sseħħ waqt il-mistrieħ jew tkun ikkawżata minn eżerċizzju jew emozzjoni, u titlaq meta tistrieħ. Huwa importanti li ċċempel 15 fiż-żewġ każijiet;
• Infart mijokardijaku, jew attakk tal-qalb, huwa l-imblukkar sħiħ ta 'arterja. Il-mijokardju huwa l-muskolu tal-qalb responsabbli għall-kontrazzjoni. L-attakk tal-qalb jinħass bħal morsa fis-sider u jeħtieġ li jiġi ttrattat b'mod urġenti.

Sindromu koronarju kroniku

Is-sindromu koronarju kroniku huwa mard tal-qalb stabbli. Jista 'jkun anġina pectoris stabilizzata li teħtieġ minkejja kwalunkwe segwitu inkluż trattament tas-sintomi u prevenzjoni biex jiġi evitat attakk ieħor. Fl-2017, affettwa 1,5 miljun ruħ fi Franza.

Fil-każ ta 'sindromu koronarju akut, it-tobba se jwettqu b'mod urġenti rivaskularizzazzjoni sabiex jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm kemm jista' jkun fl-arterja parzjalment jew kompletament imblukkata.

Fil-każ ta 'sindromu koronarju kroniku, rivaskularizzazzjoni titwettaq jekk il-benefiċċju mistenni jegħleb ir-riskju għall-pazjent. Jista 'jsir għal żewġ skopijiet:

• tnaqqis jew għajbien ta 'sintomi ta' anġina;
• it-tnaqqis tar-riskju ta’ avveniment kardjovaskulari serju bħal infart jew insuffiċjenza tal-qalb.

Ir-rivaskularizzazzjoni tista 'ssir b'żewġ metodi: kirurġija ta' bypass koronarju jew angioplasty.

Kirurġija tal-bypass koronarju

Il-kirurġija tal-bypass koronarju tinvolvi l-ħolqien ta’ bypass fil-fluss tad-demm biex jipprovdi lill-qalb b’provvista suffiċjenti tad-demm. Għal dan, arterja jew vina tiġi impjantata 'l fuq miż-żona mblukkata biex tippermetti li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tevita l-ostaklu. L-arterja jew il-vina normalment jittieħdu mill-pazjent. Is-segment imfixkel jista 'wkoll jiġi bypassed bi proteżi vaskulari.

Angioplasty

Angioplasty tinvolvi l-introduzzjoni ta 'kateter jew sonda żgħira f'arterja fil-polz jew fil-groin. Is-sonda mbagħad tagħmilha possibbli li tiġi introdotta bużżieqa żgħira li tkun minfuħa fil-livell tal-ostruzzjoni. Il-bużżieqa tkabbar id-dijametru tal-arterja u tneħħi l-embolu. Din il-manuvra tirrestawra ċ-ċirkolazzjoni tad-demm ladarba titneħħa l-bużżieqa. F'ħafna każijiet, angioplasty hija akkumpanjata mit-tqegħid ta 'stent. Din hija molla żgħira li tiddaħħal fl-arterja biex iżżommha miftuħa.

Fil-każ ta 'anġina jew anġina pectoris, ir-rivaskularizzazzjoni se titwettaq fi żmien 6 sa 8 sigħat wara l-ostruzzjoni sabiex jiġi evitat ir-rilaxx ta' tossini fiż-żona inkwistjoni u biex jiġi evitat impatt possibbli fuq l-irġejjen.

Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm terġa’ tibda b’mod normali kemm jista’ jkun, b’dewmien iqsar jew itwal skont is-severità tal-ostruzzjoni. It-trattament jiġi stabbilit biex inaqqas is-sintomi u jipprevjeni l-bidu ta 'attakk ieħor jew l-aggravar tal-marda kardjovaskulari. Fil-każijiet kollha, monitoraġġ regolari minn kardjologu huwa wkoll rakkomandat.

Biex jiġi limitat ir-riskju ta’ ostruzzjoni ġdida, huwa importanti li jiġu kkontrollati l-fatturi ta’ riskju kemm jista’ jkun:

• waqfien mit-tipjip;
• tikkontrolla d-dijabete;
• kontroll tal-kolesterol ħażin;
• pressjoni għolja arterjali bilanċjata.

L-effetti mhux mixtieqa tar-rivaskularizzazzjoni jiddependu fuq it-teknika użata, kif ukoll in-natura tat-trattament implimentat mill-kardjologu. Jekk ikollok xi sintomu jew ieħor, l-iktar ħaġa importanti hija li tkellem lit-tabib.