Werrej
Id-dijanjosi tal-kanċer tal-pulmun għandha tkun rapida, kompleta u komprensiva. Imbagħad fil-fatt jippermetti għażla individwali u ottimizzazzjoni tat-trattament tal-kanċer. Bis-saħħa ta’ terapiji innovattivi, xi pazjenti għandhom iċ-ċans li jestendu ħajjithom mhux bi ftit, iżda b’diversi għexieren ta’ xhur. Il-kanċer tal-pulmun isir marda kronika.
Kanċer tal-pulmun - dijanjosi
– Id-dijanjosi tal-kanċer tal-pulmun teħtieġ l-involviment ta’ ħafna speċjalisti, b’differenza minn xi kanċers tal-organi, bħall-kanċer tas-sider jew il-melanoma, li huma djanjostikati u kkurati prinċipalment minn onkoloġisti. Il-kanċer tal-pulmun hawn ivarja b’mod sinifikanti – jgħid il-Prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, kap tad-Dipartiment tal-Ġenetika u l-Immunoloġija Klinika tal-Istitut tat-Tuberkolożi u l-Mard tal-Pulmun f'Varsavja.
Il-kooperazzjoni ta 'ħafna speċjalisti hija ta' importanza kbira, il-ħin iddedikat għad-dijanjostika u mbagħad il-kwalifika għat-trattament huwa imprezzabbli. – Iktar ma jiġi djanjostikat il-kanċer malajr, aktar ma jsiru malajr l-immaġini u d-dijanjostika endoskopika, aktar ma jsiru malajr il-valutazzjoni patomorfoloġika u t-testijiet molekulari meħtieġa, aktar malajr nistgħu noffru lill-pazjent l-aħjar trattament. Mhux subottimali, biss ottimali. Skont l-istadju tal-kanċer, nistgħu nfittxu kura, bħal fil-każ tal-istadju I-IIIA, jew fil-kanċer ġeneralizzat tal-pulmun. Fil-każ ta 'avvanz lokali, nistgħu nużaw trattament lokali flimkien ma' trattament sistemiku, bħal radjokimoterapija, supplimentata bl-aħjar mod b'immunoterapija, jew finalment trattament sistemiku ddedikat għal pazjenti b'kanċer ġeneralizzat tal-pulmun, hawn it-tama hija metodi innovattivi ta 'trattament, jiġifieri mmirati molekulari. jew drogi immunokompetenti. Onkologu kliniku, radjuterapista, kirurgu għandhom assolutament jipparteċipaw f'tim interdixxiplinarju ta 'speċjalisti - fit-tumuri toraċiċi huwa kirurgu toraċiku - f'ħafna każijiet ukoll pulmonologist u speċjalista fid-dijanjostika tal-immaġini, jiġifieri radjologu - jispjega Prof dr hab. n. med. Dariusz M. Kowalski mid-Dipartiment tal-Kanċer tal-Pulmun u Toraċiku tal-Istitut Nazzjonali tal-Onkoloġija-Istitut Nazzjonali tar-Riċerka f'Varsavja, president tal-Grupp Pollakk tal-Kanċer tal-Pulmun.
Il-Prof Chorostowska-Wynimko tfakkar li ħafna pazjenti bil-kanċer tal-pulmun għandhom mard respiratorju koeżistenti. – Ma nistax nimmaġina sitwazzjoni fejn id-deċiżjoni dwar l-aħjar trattament onkoloġiku ta’ pazjent bħal dan issir mingħajr ma jittieħed kont tal-mard tal-pulmun konkomitanti. Dan għaliex se nikkwalifikaw għal trattament kirurġiku pazjent b'pulmuni ġeneralment b'saħħithom ħlief għall-kanċer, u pazjent b'mard respiratorju kroniku, bħal fibrożi pulmonari jew mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD). Jekk jogħġbok ftakar li ż-żewġ kundizzjonijiet huma fatturi ta’ riskju qawwija għall-kanċer tal-pulmun. Issa, fl-età ta 'pandemija, se jkollna ħafna pazjenti b'kumplikazzjonijiet pulmonari COVID-19 - tgħid il-Prof. Chorostowska-Wynimko.
L-esperti jenfasizzaw l-importanza ta 'dijanjostika tajba, komprensiva u kompluta. – Peress li ż-żmien huwa estremament importanti, id-dijanjostika għandha titwettaq b'mod effiċjenti u effettiv, jiġifieri f'ċentri tajbin li jistgħu jwettqu b'mod effettiv dijanjostiċi minimament u invażivi, inkluż il-ġbir tal-ammont korrett ta' materjal tajjeb ta' bijopsija għal aktar testijiet, irrispettivament mit-teknika użata. Ċentru bħal dan għandu jkun konness funzjonalment ma 'ċentru patomorfoloġiku u dijanjostiku molekulari tajjeb. Il-materjal għar-riċerka għandu jiġi assigurat sew u mibgħut immedjatament, li jippermetti valutazzjoni tajba f'termini ta 'dijanjosi patomorfoloġika, u mbagħad karatteristiċi ġenetiċi. Idealment, iċ-ċentru dijanjostiku għandu jiżgura l-prestazzjoni simultanja tad-determinazzjonijiet tal-bijomarkaturi - jemmen il-Prof. Chorostowska-Wynimko.
X'inhu r-rwol tal-patologu
Mingħajr eżami patomorfoloġiku jew ċitoloġiku, jiġifieri dijanjosi tal-preżenza ta 'ċelluli tal-kanċer, il-pazjent ma jista' jikkwalifika għall-ebda trattament. – Il-patomorfologu għandu jiddifferenzja jekk humiex qed nittrattaw ma 'kanċer tal-pulmun ta' ċelluli mhux żgħar (NSCLC) jew kanċer ta 'ċelluli żgħar (DRP), minħabba li l-ġestjoni tal-pazjenti tiddependi minnu. Jekk ikun diġà magħruf li dan huwa NSCLC, il-patologu għandu jiddetermina x'inhu s-sottotip - glandular, ċellula kbira, squamous jew xi waħda mill-oħra, minħabba li huwa assolutament meħtieġ li tordna serje ta 'testijiet molekulari, speċjalment fit-tip ta' mhux. -kanċer squamous, sabiex tikkwalifika għal trattament immirat molekulari – ifakkar lill-prof. Kowalski.
Fl-istess ħin, ir-riferiment tal-materjal lil patologu għandu jiġi riferut għal dijanjostika molekulari kompluta li tkopri l-bijomarkaturi kollha indikati mill-programm tad-droga, li r-riżultati tagħhom huma meħtieġa biex jiddeċiedu dwar l-aħjar trattament tal-pazjent. – Jiġri li l-pazjent jiġi riferut biss għal ċerti testijiet molekulari. Din l-imġieba mhix ġustifikata. Dijanjostiċi mwettqa b'dan il-mod rarament jagħmluha possibbli li jiġi deċiż kif tittratta tajjeb lill-pazjent. Hemm sitwazzjonijiet fejn stadji individwali ta 'dijanjostika molekulari huma kkuntrattati f'ċentri differenti. Bħala riżultat, tessut jew materjal ċitoloġiku qed jiċċirkola madwar il-Polonja, u l-ħin qed jispiċċa. Il-pazjenti m'għandhomx ħin, m'għandhomx jistennew - allarmi prof. Chorostowska-Wynimko.
– Sadanittant, trattament innovattiv, magħżul b’mod xieraq, jippermetti li pazjent bil-kanċer tal-pulmun isir marda kronika u li jiddedikah mhux ftit xhur ta’ ħajja, iżda anke diversi snin – iżid il-Prof Kowalski.
- Iċċekkja r-riskju tiegħek li tiżviluppa l-kanċer. Ittestja lilek innifsek! Ixtri pakkett ta' riċerka għan-nisa u l-irġiel
Il-pazjenti kollha għandhom jiġu ddijanjostikati bis-sħiħ?
Mhux kull pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn panel sħiħ ta 'testijiet molekulari. Huwa determinat mit-tip ta 'kanċer. – Fil-karċinoma mhux skwamuża, prinċipalment adenokarċinoma, il-pazjenti kollha kkwalifikati għal trattament palljattiv għandhom jgħaddu minn dijanjosi molekulari kompluta, minħabba li f'din il-popolazzjoni ta 'pazjenti disturbi molekulari (mutazzjonijiet EGFR, arranġamenti mill-ġdid tal-ġeni ROS1 u ALK) iseħħu b'mod sinifikanti aktar spiss milli f'sottotipi oħra tal-kanċer tal-pulmun. . Min-naħa l-oħra, l-evalwazzjoni tal-ligand għar-riċettur tal-mewt ipprogrammat tat-tip 1, jiġifieri PD-L1, għandha ssir fil-każijiet kollha ta 'NSCLC - jgħid il-Prof. Kowalski.
Il-kimoimmunoterapija hija aħjar mill-kimoterapija waħedha
Fil-bidu tal-2021, pazjenti bis-sottotipi kollha tal-NSCLC ingħataw l-opportunità li jirċievu trattament immunokompetenti, irrispettivament mil-livell tal-espressjoni tal-proteina PD-L1. Pembrolizumab jista' jintuża anke meta l-espressjoni ta' PD-L1 tkun <50%. - f'sitwazzjoni bħal din, flimkien ma 'kimoterapija bl-użu ta' komposti tal-platinu u komposti ċitostatiċi tat-tielet ġenerazzjoni magħżula skont is-sottotip tal-kanċer.
– Proċedura bħal din hija definittivament aħjar minn kimoterapija indipendenti – id-differenzi fit-tul tas-sopravivenza jilħqu anke 12-il xahar favur il-kimoimmunoterapija – jgħid il-prof. Kowalski. Dan ifisser li pazjenti kkurati b'terapija kombinata jgħixu medja ta' 22 xahar, u pazjenti li jirċievu kimoterapija waħedhom ftit aktar minn 10 xhur biss. Hemm pazjenti li, grazzi għall-kimoimmunoterapija, jgħixu anke diversi snin mill-użu tagħha.
Terapija bħal din hija disponibbli fl-ewwel linja ta' trattament meta l-kirurġija u l-kimoradjoterapija ma jistgħux jintużaw f'pazjenti b'mard avvanzat, jiġifieri metastasi mill-bogħod. Il-kundizzjonijiet dettaljati huma stabbiliti fil-Programm tad-Droga tal-Ministeru tas-Saħħa għat-trattament tal-kanċer tal-pulmun (programm B.6). Skont l-istimi, 25-35 fil-mija huma kandidati għall-kimoimmunoterapija. pazjenti b'NSCLC stadju IV.
Grazzi għaż-żieda ta 'mediċina immunokompetenti mal-kimoterapija, il-pazjenti jirrispondu ħafna aħjar għat-trattament kontra l-kanċer minn nies li jirċievu biss kimoterapija. Importanti, wara t-tmiem tal-kimoterapija, l-immunoterapija bħala kontinwazzjoni tat-terapija kombinata tintuża fuq bażi outpatient. Dan ifisser li l-pazjent m'għandux għalfejn jiddaħħal l-isptar kull darba li jirċievih. Żgur li jtejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħu.
L-artiklu nħoloq bħala parti mill-kampanja "Ħajja Itwal bil-Kanċer", implimentata mill-portal www.pacjentilekarz.pl.
Dan jista' jinteressak:
- Velenuż bħall-asbestos. Kemm tista' tiekol biex ma tagħmilx ħsara lilek innifsek?
- Il-każijiet tal-kanċer qed jikbru. In-numru tal-mejtin qed jikber ukoll fil-Polonja
- Dijanjosi bħal din hija xokkanti. X'għandi bżonn inkun naf dwar il-kanċer tal-pulmun?
Il-kontenut tal-websajt medTvoiLokony huwa maħsub biex itejjeb, mhux jissostitwixxi, il-kuntatt bejn l-Utent tal-Websajt u t-tabib tagħhom. Il-websajt hija maħsuba għal skopijiet informattivi u edukattivi biss. Qabel ma ssegwi l-għarfien speċjalizzat, b'mod partikolari parir mediku, li jinsab fuq il-Websajt tagħna, trid tikkonsulta tabib. L-Amministratur ma jġorr l-ebda konsegwenzi li jirriżultaw mill-użu tal-informazzjoni li tinsab fuq il-Websajt. Għandek bżonn konsultazzjoni medika jew riċetta elettronika? Mur fuq halodoctor.pl, fejn ikollok għajnuna onlajn - malajr, b'mod sigur u mingħajr ma titlaq mid-dar tiegħek.