A prolapse ġenitali jirreferi għall- inżul anormali ta' organu wieħed jew aktar li jinsabu fil-kavità pelvika. Dan il-fenomenu prinċipalment jikkonċerna lin-nisa wara 45 sena u prinċipalment jaffettwa lill- bużżieqa, utru, jew rektum. Prolapse jirriżulta minn dgħjufija jew tiġbid tal-muskoli u/jew ligamenti li jsostnu dawn l-organi. Madwar 11 minn kull 100 mara prolapse tul ħajjithom. L-għażla tat-trattament tiddependi fuq l-età, is-severità tad-disturb u l-kumplikazzjonijiet possibbli. Il-prevenzjoni hija bbażata fuq tnaqqis ta’ fatturi ta’ riskju.

L-organi li jinsabu fil-pelvi (jew il-kavità pelvika) jinżammu f'posthom minn muskoli, ligamenti u fibri. U l-art pelvika, jew perineum, tappoġġjahom minn taħt. Xi drabi l-muskoli u l-ligamenti jiddgħajfu, tistira u / jew il art pelvika, tirrilassa, u tikkawża ż-żerżiq aktar jew inqas evidenti ta 'parti jew kollha minn dawn l-organi (rektum, bużżieqa, utru) 'l isfel. Imbagħad nitkellmu dwar prolapse.

Tipi ta 'prolapse ġenitali

Hemm tliet tipi ta 'prolapse:

• Le cystocèle  jew prolapse tal-bużżieqa tal-awrina: Dan huwa l-aktar prolapse komuni li jirrappreżenta 4 minn 5 każijiet (jiġifieri 80% tal-każijiet). Huwa kkaratterizzat mill-waqgħa tal-bużżieqa fil-vaġina.
• Isteroċele jew prolapse tal-utru: Dan huwa l-inżul tal-utru fil-vaġina ikkawżat mill-sagging tal-ħitan vaġinali
• Le rectocele jew prolapse tar-rektum: Hija l-inżul tar-rektum fil-vaġina. Prolapse tar-rektum komplut huwa l-inżul totali tar-rektum fil-kanal anali.

Popolazzjonijiet f'riskju

Il-prolapse l-aktar iseħħ f’nisa ta’ bejn il-45 u l-85 sena wara l-menopawsa minħabba telf ta 'elastiċità tal-muskoli u l-fibri li jsostnu l-organi.

Fatturi ta 'riskju għall-prolapse ġenitali

• Twelid numerużi u/jew diffiċli
• età
• Menopawsa
• Piż żejjed /Obeżità
• antecedenti kirurġija fiż-żona tal-pelvi
• Professjonijiet jew eżerċizzji fiżiċi li jinvolvu tensjoni kbira fuq il-pelvi (li ġġorr jew tiġbed tagħbijiet tqal, eċċ.)
• Fattur ereditarju (storja tal-familja)
• Stitikezza kronika
• F'xi atleti, l-iżvilupp eċċessiv tal-muskoli addominali

Prolapse jimmanifesta ruħu prinċipalment minn sensazzjoni ta’ toqol fil-kavità pelvika, skumdità kultant akkumpanjata minn uġigħ.

Il-prolapse jista 'jiġi manifestat ukoll bil-preżenza ta' ballun artab fil-vulva, speċjalment meta wieqfa jew waqt sforz.

Fil-każ ta 'cystocele, huwa komuni li mara jkollha disturbi fl-awrina bħal diffikultà biex tgħaddi l-awrina, tgħaddi l-awrina frekwenti jew urġenti (tgħaddi l-awrina), ċistite (infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina)

Fil-każ ta 'rectocele, l-evakwazzjoni ta' l-ippurgar tista 'tkun diffiċli, is-suġġett affettwat kultant jasal sa fejn juża s-swaba' tiegħu. F'ċerti każijiet, l-inżul tar-rektum jiġġenera għall-kuntrarju a inkontinenza anali (telf involontarju tal-ippurgar).

Disturbi sesswali jistgħu wkoll jimmanifestaw bħala sensazzjoni ta 'vulva gaping, sensazzjonijiet sesswali mnaqqsa, uġigħ jew skumdità waqt il-penetrazzjoni.

L-ewwel, it-tabib jistaqsi lill-pazjent xi mistoqsijiet dwar l-iskumdità li tinħass u l-anteċedenti tagħha (ċirkustanzi tat-twelid, storja tal-familja). Imbagħad jipproċedi għal a mess vaġinali sabiex tiġi stmata l-inżul ta’ organu wieħed jew aktar. Huwa jista 'jitlob lill-pazjent biex jimbotta waqt is-sogħla sabiex jipperċepixxi aħjar il-prolapse. Jeżamina l-mara waqt li tkun mimduda, iżda wkoll bilwieqfa jew saħansitra squatting biex jistma aħjar l-estent tal-prolapse.

Jistgħu jsiru eżamijiet addizzjonali: checkup fl-awrina, ultrasound jew MRI tal-kavità pelvika u l-kliewi biex tidentifika ħsara possibbli fil-kliewi.

Jekk il-prolapse jinvolvi r-rektum, a kopja dritta (= esplorazzjoni tar-rektum) u a manometrija anorettali (= kejl tal-forza tal-isfinter) se jiġi kkunsidrat.

Għandhom jitqiesu diversi fatturi qabel ma jiġi adottat it-trattament xieraq: età tal-persuna affettwata, menopawsa, severità tad-disturb, kumplikazzjonijiet assoċjati, storja, eċċ.

F'ċerti każijiet fejn il-prolapse ma jkunx importanti ħafna, l-astensjoni terapewtika tista' tingħata parir mit-tabib. Jista 'wkoll jissuġġerixxi l-użu ta' pessarji li huwa l-uniku trattament mediku u mhux kirurġiku għall-prolapse. Dan jinvolvi li jiddaħħal apparat, ħafna drabi fil-forma ta 'ċirku, fil-vaġina, li jżomm l-organi li għandhom it-tendenza li jinżlu.

Riabilitazzjoni perineali jgħin biex jikkonsolida l-muskoli kavità pelvika, iżda pjuttost għandha effett preventiv jew utli fil-prolapse bikri.

Jekk ikun hemm fattur ta 'riskju ovvju bħall-obeżità, jeħtieġ li jiġi ttrattat. A idratazzjoni tajba u dieta tajba (dieta b'ħafna fibra) huma rakkomandati. Il- terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni jgħin fil-ġlieda kontra t-telf ta 'elastiċità tat-tessuti fin-nisa wara l-menopawża.

Fl-aktar każijiet severi ta 'prolapse, it-tabib joffri kirurġija biex jiffissa l-organu li jbati mill-prolapse. Hemm diversi tekniki skond it-tip u l-grad ta 'prolapse.

La it-tnaqqis tal-fatturi ta 'riskju jgħin biex jipprevjeni l-prolapse :

• riabilitazzjoni perineali sistematika wara t-tqala,
• tagħti attenzjoni lill-perineum waqt il-ħlas,
• trattament tal-obeżità u stitikezza,
• terapija ta' sostituzzjoni tal-ormoni waqt il-menopawsa,
• protezzjoni tal-muskoli tal-kavità pelvika waqt il-ħlas, …

Din ir-rijabilitazzjoni perineali huwa bla dubju wieħed mill-metodi effettivi biex itejjeb b'mod naturali s-sintomi ta 'prolapse bikri u jipprevjeni d-deterjorament tagħhom. Grazzi għar-rijabilitazzjoni perineali, xi kirurġiji jistgħu jiġu evitati.

Barra minn hekk, jekk l-att kirurġiku sar meħtieġ, ir-rijabilitazzjoni perineali għadha rrakkomandata sabiex tiffaċilita l-irkupru wara l-operazzjoni.

Preskritta minn tabib u mwettqa minn fiżjoterapista, din it-teknika hija l-istess bħal dik li tiġi preskritta bħala rutina wara t-twelid sabiex terġa 'tinkiseb bodybuilding tajjeb li jeħtieġ konsolidazzjoni tal-art pelvika.

Omeopatija

Hemm diversi rimedji omeopatiċi disponibbli għall-prolapse, kemm jekk tal-utru jew tar-rektum.

Prolapse ta' l-utru:

• Helonias dioica f'5 CH biex tikkalma l-uġigħ
• iżda wkoll Kalium bichromicum (jekk tmur għall-agħar fi temp sħun).
• Tista' wkoll tieħu Collinsonia canadensis jew Calcarea phosphorica (doża waħda ta' 9 CH fil-ġimgħa) f'każ li tmur għall-agħar bi sforz.

Prolapse tar-rektum:

• Podophyllum peltatum u jekk isegwi twelid nieħdu Ruta graveolens. Nistgħu wkoll nduru għal Hydrastis canadensis.

Fitoterapija

Fil-mediċina tal-ħxejjex, biex tiġġieled kontra l-prolapse ta 'l-utru, huwa rakkomandat li tixrob decoctions ta' qoxra ta 'rmied abjad (Americana Fraxinus).