Werrej
Tophus gotta: definizzjoni, radjografija, trattamenti
It-tophus gotta hija sintomu tal-marda tal-gotta. Huwa flare-up infjammatorju bl-uġigħ f'ġonta kkawżata minn akkumulazzjoni ta 'melħ ta' l-aċidu uriku.
X'inhu tophus gotta?
Il-gotta hija marda manifestata minn tfaqqigħ infjammatorju bl-uġigħ lokalizzat f'ġog. Jissejħu attakki tal-gotta jew attakki tal-gotta. Il-gotta hija r-riżultat ta 'wisq aċidu uriku fid-demm, jew iperuriċemija. Madankollu, persuna waħda biss minn kull 1 b'iperuriċemija x'aktarx twassal għal attakk tal-gotta. Din hija kundizzjoni meħtieġa, iżda mhux biżżejjed għall-bidu tal-marda. Huwa probabbli li hemm komponent ġenetiku għall-gotta.
Is-sintomi jistgħu jħabbru l-attakk tal-gotta:
- tnemnim;
- skumdità;
- uġigħ;
- limitazzjoni tal-mobbiltà;
- ebusija tal-ġog.
Il-benefiċċju għall-pazjent li jkun jista 'jantiċipa l-kriżi huwa wkoll li jkun jista' jantiċipa t-trattament anti-infjammatorju tiegħu. Is-sintomi tal-qbid innifsu huma tabilħaqq ħafna iktar importanti:
- bidu f'daqqa, ħafna drabi bil-lejl jew waqt il-mistrieħ;
- uġigħ qawwi, sensazzjoni ta 'ħruq f'ġog;
- ħsara infjammatorja fil-ġogi (ħafna drabi fir-riġlejn u b'mod partikolari fis-sieq il-kbira);
- ġog aħmar, minfuħ, jaħraq, goff, uġigħ għall-mess;
- nefħa u ħmura possibbli tal-ġilda madwar il-ġog affettwat;
- tophus gotta possibbli;
- deni possibbli u tkexkix ta ’bard.
It-tophus gotta hija għalhekk sintomu tal-attakk tal-gotta. Din hija manifestazzjoni klinika rari. Huwa depożitu ta 'uric acid fil-forma ta' urate (melħ ta 'uric acid) taħt il-ġilda, viżibbli madwar il-ġogi affettwati u / jew il-pinna tal-widna, minkbejn, tendini ta' Achilles jew il-ponot tas-swaba '. Jidher fil-forma ta 'għoqiedi taħt il-ġilda, ta' konsistenza soda u voluminuża. It-tophus rarament huwa f'riskju ta 'infezzjoni minħabba li l-aċidu uriku mhuwiex favorevoli għall-iżvilupp tal-mikrobi.
Għad-dijanjosi tal-gotta, it-tabib ifittex il-preżenza tat-tophus. Dan jista 'jinstab fuq eżami kliniku. It-tabib jista 'wkoll jieħu x-ray ta' l-għadam u l-ġogi affettwati li jistgħu juru leżjonijiet fl-għadam jew tophi possibbli madwar il-ġog. Tophus jista 'wkoll ma jiġix innutat waqt eżami fiżiku u x-ray u jinstab permezz ta' ultrasound konġunt li juri depożiti ta 'aċidu uriku fuq il-qarquċa konġunta.
X'inhuma l-kawżi?
Tophus huwa konsegwenza tal-gotta. Din il-marda hija kkawżata billi jkollok wisq aċidu uriku fid-demm. L-aċidu uriku huwa preżenti b'mod naturali fid-demm iżda f'livell taħt is-70 mg / litru. Hija l-konsegwenza ta 'ċerti mekkaniżmi ta' tindif tal-organiżmu. Imbagħad jiġi eliminat mill-kliewi, li jaġixxi bħala filtru.
Hemm żewġ kawżi possibbli ta 'iperuriċemija:
- iperproduzzjoni ta 'uric acid (konsegwenza ta' dieta rikka wisq fil-proteini jew ta 'qerda sinifikanti taċ-ċelloli);
- eliminazzjoni mnaqqsa mill-kliewi (l-iktar kawża komuni).
Il-fatturi li ġejjin jistgħu jikkawżaw attakk tal-gotta:
- Konsum ta 'alkoħol;
- konsum żejjed ta 'ikel rikk fi proteini u xaħam;
- attakk ta 'ketoaċidożi waqt id-dijabete;
- telf ta 'ilma mill-ġisem minħabba sforz fiżiku intens, deidrazzjoni, sawm, eċċ;
- sitwazzjoni stressanti (inċident, trawma, kirurġija, infezzjoni, eċċ.);
- tieħu ċerti mediċini (dijuretiċi, aspirina b'doża baxxa, tibda trattament ipo-urimiku).
X'inhuma l-konsegwenzi tal-gotta u t-tophus?
Li tħalli l-marda mhux trattata tfisser li tesponi lilek innifsek għal riskju akbar ta 'attakki tal-gotta, li jikkawżaw uġigħ qawwi ħafna fil-ġog affettwat.
F'każijiet rari, tophus mhux trattat jista 'ulċera u jirrilaxxa sustanza bajdani. Nitkellmu dwar il-gotta tophaceae li sseħħ f'terz ta 'pazjenti mhux trattati fi żmien 5 snin mill-bidu tal-marda.
Fit-tul, il-gotta tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u tal-kliewi.
Liema trattamenti?
It-trattament tal-gotta għandu żewġ għanijiet:
- ittratta l-attakk tal-gotta meta jseħħ;
- ittratta l-pazjent fit-tul biex tnaqqas l-okkorrenza ta 'aċċessjonijiet.
It-trattament tal-qbid huwa mmirat biex itaffi l-uġigħ. Tibda billi tistrieħ u tkessaħ il-ġog affettwat. It-tabib jista 'mbagħad jippreskrivi mediċini differenti biex jgħin fil-ġestjoni tal-kriżi: kolċiċina, mediċini anti-infjammatorji u xi kultant kortikosterojdi.
L-għan tat-trattament bażiku huwa li tinżamm l-uric acidemia sabiex jiġu evitati aċċessjonijiet, il-formazzjoni ta ’tophi, kumplikazzjonijiet fil-ġogi u d-dehra ta’ ġebel fil-kliewi. L-ewwel stadju tat-trattament jikkonsisti fl-istabbiliment ta 'miżuri iġjeniċi u tad-dieta. It-tabib jista 'mbagħad iwaqqaf trattament ipo-urimiku.
Jeżistu drogi differenti:
- allopurinol;
- febuxostat;
- probenecid;
- benzbromarone.
Biex jivverifika l-effettività tat-trattament bażiku, it-tabib jissorvelja l-livell ta 'aċidu uriku tal-pazjent sabiex jivvalida li jaqa' taħt il-valur li jagħmilha possibbli li tinkiseb ix-xoljiment ta 'melħ ta' aċidu uriku.
Meta tikkonsulta?
Il-gotta hija marda kronika li teħtieġ trattament tul il-ħajja u ġestjoni multidixxiplinarja, li tinvolvi t-tabib li jattendi, rewmatologu, kardjologu, nefrologu, eċċ.