Werrej
L-endometrite hija waħda mill-aktar mard infjammatorju pelviku komuni fin-nisa. Fin-nuqqas ta 'terapija xierqa, il-marda tista' tidħol fi stadju kroniku u tikkawża infertilità.
B'mod ġenerali, l-endometrite hija infjammazzjoni tal-kisja tal-utru (endometriju). Il-kawża tal-iżvilupp tal-marda huma diversi patoġeni infettivi li jidħlu fl-utru - fungi, batterji, viruses1. Spiss, l-endometrite sseħħ fl-isfond ta 'tnaqqis ġenerali fl-immunità.
Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' endometrite:
- twelid ikkumplikat;
- kwalunkwe intervent fil-kavità tal-utru (kuraġġ dijanjostiku u terapewtiku, abort);
- infezzjonijiet fl-apparat ġenitali aktar baxx;
- infezzjonijiet trażmessi sesswalment (bħal gonorrea jew klamidija);
- mikro-organiżmi oħra (mikrobatterji tuberkuli, Escherichia coli, bacillus tad-difterite, mikoplażma, streptokokki, eċċ.);
- nuqqas ta' konformità mar-regoli tal-iġjene intima.
Fil-mediċina moderna, il-forom akuti u kroniċi tal-marda huma distinti.
Endometrite akuta
Iseħħ f'daqqa, ħafna drabi fl-isfond ta 'interventi fl-utru. Huwa kkaratterizzat minn manifestazzjonijiet kliniċi ħaj, li fosthom jippredominaw sinjali ta 'intossikazzjoni tal-ġisem.
Sintomi ta’ endometrite akuta:
- żieda qawwija fit-temperatura;
- tkexkix ta 'bard;
- uġigħ ta 'ġbid fl-addome t'isfel (uġigħ jista' jingħata lill-parti t'isfel tad-dahar, coccyx, reġjun ingwinali);
- dgħjufija ġenerali;
- telf ta 'aptit;
- tnixxija vaġinali purulenta.
Endometrite kronika
Il-forma kronika tal-marda hija ġeneralment bla sintomi u ħafna drabi sseħħ fin-nuqqas ta 'trattament adegwat ta' infjammazzjoni akuta.2.
— Il-prevalenza tal-endometrite kronika mhix magħrufa eżatt. Skont l-awturi tagħna, minn 1 sa 70% tal-pazjenti b'infertilità jew wara tentattivi bla suċċess biex tintemm it-tqala jiġu djanjostikati b'endometrite kronika. Endometrite kronika tista 'tkun infettiva: viruses, batterji, mard trażmess sesswalment, kif ukoll awtoimmuni. Wara t-tmiem tat-tqala, fi kwalunkwe każ, issir id-dijanjosi ta '"endometrite kronika", - noti Anna Dobychyna, ostetriku-ġinekologu, kirurgu, deputat tabib kap għas-CER tal-Istitut REMEDI tal-Mediċina Riproduttiva.
Sintomi ta 'endometrite kronika
- Disturbi taċ-ċiklu mestrwali;
- skariku tad-dawl skars qabel u wara l-mestrwazzjoni
- nuqqas ta 'tqala u korriment.
Meta titkellem dwar it-trattament tal-endometrite, l-ostetriku-ġinekologu jippreskrivi mediċini bbażati fuq il-kawża tal-marda. Jista 'jkun terapija antibatterika, ormonali, metabolika, fiżjoterapija jew kumpless ta' mediċini.
It-tul tat-trattament jiddependi fuq l-istorja. Jekk il-pazjent ma kellux interventi fil-kavità tal-utru, aborti, allura ċiklu mestrwali wieħed huwa biżżejjed biex jikkura endometrite u jippreskrivi preparazzjoni ormonali xierqa.
Fil-każ ta 'storja ġinekoloġika mgħobbija, it-trattament jista' jdum 2-3 xhur.
1. Mediċini għall-endometrite fin-nisa
Terapija antibatterika
Fl-ewwel stadju tat-trattament tal-endometrite fin-nisa, jintużaw antibijotiċi ta 'spettru wiesa'. L-espert tagħna Anna Dobychina tinnota li t-terapija antibijotika waqt it-tqala hija indikata biss f'każijiet ta 'konferma fil-laboratorju ta' patoġenu mikrobjali fil-kavità tal-utru f'titru klinikament sinifikanti.
Biex tikkura l-endometrite fin-nisa, tabib jista’ jippreskrivi antibijotiċi ta’ spettru wiesa’ b’penetrazzjoni għolja taċ-ċelluli. Dawn il-mediċini jinkludu amoxicillin, clindamycin, gentamicin, ampicillin3. It-trattament huwa rakkomandat li jibda mill-ewwel jum tal-mestrwazzjoni.
Mediċini antifungali
Għall-prevenzjoni tal-kandidjażi fl-isfond tal-użu ta 'antibijotiċi, mediċini antifungali huma preskritti: Nystatin, Levorin, Miconazole, Ketoconazole, Itraconazole, Fluconazole u oħrajn.
Fil-preżenza ta 'infezzjoni virali wara terapija antibijotika, jintużaw mediċini antivirali u immunomodulatorji, bħal Acyclovir, Valciclovir, Viferon, Genferon.
2. Xemgħat għall-endometrite
L-għażla ta 'suppożitorji vaġinali tiddependi fuq is-sintomi u t-tip ta' patoġenu. Meta tuża suppożitorji, l-ingredjenti attivi ma jippenetrawx l-imsaren, iżda huma assorbiti direttament fid-demm mill-vaġina, li jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa dysbacteriosis u effetti negattivi fuq il-fwied.
Fil-fażi akuta tal-marda, jintużaw suppożitorji antibatteriċi li jrażżnu r-riproduzzjoni tal-patoġeni. Fit-trattament tal-forma kronika ta 'endometrite, suppożitorji anti-infjammatorji, immunostimulanti, antisettiċi, bħal Diclofenac, Galavit, Terdinan, Livarol, Lidaza u oħrajn, huma wkoll preskritti.
Firxa wiesgħa ta 'mediċini differenti huma użati biex jittrattaw infjammazzjoni ta' l-utru. Fl-istadju akut tal-marda, jintużaw aġenti antibatteriċi sistemiċi. Is-suppożitorji huma ħafna drabi preskritti bħala trattament awżiljarju.
3. Terapija metabolika
It-terapija metabolika hija t-tieni stadju tat-trattament, li huwa mmirat biex jelimina l-ħsara sekondarja, inklużi disturbi metaboliċi. Huwa rakkomandat li tuża vitamini, antiossidanti, hepatoprotectors u enzimi (Wobenzym, Phlogenzym).
4. Fiżjoterapija
Skont l-ostetriku-ġinekologu Anna Dobychina, fit-trattament tal-endometrite, it-tekniki tal-fiżjoterapija għandhom influwenza kbira: kalamiti, lejżers u ultrasounds. Il-kompitu tal-fiżjoterapija f'dan il-każ huwa li ttejjeb il-fluss tad-demm tal-organi pelviċi, ittejjeb il-proċessi ta 'riġenerazzjoni tal-endometriju, kif ukoll iżżid id-difiża immuni4.
5. Terapija bl-ormoni
It-terapija bl-ormoni tintuża f'xi każijiet biex iżżomm u tinnormalizza t-tkabbir tal-endometriju. Bħala regola, f'dan il-każ, kontraċettivi orali kkombinati huma preskritti, pereżempju, Regulon u Novinet. Meta tippjana tqala, jintuża proġesteron.
Prevenzjoni ta 'endometrite
Biex tipprevjeni l-endometrite fin-nisa, l-ewwelnett, huwa meħtieġ li tidħol fil-prevenzjoni ta 'mard trażmess sesswalment: tnaqqas in-numru ta' kopulazzjoni sesswali, uża kondoms, tieħu b'mod regolari tampuni għal infezzjonijiet, u f'każ ta 'infezzjoni, tgħaddi minn trattament f'waqtu. Aspett importanti wkoll huwa l-prevenzjoni tal-abort, għalhekk trid tieħu l-kwistjoni tal-kontraċezzjoni bis-serjetà.
– Naturalment, tqala li ma tiżviluppax hija pjuttost diffiċli biex tiġi evitata, għalhekk, jekk jiġri dan, huwa meħtieġ li tkun taħt superviżjoni regolari u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'ostetriku-ġinekologu. Dan inaqqas ir-riskji fil-futur,” tinnota Anna Dobychyna.
Mistoqsijiet u tweġibiet popolari
Mistoqsijiet popolari dwar endometrite fin-nisa huma mwieġba kirurgu, ostetriku-ġinekologu taċ-Ċentru Mediku Ewropew Oleg Larionov.
X'jikkawża endometrite?
L-endometrite wara t-twelid hija pjuttost komuni. Hija kkawżata minn mikroflora, li normalment tista 'tkun fil-vaġina, iżda ma tidħolx fl-ambjent sterili tal-kavità tal-utru waqt il-ħlas. Bl-endometrite postporali, hemm uġigħ sever fl-addome t'isfel, ħruġ purulent abbundanti jew imdemmi mill-passaġġ ġenitali, it-temperatura tal-ġisem tiżdied, u r-rata tal-qalb tiżdied.
L-endometrite, mhux assoċjata mat-tqala u t-twelid, ħafna drabi hija r-riżultat ta 'infezzjonijiet trażmessi sesswalment. Huwa kkawżat minn klamidija, gonorrea u xi infezzjonijiet oħra. Ukoll, il-kawża tista 'tkun interventi mediċi, per eżempju, l-installazzjoni ta' apparat intrauterin, isteroskopija b'kurettjar ta 'l-utru, abort.
Għaliex l-endometrite hija perikoluża?
Kemm iddum tiġi kkurata l-endometrite?
Sorsi ta ':
- Serebrennikova KG, Babichenko II, Arutyunyan NA Ġdid fid-dijanjosi u t-trattament ta 'endometrite kronika fl-infertilità. Ġinekoloġija. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
- Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN Evalwazzjoni komparattiva ta 'ultrasound u parametri Doppler fl-endometrite kronika. Dijanjostika ultrasonika u funzjonali. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
- Zarochentseva NV, Arshakyan AK, Menshikova NS, Titchenko Yu.P. Endometrite kronika: etjoloġija, klinika, dijanjosi, trattament. Bullettin Russu ta' ostetriku-ġinekologu. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
- Nazarenko TA, Dubnitskaya LV Possibbiltajiet ta 'terapija enżimatika ta' endometrite kronika f'pazjenti ta 'età riproduttiva. Problemi ta' riproduzzjoni 2007; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873